Дело № 2-3947/2022

33RS0002-01-2022-005325-70

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

15 ноября 2022 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Прокофьевой Е.В.

при секретаре Кучине Н.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению Прокурора г. Владимира в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Владимира обратился в суд в порядке ст.45 ГПК РФ в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с иском об обязании Департамента здравоохранения Владимирской области обеспечить лекарственным препаратом «Пазонаниб» таблетки 400 мг ### исходя их потребности 1 упаковки в месяц или 12 упаковок в год, по жизненным показаниям на весь период нуждаемости, компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей.

В обоснование заявленных требований указано, что проведенной проверкой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ ВО «ГКБ № 5 Г.Владимира» с онкологическим заболеванием, является инвалидом 1 группы. В соответствии с протоколом заседания онкоконсилиума ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ ### показано проведение терапии лекарственным препаратом «пазопаниб» 800 мг. 1 раз в сутки внутрь ежедневно длительно.

Протоколом врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ ### установлена потребность в препарате «Пазопанид» 800 мг в сутки, ежедневно, длительно. До конца ДД.ММ.ГГГГ года потребность 1 уп. в месяц, до конца года 8 уп. или 480 таблеток. ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ВО «ГКБ № 5 Г.Владимира» направлена заявка в департамент здравоохранения о выделении дополнительного финансирования на обеспечение истца лекарственным препаратом «пазопаниб». ДД.ММ.ГГГГ по результатам приема лечащим врачом ГБУЗ ВО «ГКБ № 5 г. Владимира» на указанный препарат выписан рецепт от ДД.ММ.ГГГГ ###. Однако, истец препаратом не обеспечена, что подтверждается выпиской из реестра рецептов на ДД.ММ.ГГГГ из ООО «Медилон-Фармимэкс».

Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 лишена гарантированного конституцией и федеральными законами права на социальную помощь, в том числе на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья, что недопустимо.

Цена препарата «пазопаниб» на рынке составляет не менее 70000 рублей, в связи с чем, обеспечение данным препаратом, из-за его высокой стоимости, тем более, возможно исключительно за счет бюджетных средств.

Отсутствие лечения с помощью препарата «пазопаниб» может привести к жизнеугрожающим последствиям. Просил решение суда обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник прокурора г.Владимира Морозова Н.М. (по доверенности) заявленные требования поддержала.

Истец ФИО1 в суд не явилась, извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика – Департамента здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явились, извещались надлежащим образом.

Суд на основании ч.1 ст.233 ГПК РФ с учетом мнения прокурора, истца считает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО «ГКБ №5 Г.Владимира» в суд не явился, в материалы дела представлен отзыв на исковое заявление из которого следует, что ДД.ММ.ГГГГ получен ответ из Департамента здравоохранения Владимирской области о направлении документов в ГКУЗ ВО «Центр закупок».

ДД.ММ.ГГГГ истцу был выдан на руки рецепт. Дата отпуска лекарственного препарата из аптеки ДД.ММ.ГГГГ год.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 также был выписан рецепт, который был освоен ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ учреждением представлено письмо в Департамент здравоохранения Владимирской области и в ООО «Медилон-Фармимэкс» по перераспределению лекарственного препарата Пазопаниб из ГБУЗ ВО «ГБ №2 Г.Владимира» в количестве 3 упаковок, что составляет потребность на 3 месяца. Пациентке выписаны льготные рецепты на препарат Пазопаниб, и отправлены в уполномоченную аптеку.

На основании изложенного, просят отказать прокурору в удовлетворении исковых требований.

Представитель третьего лица ООО «Медилон-Фармимэкс» в судебное заседание не явились, извещались надлежащим образом.

Представитель третьего лица ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» Лекарственный препарат по МНН «Пазопаниб» (торговое наименование «Пазопаниб» и «Вотриент») для ФИО1 был закуплен по государственному контракту № 1048 от ДД.ММ.ГГГГ в количестве 6 упаковок по потребности до ДД.ММ.ГГГГ на основании информации Департамента поступившей в наш адрес ДД.ММ.ГГГГ с Протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница №5 города Владимира» ### от ДД.ММ.ГГГГ.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012г. ### «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета».

В соответствии с п.1 данного Положения устанавливается порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарственные препараты) при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета (далее - меры социальной поддержки).

Согласно подп. 2.1 пункта 2 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

Департамент здравоохранения Владимирской области ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий год.

В соответствии с Положением о Департаменте здравоохранения Владимирской области, утвержденным постановлением Губернатора Владимирской области ### от ДД.ММ.ГГГГ, Департамент является органом исполнительной власти, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области.

В силу раздела 2 Положения организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Департаменту; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом №323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесены к полномочиям Департамента.

Пунктом 9 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Губернатора Владимирской обл. от ДД.ММ.ГГГГ N 147 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении" предусмотрено, что в целях своевременного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, учреждения здравоохранения в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению осуществляют в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для осуществления закупок, и направляют их уполномоченному органу Владимирской области, осуществляющему полномочия на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей), обеспечивают своевременное заключение гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по итогам закупок, а также контроль за их исполнением.

Распоряжением Департамента здравоохранения Владимирской области ### от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ утверждено распределение ассигнований на предоставление субсидий и иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в т.ч. вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии, ГКУЗ Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», основной целью деятельности которого является закупка, прием, хранение лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов питания, в т.ч. для льготной категории граждан, и отпуск уполномоченной фармацевтической организации.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Частью 1 ст.1064 ГК РФ предусмотрены общие основания ответственности за причинение вреда, согласно которым вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл.59 и ст.151 данного кодекса.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО1 установлен диагноз: генерализованная форма злокачественной фибросаркомы с мтс в кости скелета.

В соответствии с протоколом заседания онкоконсилиума ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ ### показано проведение терапии лекарственным препаратом «пазопаниб» 800 мг. 1 раз в сутки внутрь ежедневно длительно.

Департаментом здравоохранения Владимирской области ДД.ММ.ГГГГ направлены документы в ГКУЗ ВО «Центр закупок» для обеспечения лекарственными препаратами, однако ФИО1 своевременно препаратом обеспечена не была, что подтверждается выпиской реестра рецептов на ДД.ММ.ГГГГ из ООО «Медилон-Фармимэкс».

По сведениям ООО «Медилон-Фармимэкс» от ДД.ММ.ГГГГ лекарственным препаратом по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ. ### истец обеспечен был только ДД.ММ.ГГГГ

Из материалов дела следует, что истец обеспечена лекарственными препаратами до конца года.

Поскольку непринятие Департаментом здравоохранения Владимирской области надлежащих мер по обеспечению истца лекарственным препаратом «пазопаниб» по торговому наименованию нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, исковые требования в части понуждения ответчика организовать обеспечение истца назначенным лекарственным средством в дозе и количестве, необходимом для лечения заболевания по медицинским (жизненным) показаниям до его отмены являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Суд не находит оснований для обращения решения к немедленному исполнению, поскольку как указывалось выше, ФИО1 обеспечена лекарством до конца года.

Принимая во внимание необеспечение ФИО1 лекарственным препаратом, входящим в перечень жизненно необходимых и утвержденных распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ ###-р, суд полагает взыскать с департамента здравоохранения Владимирской области с учетом характера нравственных страданий, требований разумности и справедливости компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

исковые требования прокурора г.Владимира в интересах ФИО1, удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения Владимирской области (ИНН ###) организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, лекарственным препаратом по торговому наименованию «пазопаниб» в дозе и количестве, необходимом для лечения заболевания по медицинским (жизненным) показаниям до его отмены.

Взыскать с Департамента здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 1 000 рублей.

В остальной части иска отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г.Владимира.

Председательствующий судья Е.В.Прокофьева

Решение суда принято в окончательной форме 22.11.2022.

Председательствующий судья Е.В.Прокофьева