РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

пгт Кикнур Кировской области 11 июня 2025 года

Санчурский районный суд Кировской области в составе

председательствующего судьи Назаровой И.Е.,

при секретаре Смирновой Е.А.,

с участием заместителя прокурора Кикнурского района Кировской области Чуракова С.Ю.,

истца ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2/49/2025 (УИД № 43RS0032-02-2025-000077-04) по иску прокурора Кикнурского района Кировской области в защиту прав и законных интересов ФИО2 к Министерству здравоохранения Кировской области, Кировскому областному государственному учреждению здравоохранения «Кикнурская центральная районная больница» об обеспечении лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кикнурского района Кировской области в порядке ст.45 ГПК РФ обратился в суд с иском в защиту прав и законных интересов ФИО2 к министерству здравоохранения Кировской области, Кировскому областному государственному учреждению здравоохранения «Кикнурская центральная районная больница» об обеспечении лекарственными препаратами. В обоснование иска указано, что в рамках рассмотрения заявления ФИО2 о принятии мер по защите права на лекарственное обеспечение установлено, что заявитель не обеспечена лекарственными препаратами (медицинскими изделиями), в следствии чего испытывает моральные и нравственные страдания. одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Кировской области) зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих сахарным диабетом по рецептам врачей бесплатно, в том числе медицинскими изделиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов. <данные изъяты>

В судебном заседании заместитель прокурора Кикнурского района Кировской области Чураков С.Ю. от исковых требований к Кировскому областному государственному учреждению здравоохранения «Кикнурская центральная районная больница» отказался в полном объеме, отказ принят судом, о чем вынесено определение, изложенные в исковом заявлении требования к Министерству здравоохранения Кировской области, поддержал.

Истец ФИО2 в судебном заседании требования прокурора поддержала, пояснила, что испытывает нравственные страдания из-за ухудшения здоровья и бездействия со стороны Министерства здравоохранения.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Кировской области в суд не явился, извещен должным образом о дате и времени рассмотрения, министр ФИО1 в направленном отзыве просила в удовлетворении требований прокурора отказать, дело передать по подсудности в Октябрьский районный суд г. Кирова, по существу дела указала, что право истца на обеспечение лекарственным препаратом на бесплатной основе не было нарушено, также в связи с тем, что министерство фактически не могло осуществить закупку данного лекарственного препарата, доказательств обратного не представлено.

Суд счел возможным в порядке ст.167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие участников процесса, надлежащим образом извещенных о времени и месте рассмотрения дела.

Заслушав мнение заместителя прокурора Чуракова С.Ю., истца ФИО2, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняется здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются иные гарантии социальной защиты.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическом благополучию.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323), основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона № 323, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323).

В силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона № 323, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно п.п. 1, 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ, в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление № 890) закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Согласно распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», препарат «Сигнифор ЛАР (МНН Пасериотид)» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 №1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

В разделе II Программы «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно», указана в том числе высокотехнологическая медицинская помощь, которая оказывается гражданам согласно разделу III «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» при болезнях эндокринной системы, в числе которых болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Из приведенных выше нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства Кировской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Кировской области) зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих сахарным диабетом по рецептам врачей бесплатно, в том числе медицинскими изделиями.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

Помимо изложенного, п. 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 ГК РФ).

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ч. 2 ст. 151 ГК РФ).

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с невозможностью продолжать активную общественную жизнь, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий, и др. (абзац второй пункта 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда»).

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (абзац третий пункта 4 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда»).

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему от рождения или в силу закона нематериальные блага.

В статье 151 ГК РФ закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация.

Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Из положений ст.1069 ГК РФ следует, что вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению.

Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В свою очередь ст. 1101 ГК РФ предусматривает, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме, а ее размер определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Как следует из материалов дела, ФИО2 21.04.2025 обратилась к прокурору Кикнурского района с заявлением в связи с бездействием министерства здравоохранения и возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Согласно ответу Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, по сведениям министерства здравоохранения <адрес>, в настоящее время начата процедура подготовки аукционной документации на проведение закупки не зарегистрированного на территории Российской Федерации лекарственного препарата.

С учетом обстоятельств, установленных судом, совокупности исследованных доказательств, суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора Кикнурского района об обеспечении лекарственными препаратами в полном объеме, и о взыскании компенсации морального вреда в части, поскольку с <данные изъяты>

Исходя из принципов разумности и справедливости, с учетом степени физических и нравственных страданий, суд приходит к выводу об удовлетворении требований о взыскании компенсация морального вреда в размере 20 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования прокурора Кикнурского района Кировской области в защиту прав и законных интересов ФИО2 к Министерству здравоохранения Кировской области об обеспечении лекарственными препаратами удовлетворить частично.

Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Кировской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) по обеспечению бесплатного получения <данные изъяты>

Взыскать с Министерства здравоохранения Кировской области в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Санчурский районный суд с момента изготовления решения в окончательной форме. Мотивированное решение изготовлено 11 июня 2025 года.

Судья И.Е. Назарова

Решение вступило в законную силу «______»_______________20__ г.