Дело № 2-100/2023

УИД 75RS0012-01-2023-000108-92

Решение

Именем Российской Федерации

24 августа 2023 года с.Калга

Калганский районный суд Забайкальского края в составе: председательствующего судьи Давыдовой О.А.,

при секретаре Макаровой О.П.,

с участием помощника прокурора Калганского района Забайкальского края Бузарова А.Р., действующего по поручению истца и.о. прокурора Читинского района Забайкальского края Вальсова М.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в с.Калга гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Читинского района Забайкальского края обратившегося в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО7 о взыскании денежных средств,

установил:

И.о. прокурора Читинского района Забайкальского края обратился в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края (далее – ТФОМС) в суд с вышеназванным иском к ФИО7., ссылаясь на следующие обстоятельства.

В соответствии с приговором мирового судьи судебного участка №34 Читинского судебного района Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО7. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, и назначено наказание в виде <данные изъяты>. Иск прокурора района в интересах ТФОМС о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, не заявлен. Предварительным следствием установлено, что ДД.ММ.ГГГГ. у ФИО7 в стоянии алкогольного опьянения по месту жительства ранее знакомой ФИО11. по адресу: <адрес>, из личных неприязненных отношений к знакомой ФИО11 возник умысел, направленный на причинение вреда здоровью последней. Реализуя свой преступный умысел, ФИО7 находясь в вышеуказанные время и месте, испытывая к ФИО11 личные неприязненные отношения, умышленно, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий для здоровья ФИО11 и желая их наступления, с целью причинения вреда здоровью, нанес не менее двух ударов кулаком по лицу ФИО11., причинив двойной перелом нижней челюсти в области тела справа, угла слева с смещением отломков, повлекший за собой длительное расстройство здоровья на срок более З-х недель, квалифицирующееся как повреждение, причинившее средний вред здоровью. Своими умышленными действиями ФИО7. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия, то есть преступление, предусмотренное <данные изъяты> УК РФ.

В результате преступных действий ФИО7 потерпевшая ФИО11 находилась на стационарном лечении в ГУЗ «Краевая клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения ФИО11 согласно справке ГУП Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах», составила <данные изъяты> руб.

Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией ГУП Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, что подтверждается сведениями о перечислении денежных средств страховой компанией на счет лечебного учреждения.

В связи с оказанием медицинской помощи ФИО11 от преступных действий ФИО7 затрачены федеральные государственные средства в размере <данные изъяты> рублей, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб.

Согласно ст.45 ГПК РФ, ст.35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» гражданский иск в защиту интересов государства - Российской Федерации, может быть предъявлен прокурором.

Прокурор просит взыскать с ФИО7 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю денежные средства в размере <данные изъяты> руб.

Протокольным определением от 10.07.2023г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО11

Процессуальный истец – прокурор Читинского района Забайкальского края, материальный истец – ТФОМС по Забайкальскому краю, третье лицо ФИО11 в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела надлежаще извещены, об отложении не просили, своих представителей в суд не направили.

Ответчик ФИО7 извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, находится в <адрес>, представителя для участия в деле не направил, отзыв на исковое заявление не представил.

На основании ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле.

Исследовав материалы дела, суд пришел к следующему.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.6 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов или счетов на оплату медицинской помощи.

В соответствии со ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено в судебном заседании, приговором мирового судьи судебного участка №34 Читинского судебного района Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ., вступившим в законную силу, ответчик признан виновным в совершении преступления предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, то есть по факту причинения ФИО11 вреда здоровью средней тяжести, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в <данные изъяты> УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья. Ответчику назначено наказание в виде <данные изъяты>. На основании <данные изъяты> УК РФ назначенное наказание считать условным, с испытательным сроком на <данные изъяты> года.

Апелляционным постановлением Читинского районного суда Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ. приговор мирового судьи судебного участка №34 Читинского судебного района Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ. изменен, в части дополнения в описательно-мотивировочной части приговора, и в части изменения во вводной части приговора.

Потерпевшая ФИО11. получила медицинскую помощь в ГУЗ «Краевая клиническая больница», что подтверждается лицевым счетом пациента ГУЗ Краевая клиническая больница, из которого следует, что ФИО11., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находилась на стационарном лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии ГУЗ «Краевая клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п.п.1,2,7, 10 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края от 19.04.2011г. №127, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Забайкальским краем для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Забайкальского края (п.1); Территориальный фонд является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен Правительству Забайкальского края и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд). Для реализации своих полномочий Территориальный фонд открывает счета, может создавать филиалы и представительства, имеет бланк и печать со своим полным наименованием, иные печати, штампы и бланки, геральдический знак-эмблему (п.2); Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Забайкальского края, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Забайкальского края, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), настоящим положением, законом о бюджете Территориального фонда (п.7); Доходы бюджета Территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджета Территориального фонда относятся: 10.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации; 10.2. платежи Забайкальского края на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и т.д. (п.10).

Из счета за оказанные медицинские услуги по программе ОМС, следует, что стоимость стационарного лечения ФИО11 составила ДД.ММ.ГГГГ рублей. Оплата за лечение произведена в ГУЗ «Краевая клиническая больница».

Из сопроводительного письма ГК «Забайкалмедстрах» следует, что денежные средства, из которых страховая медицинская организация осуществляет оплату медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, являются средствами обязательного медицинского страхования.

Суд представленные прокурором документы признает, как относимые, допустимые и достоверные доказательства размера понесенных расходов на оплату медицинской помощи ФИО11

Разрешая данный спор, суд, руководствуясь вышеприведенными нормами, исходит из того, что в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения ФИО11 медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, а также размер затраченной на оплату данного лечения суммы, в связи с чем приходит к выводу о возмещении ущерба за счет ответчика, признанного виновным, вступившим в законную силу приговором суда в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, и в результате преступных действий которого причинен вред здоровью потерпевшего, на лечение которого понесены затраты в требуемой прокурором сумме.

Таким образом, взысканию с ответчика, как с причинителя вреда, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края подлежат денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО11 период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. в размере <данные изъяты> рублей.

Согласно положениям ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В силу ст.13 Федерального закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Учитывая то, что территориальный фонд - некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, прокурор в силу ст.45 ГПК РФ имеет право на предъявление иска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

При таких обстоятельствах, суд признает требования прокурора о взыскании с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края расходов за лечение потерпевшей в размере 121692,20 рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Поскольку прокурор, обращающийся в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, в силу закона (п.9 ч.1 ст.333.36 НК РФ) освобожден от уплаты государственной пошлины, то, согласно ст.103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты> рубля, исчисленной по правилам ст.333.19 НК РФ, в бюджет муниципального района «Калганский район» согласно нормативам отчислений, установленным ст.61.1 БК РФ.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск исполняющего обязанности прокурора Читинского района Забайкальского края обратившегося в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО7 о взыскании денежных средств, удовлетворить.

Взыскать с ФИО7 (паспорт серия № № №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края (ИНН №) в счет возмещения расходов, затраченных на лечение пострадавшего от преступления, денежные средства в размере <данные изъяты> рубля <данные изъяты> коп., с перечислением указанной суммы на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

Взыскать с ФИО7 (паспорт серия № № №) в доход местного бюджета муниципального района «Калганский район» государственную пошлину в размере <данные изъяты> рубля.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Калганский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья-подпись

Копия верна: Судья О.А. Давыдова

Решение в окончательной форме изготовлено 25 августа 2023 года.