УИД 71RS0019-01-2022-001500-91

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

3 февраля 2023 г. г. Суворов Тульской области

Суворовский межрайонный суд Тульской области в составе:

председательствующего судьи Мясоедовой Р.В.,

при ведении протокола секретарем Макаричевой Ю.С.,

с участием старшего помощника прокурора Суворовского района Тульской области Колягиной С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-63/2023 по иску прокурора Суворовского района Тульской области, в интересах РФ, в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

установил:

прокурор Суворовского района Тульской области, действующий в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области (далее - ТФОМС ТО), обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1, в котором просил взыскать с ответчика в пользу ТФОМС ТО в счет возмещения ущерба денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО7 и ФИО5 в размере 43396,29 руб. В обоснование исковых требований указано, что 03.07.2022 в период с 03 часов 00 минут по 04 часа 00 минут, несовершеннолетний ФИО1, реализуя свой преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО7 и ФИО5, опасного для их жизни, приискал в качестве орудия преступления нож, который обнаружил на участке местности около дома 6 «а» по ул. Тульская г. Суворов Тульской области, после чего, находясь на данном участке местности, и осознавая общественную опасность своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО7 и ФИО5 и желая их наступления, подошел к ФИО7, и, удерживая указанный нож в правой руке, умышленно нанес клинком данного ножа, обладающего колюще-режущими свойствами, два удара в область передней поверхности живота ФИО7, после чего ФИО1, продолжая осуществлять свой преступный умысел, подошел к ФИО5 и, удерживая вышеуказанный нож в правой руке, умышленно нанес клинком данного ножа, обладающего колюще-режущими свойствами, ФИО5 два удара в область правой боковой поверхности грудной клетки и один удар в область переднебоковой поверхности живота справа. Своими умышленными преступными действиями ФИО1 причинил потерпевшим телесные повреждения, которые повлекли кратковременное расстройство их здоровья, в связи с чем они находились на стационарном лечении в ГУЗ «Суворовская ЦРБ» с 03.01.2022 по 10.01.2022. Стоимость лечения ФИО7 составила 18032,51 руб., стоимость лечения ФИО5 составила 25363,78 руб. Всего на оказание медицинской помощи потерпевшим ТФОМС ТО затрачено 43396,29 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 1064 ГК РФ, прокурор Суворовского района Тульской области просил взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС ТО денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО7 и ФИО5 в сумме 43396,29 руб., а также расходы по оплате государственной пошлины.

Представитель истца старший помощник прокурора Суворовского района Тульской области Колягина С.В. в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО1 отбывает наказание по приговору Суворовского межрайонного суда Тульской области от 12.05.2022 в ФКУ ИК-6 УФСИН России по Тульской области, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом. Согласно расписке-заявлению от 23.01.2023 в судебном заседании участвовать не желает, позицию по иску, ходатайств, возражений не представил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ТФОМС ТО в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен, в заявлении просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, исковые требования удовлетворить.

На основании ст.167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Статьей 41 Конституции РФ предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья.

В соответствии со ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В силу ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании п.1 ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п.1 ст.7 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу п.п.8 п.1 ст.11, ст.17 указанного Федерального закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ).

Пунктом 1 ч.1 с.16 указанного Федерального закона №326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.1 ст.31 Федерального закоа №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

Как указано в п.2 ст.34 Федерального закона №326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу статьи 3 Федерального закона №326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Частью 8 ст.34 Федерального закона №326-ФЗ установлено, что территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, определяется правилами обязательного медицинского страхования.

Как установлено судом и следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Суворовского межрайонного суда района Тульской области от 12.05.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч.3 ст.111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Как следует из приговора суда от 12.05.2022, ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия, в отношении двух лиц при следующих обстоятельствах: 03.01.2022 в период времени с 3 часов 00 минут по 4 часа 00 минут у дома № 6 «а» по ул. Тульская г. Суворов Тульской области между ФИО1 и ФИО5 произошла обоюдная драка, после которой у ФИО1, находящегося в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, на почве личной неприязни к ФИО7 и ФИО5, возник преступный умысел на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО7 и ФИО5, опасного для их жизни, с применением ножа, то есть предмета, используемого в качестве оружия.

После этого, несовершеннолетний ФИО1, реализуя свой преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО7 и ФИО5, опасного для их жизни, приискал в качестве орудия преступления нож, который обнаружил на участке местности около дома 6 «а» по ул. Тульская г. Суворов Тульской области, после чего, находясь на данном участке местности, и осознавая общественную опасность своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО7 и ФИО5 и желая их наступления, подошел к ФИО7, и, удерживая указанный нож в правой руке, умышленно нанес клинком данного ножа, обладающего колюще-режущими свойствами, два удара в область передней поверхности живота ФИО7, после чего ФИО1, продолжая осуществлять свой преступный умысел, подошел к ФИО5 и, удерживая вышеуказанный нож в правой руке, умышленно нанес клинком данного ножа, обладающего колюще-режущими свойствами, ФИО5 два удара в область правой боковой поверхности грудной клетки и один удар в область переднебоковой поверхности живота справа.

Как следует из приговора суда, согласно выводам первичных заключений судебно-медицинских экспертиз №38, №37 от 21.02.2022 в отношении потерпевших: диагностированная у ФИО5 колото-резаная рана правой боковой поверхности грудной клетки на уровне 7-го межреберья, проникающая в правую плевральную полость, причиненная ударным воздействием предмета, обладающего колюще-режущими свойствами типа клинка ножа, менее чем за 0,5 суток тому назад к моменту госпитализации 03.01.2022 4 часа 20 минут, в соответствии с пунктом 6.1.9 приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 №194н по признаку опасности для жизни квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью; диагностированная у ФИО7 колото-резаная рана передней поверхности живота (эпигастральной области), проникающая в брюшную область с повреждением левой доли печени, которая причинена ударным воздействием предмета, обладающего колюще-режущими свойствами типа клинка ножа, менее чем за 0,5 суток тому назад к моменту госпитализации 03.01.2022 4 часа 29 минут, в соответствии с пунктом 6.1.15 приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 №194н по признаку опасности для жизни квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью.

Согласно ч.4 ст. 61 ГПК РФ предусмотрено, что вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Исходя из приведенных норм процессуального права, виновность ФИО1 установлена вступившим в законную силу приговором Суворовского межрайонного суда Тульской области от 12 мая 2022 года, в связи с чем суд считает доказанным, что действия, описанные в приговоре в отношении ФИО5 и ФИО7, имели место и совершены именно ФИО1

Судом установлено, что ФИО5 и ФИО7 в связи с полученными телесными повреждениями были госпитализированы в ГУЗ «Суворовская ЦРБ», и проходили стационарное лечение с 03.01.2022 по 10.01.2022.

Как следует из материалов дела, ФИО5 и ФИО7 имеют полисы обязательного медицинского страхования страховой компании ООО «Капитал МС» в Тульской области.

Согласно сведениям ТФОМС ТО о затратах на лечение, выписке из сводного персонифицированного реестра счетов на оплату медицинских услуг СМО: ООО «Капитал МС» в Тульской области, на лечение ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ, за период с 03.01.2022 по 10.01.2022 затрачено средств обязательного медицинского страхования в сумме 18032,51 руб.; на лечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., за период с 03.01.2022 по 10.01.2022 затрачено средств обязательного медицинского страхования в сумме 25363,78 руб.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что в ходе судебного разбирательства подтвержден факт того, что лечение ФИО5 и ФИО7 явилось следствием полученных травм в результате преступных действий ФИО1, данное лечение получено ФИО5 и ФИО7 за счет средств ТФОМС ТО по программе обязательного медицинского страхования, а также материалами дела подтверждается размер сумм, затраченных на оплату данного лечения, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.333.18 Налогового кодекса Российской Федерации до подачи искового заявления в суд общей юрисдикции плательщики уплачивают государственную пошлину.

Согласно п. 9 ч.1 ст.333.36 НК РФ прокуроры освобождаются от уплаты государственной пошлины при предъявлении в суд общей юрисдикции заявлений в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Пунктом 8 ч.1 ст.333.20 НК РФ установлено, что в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с настоящей главой, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Оснований для освобождения ФИО1 от подлежащей уплате по делу государственной пошлины суд не усматривает. Таким образом, с ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1501,89 рублей в доход местного бюджета (43396,29-20000)*3%+800)).

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

решил:

исковые требования прокурора Суворовского района Тульской области, в интересах РФ, в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области денежные средства в размере 43396 (сорок три тысячи триста девяносто шесть) рублей 29 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в доход бюджета муниципального образования Суворовский район государственную пошлину в размере 1501 (одна тысяча пятьсот один) рубль 89 копеек.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Тульского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Суворовский межрайонный суд Тульской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение будет составлено судом к 8 февраля 2023 г.

Судья Р.В. Мясоедова

Мотивированное решение составлено судом 8 февраля 2023 г.