Дело №...

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Волжский городской суд В. в составе:

председательствующего судьи Ребровой И.Е.

при секретаре Фироновой Е.Н.

с участием представителя истца ФИО1, ответчика ФИО2, представителя ответчика ФИО3

07 сентября 2022 года в городе Волжском, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. » к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. » обратилось в суд с иском к ФИО2 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. В обоснование заявленных исковых требований указав, что постановлением Волжского городского суда В. от "."..г. уголовное дело в отношении ФИО2 по ч.1 ст.264 УК РФ прекращено ввиду примирения сторон. В результате данного преступления ФИО4 получил телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью. В связи с полученными травмами ФИО4 находился на лечении в ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» с "."..г. по "."..г., в ГБУЗ «Среднеахтубинская ЦРБ» с "."..г. по "."..г., в ГБУЗ «ВОКЦМР» с "."..г. по "."..г., где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО4 из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) затрачено 55 335 рублей. Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит суд взыскать с ФИО2 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. » расходы за лечение потерпевшего ФИО4 в размере 55 335 рублей.

В судебном заседании представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. » ФИО1 исковые требования поддержал, просил удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании исковые требования признал, не возражал против их удовлетворения.

Представитель ответчика ФИО3 в судебном заседании с учетом позиции ответчика не возражала против удовлетворения требований.

Суд, выслушав представителя истца, ответчика, представителя ответчика, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В силу ст. 8 Федерального закона от "."..г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно положениям, содержащимся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с пп. 1.1, 2, 3.1. Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования В. , утвержденного постановлением ФИО5 от "."..г. №...-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории В. .

Задачами Территориального фонда являются: обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории В. , предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории В. .

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

На основании п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В судебном заседании установлено, что "."..г. в 08 часов 45 минут ФИО2, управляя автомобилем «УАЗ 39099», с государственным регистрационным знаком <***>, двигался по проезжей части , от перекрестка с п.1.3 Правил дорожного движения РФ, участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, сигналов светофоров, знаков и разметки; согласно п.1.5 Правил, участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда; согласно п.14.1 Правил, водитель транспортного средства, приближающегося к нерегулируемому пешеходному переходу, обязан уступить дорогу пешеходам, переходящим дорогу или вступившим на проезжую часть, для осуществления перехода; согласно п.14.2 Правил, если перед нерегулируемым пешеходным переходом остановилось или снизило скорость транспортное средство, то водители других транспортных средств, движущихся в том же направлении, так же обязаны остановиться или снизить скорость. Продолжать движение разрешено с учетом требований п.14.1 Правил; согласно п.5.19.1 и п.5.19.2 ч.5 Приложения №... к Правилам, знаками особых предписаний «Пешеходный переход» обозначается зона пешеходного перехода с определенным режимом движения; согласно 9.1(1) на любых дорогах с двусторонним движением запрещается движение по полосе, предназначенной для встречного движения, если она отделена трамвайными путями, разделительной полосой, разметкой 1.1, 1.3 или разметкой 1.11, прерывистая линия которой расположена слева: согласно п.11.4 абзаца 2 Правил, на пешеходных переходах обгон запрещен.

В нарушение указанных требований Правил, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий (причинения вреда здоровью иных лиц) своих действий, которые могут наступить при нарушении правил дорожного движения, предусмотренных п.п.14.1., 14.2, 9.1(1), 11.4 аб.2 Правил, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывая на предотвращение этих последствий, водитель ФИО2, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожными знаками 5.19.1, 5.19.2, напротив , легкомысленно относясь к установленному знаками предупреждению о возможности нахождения пешеходов, переходящих дорогу, на проезжей части, не принял во внимание, что двигавшийся впереди него в попутном с ним направлении в крайнем правом ряду автомобиль снизил скорость и остановился перед пешеходным переходом, в нарушение п.9.1(1) Правил, принял решение обогнать автомобиль слева, для чего пересек горизонтальную разметку 1.1, выехал на полосу встречного движения и, не убедившись, что в зоне пешеходного перехода отсутствуют пешеходы, не снижая скорости, продолжил движение прямо, в связи с чем, несвоевременно увидел пешехода ФИО4, переходившего проезжую часть дороги по обозначенному дорожными знаками пешеходному переходу справа налево по ходу движения его автомобиля, вследствие чего в нарушение требований Правил не уступил дорогу пешеходу, несвоевременно предпринял меры к снижению скорости и остановке управляемого автомобиля, в связи с чем, не смог предотвратить дорожно-транспортное происшествие и совершил наезд передней правой частью своего автомобиля на пешехода ФИО4 В результате наезда на пешехода, совершенного вследствие нарушений правил дорожного движения, допущенных по вине водителя ФИО2, ФИО4 получил телесные повреждения в виде: закрытого перелома диафиза левой бедренной кости, причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть; множественные ссадины головы и конечностей, не причинившие вреда здоровью.

Постановлением Волжского городского суда В. от "."..г. производство по уголовному делу в отношении ФИО2, обвиняемого по ч.1 ст. 264 УК РФ прекращено ввиду примирения с потерпевшим и заглаживанием причиненного вреда (л.д.7-8).

В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

В связи с полученными травмами ФИО4 находился на лечении в ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» с "."..г. по "."..г., в ГБУЗ «Среднеахтубинская ЦРБ» с "."..г. по "."..г., в ГБУЗ «ВОКЦМР» с "."..г. по "."..г., где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования.

Стоимость лечения потерпевшего ФИО4 составила 55 335 рублей.

Указанная сумма была оплачена ГУ «ТФОМС В. » по выписке по страховому случаю №..., по выписке по страховому случаю №..., по выписке по страховому случаю №..., по выписке по страховому случаю №..., по выписке по страховому случаю №..., по выписке по страховому случаю №..., по выписке по страховому случаю №..., по выписке по страховому случаю №..., по выписке по страховому случаю №..., по выписке по страховому случаю №... на сумму 55 335 рублей, что подтверждается информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования от "."..г. (л.д.9-29).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской. Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в В. .

Таким образом, материалами дела установлено, что вред здоровью ФИО4 был причинен по вине ответчика ФИО2, в результате чего ФИО4 получил лечение за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Следовательно, у ответчика ФИО2 возникла обязанность перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования возместить понесенные им расходы, связанные с лечением ФИО4, которому была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно в результате его противоправных действий ему был причинен вред здоровью.

Оснований для освобождения ответчика от имущественной ответственности судом не установлено.

При таких обстоятельствах суд считает необходимым удовлетворить исковые требования, и взыскать с ФИО2 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. » в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 55 335 рублей.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины. В связи с тем, что требования истца подлежат удовлетворению, на основании ч.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, исходя из размера удовлетворенных требований в сумме 1860 рублей 05 копеек.

С учетом требований ст. ст. 61.1, 61.2 Бюджетного кодекса РФ госпошлина подлежит зачислению в бюджет городского округа – В. .

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. » к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, "."..г. года рождения, уроженца В. , СНИЛС <***>, в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. » (ИНН <***>, ОГРН <***>) расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 в размере 55 335 рублей.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета городского округа В. государственную пошлину в размере 1860 рублей 05 копеек

Решение может быть обжаловано в В. областной суд через Волжский городской суд В. в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья:

Справка: мотивированное решение суда составлено "."..г..

Судья: