Дело №

54RS0009-01-2023-000647-32

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

05 мая 2023 г. г. Новосибирск

Советский районный суд г. Новосибирска в составе:

Председательствующего судьи Бабушкиной Е.А.,

при ведении протокола помощником судьи Хлебовым А.В.,

с участием старшего помощника прокурора Советского района г. Новосибирска Катковой М.Ю.,

представителя ответчика – ГБУЗ НСО «КДП № 2» Н.Ю,,

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление прокурора Советского района г. Новосибирска, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к министерству здравоохранения Новосибирской области и ГБУЗ НСО «КДП № 2» о возложении обязанностей,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского района г. Новосибирска, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с исковым заявлением, в котором, с учетом частичного отказа от исковых требований в связи с их добровольным удовлетворением (л.д.44-45), просил обязать министерство здравоохранения Новосибирской области профинансировать ГБУЗ НСО «КДП № 2» для оснащения кабинета офтальмолога взрослой поликлиники – автоматическим пневмотонометром, обязать ГБУЗ НСО «КДП № 2» оснастить кабинет офтальмолога взрослой поликлиники – автоматическим пневмотонометром.

В обоснование иска указано на то, что в ходе проведения прокуратурой района проверки оснащения медицинских организаций необходимым медицинским оборудованием в соответствии с утвержденными стандартами установлено, что в нарушение утвержденных стандартов в ГБУЗ НСО «КДП № 2» в кабинете офтальмолога взрослой поликлиники отсутствовал автоматический пневмотонометр.

По факту выявленных нарушений прокуратурой района 28.09.2022 в адрес главного врача ГБУЗ НСО «КДП № 2» внесено представление, которое рассмотрено, требования признаны законными и обоснованными. Ввиду отсутствия средств, закупка указанного оборудования запланирована на 2023 год.

В ходе проверки установлено, что ГБУЗ НСО «КДП № 2» по результатам рассмотрения представления прокуратуры района от 28.09.2022 до настоящего времени не устранило имеющиеся нарушения требований по оснащению, предусмотренные приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н.

Как следует из информации ГБУЗ НСО «КДП № 2» отсутствие необходимого оснащения обусловлено недостатком финансирования.

Таким образом, ГБУЗ НСО «КДП № 2» и министерством здравоохранения Новосибирской области допущены нарушения прав неопределенного круга лиц на получение полной и качественной медицинской помощи.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения с иском в суд.

В судебном заседании старший помощник прокурора Советского района г. Новосибирска Каткова М.Ю. заявленные требования поддержала в полном объеме. В части требований, заявленных к министерству здравоохранения Новосибирской области, настаивала на их удовлетворении, учитывая полномочия министерства по финансированию подведомственных учреждений, а также отсутствие у учреждения собственных достаточных средств для закупки дорогостоящего оборудования и необходимости дополнительного финансирования со стороны министерства.

Представитель ГБУЗ НСО «КДП № 2» Н.Ю, в судебном заседании сослалась на отсутствие у учреждения финансовых возможностей по надлежащему оснащению кабинетов врачей.

Представитель министерства здравоохранения в судебное заседание не явился, был извещен, направил отзыв, в котором полагал заявленные к министерству требования не подлежащими удовлетворению (л.д.28-32), так как, в частности, положениями действующего законодательства не предусмотрена субсидиарная ответственность министерства по требованиям государственного органа к бюджетному учреждению здравоохранения.

Руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд принимает решение о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика – министерства здравоохранения Новосибирской области.

Суд, выслушав доводы участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему выводу.

Из материалов дела следует, что прокуратурой Советского района г. Новосибирска проведена проверка оснащения медицинских организаций необходимым медицинским оборудованием в соответствии с утвержденными стандартами, в ходе которой установлено, что в нарушение утвержденных стандартов в ГБУЗ НСО «КДП № 2» в кабинете офтальмолога взрослой поликлиники отсутствует автоматический пневмотонометр.

По факту выявленных нарушений прокуратурой района 28.09.2022 в адрес главного врача ГБУЗ НСО «КДП № 2» внесено представление (л.д.8-10).

По результатам рассмотрения представления прокурор был проинформирован главным врачом ГБУЗ НСО «КДП № 2» о рассмотрении представления, о направлении в министерство здравоохранения Новосибирской области письма о необходимости оснащения автоматическим пневмотонометром (л.д.11, 13-15).

В ходе проверки также было установлено, что ГБУЗ НСО «КДП № 2» по результатам рассмотрения представления прокуратуры района от 28.09.2022 до настоящего времени не устранило имеющиеся нарушения требований по оснащению кабинетов врачей, предусмотренных приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н.

Как следует из пояснений ГБУЗ НСО «КДП № 2» (л.д.35), отсутствие необходимого оснащения обусловлено недостатком финансирования.

ГБУЗ НСО «КДП № 2» в материалы дела представлено письмо, адресованное в министерство здравоохранения Новосибирской области, с запросом дополнительного финансирования (л.д.14-15).

Разрешая исковые требования, суд руководствуется следующими нормами права.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

В соответствии с положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь (ч. 1 ст. 19).

Организация охраны здоровья осуществляется путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями (п. 3 ч. 1 ст. 29).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями (ст. 37).

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (ст.10).

В нарушение Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 902н, утвердившего Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, устанавливающего стандарт оснащения офтальмологического кабинета (Приложение № 9), кабинет офтальмолога ГБУЗ НСО «КДП № 2» не оснащен автоматическим пневмотонометром.

Стандарты оснащения медицинских организаций и их структурных подразделений, предусмотренные порядком оказания медицинской помощи, содержащие исчерпывающий перечень строго определенных медицинских изделий и иного оборудования, обязательны для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

При указанных обстоятельствах требования прокурора о возложении на ГБУЗ НСО «КДП № 2» обязанности оснастить кабинет офтальмолога взрослой поликлиники автоматическим пневмотонометром, являются законными и обоснованными, в связи с чем подлежат удовлетворению.

Разрешая требования к министерству здравоохранения Новосибирской области, суд приходит к выводу, что на указанное министерство должна быть возложена обязанность по обеспечению финансирования ГБУЗ НСО «КДП № 2» для оснащения кабинета офтальмолога взрослой поликлиники автоматическим пневмотонометром.

Как следует из материалов дела, ГБУЗ НСО «КДП № 2» подведомственно министерству здравоохранения Новосибирской области.

В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Новосибирской области, утвержденным Постановлением Правительства Новосибирской области от 09.11.2015 № 401-п, в установленной сфере деятельности министерство осуществляет следующие полномочия (п.10):

- планирование ведомственных расходов областного бюджета Новосибирской области в части расходов министерства и подведомственных ему государственных организациях Новосибирской области в рамках полномочий субъекта бюджетного планирования с учетом принципов эффективного и экономного использования бюджетных средств (пп13);

- ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных министерству государственных организаций Новосибирской области в рамках установленных полномочий (пп.18);

- формирование сводной бюджетной (бухгалтерской) отчетности по министерству (включая подведомственные министерству государственные организации Новосибирской области) (пп.21);

- контроль в соответствии с действующим законодательством за деятельностью подведомственных министерству государственных организаций Новосибирской области (пп.22).

Министерство осуществляет полномочия главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Новосибирской области, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него функций (п.18), осуществляет полномочия главного администратора доходов областного бюджета Новосибирской области (п.19).

Также, в Положении установлено полномочие министерства по осуществлению контроля за подведомственными получателями бюджетных средств в части обеспечения правомерного, целевого, эффективного использования бюджетных средств (п.28).

Таким образом, министерство здравоохранения Новосибирской области осуществляет функции и полномочия учредителя в отношении ГБУЗ НСО «КДП № 2», выступает также главным распорядителем бюджетных средств в сфере здравоохранения.

Согласно п. 1 ст. 123.22 ГК РФ государственное или муниципальное учреждение может быть казенным, бюджетным или автономным.

Ответчик ГБУЗ НСО «КДП № 2» является государственным бюджетным учреждением здравоохранения Новосибирской области.

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из областного бюджета.

Статьей 38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.

Министерство здравоохранения Новосибирской области, как отраслевой орган исполнительной власти Новосибирской области осуществляет государственное управление и нормативное правовое регулирование в сфере охраны здоровья и лекарственного обеспечения населения в пределах установленных федеральным законодательством и законодательством Новосибирской области полномочий, а также координацию и контроль за деятельностью находящихся в его ведении государственных организаций Новосибирской области.

При этом, министерство здравоохранения Новосибирской области, как главный распорядитель и получатель средств областного бюджета, в соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса РФ наряду с другими полномочиями распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным учреждениям, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.

Таким образом, обстоятельства наличия или недостатка у ГБУЗ НСО «КДП № 2» собственных доходов, позволяющих исполнить решение суда, должны быть учтены министерством здравоохранения Новосибирской области при определении размера предоставляемой субсидии.

Принимая во внимание, что выявленные нарушения связаны с недостаточным оснащением, устранение которых требует финансовых затрат, при этом судом установлено отсутствие необходимых средств у бюджетного учреждения, суд приходит к выводу, что на министерство здравоохранения Новосибирской области подлежит возложению обязанность обеспечения финансирования ГБУЗ НСО «КДП № 2» для оснащения кабинета офтальмолога взрослой поликлиники автоматическим пневмотонометром.

При оценке доводов министерства здравоохранения Новосибирской области о недопустимости привлечения его к субсидиарной ответственности по отношению к подведомственному учреждению, являющемуся бюджетным, суд приходит к выводу, что имущественная ответственность медицинского учреждения по своим обязательствам не освобождает министерство здравоохранения <адрес> как отраслевой орган от обязанности по финансовому обеспечению деятельности подведомственного учреждения в целях устранения нарушений прав граждан на охрану здоровья.

Вышеуказанная правовая позиция основана выводах в решениях Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 22.03.2023 № 88-4882/2023, от 28.02.2023 № 88-4671/2023, от 23.08.2022 № 88-14340/2022, от 02.12.2022 № 88-22729/2022, от 06.07.2021 № 88-10753/2021, от 09.08.2022 № 88-14269/2022, от 05.05.2022 № 88-7089/2022, от 01.11.2022 № 88-20874/2022, а также судебной коллегии по гражданским делам Новосибирского областного суда от 18.08.2022 по делу №33-7485/2022.

С учетом требований разумности, учитывая экономические условия, суд устанавливает срок исполнения решения: для исполнения возложенной обязанности министерством здравоохранения - не позднее трех месяцев после вступления решения суда в законную силу; для исполнения возложенной обязанности ГБУЗ НСО «КДП № 2» - не позднее шести месяцев после исполнения решения суда министерством здравоохранения Новосибирской области (с момента выделения финансирования).

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Советского района г. Новосибирска, действующего в интересах неопределенного круга лиц, удовлетворить.

Обязать министерство здравоохранения Новосибирской области обеспечить финансирование ГБУЗ НСО «КДП № 2» для оснащения кабинета офтальмолога взрослой поликлиники автоматическим пневмотонометром, в срок не позднее трех месяцев после вступления решения суда в законную силу.

Обязать ГБУЗ НСО «КДП № 2» в срок не позднее шести месяцев после исполнения решения суда министерством здравоохранения Новосибирской области (с момента выделения финансирования) оснастить кабинет офтальмолога взрослой поликлиники автоматическим пневмотонометром.

Разъяснить сторонам, что настоящее решение может быть обжаловано ими в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме в Новосибирский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через суд, вынесший решение.

Судья Е.А. Бабушкина

Мотивированное решение изготовлено 19.05.2023.