Дело № 2-1824/2025
УИД 37RS0010-01-2025-002296-48
Решение
Именем Российской Федерации
02 сентября 2025 года город Иваново
Ленинский районный суд г. Иваново в составе:
председательствующего судьи Андреевой М.Б.,
при секретаре судебного заседания ФИО2,
с участием помощника прокурора <адрес> ФИО4, представителя ответчика Департамента здравоохранения <адрес> ФИО3 оглы, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес>, действующий в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения <адрес> об обязании организовать обеспечение гражданина бесплатным медицинским изделием и компенсации морального вреда,
установил:
прокурор <адрес>, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с вышеуказанным иском к Департаменту здравоохранения <адрес>, мотивировав его следующим.
<адрес> проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу обеспечения ее жизненно необходимыми медицинскими изделиями. В ходе проверки установлено, что ФИО1 является инвалидом. В соответствии с назначениями врача ей показано принимать медицинские препараты: Бисопролол, Омепразол, ФИО5, ФИО6.
Департамент здравоохранения формирует заявку на изделие медицинского назначения, оформляет необходимую документацию с целью обеспечения гражданина жизненно необходимым медицинским изделием. Однако указанная обязанность Департаментом здравоохранения <адрес> до настоящего времени не исполнена, указанные в рецепте препараты в аптеке отсутствуют, длительное время ФИО1 ими не обеспечена, в связи с чем, вынуждена самостоятельно их приобретать. Без систематического употребления назначенных препаратов здоровье истца находится под угрозой.
На основании изложенного, прокурор <адрес>, действующий в интересах ФИО1, просил обязать Департамент здравоохранения <адрес> обеспечить бесплатно ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами Бисопролол, Омепразол, ФИО5, авторвастатин по жизненным показаниям в количестве необходимом для реализации медицинских назначений, до миновании надобности, взыскать компенсацию морального вреда в пользу ФИО1 в размере 6000 рублей.
В судебном заседании помощник прокурора ФИО4 поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в иске, просила их удовлетворить, указав, что на момент проверки не было обеспечения лекарственными препаратами.
В судебном заседании представитель ответчика Департамента здравоохранения <адрес> по доверенности ФИО3 оглы возражал против удовлетворения исковых требований, в судебном заседании пояснил, что по имеющейся информации, лекарственные препараты, выписанные истцу, частично получена, Бисопролол можно заменить на Метопролол.
Представитель третьего лица Департамента финансов <адрес> в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление, и приобщенное к материалам дела.
Представитель третьего лица областного бюджетного учреждения здравоохранения «Родниковская центральная районная больница» в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещались в установленном законом порядке, просили рассмотреть дело в их отсутствие, в письменном отзыве сообщили, что истец страдает диабетом 2 типа, является региональным льготополучателем, часть лекарств ФИО1 были получена.
Суд, выслушав объяснения участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, оценив в совокупности все представленные по делу доказательства, приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской, Федерации").
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Судом установлено, и не оспаривается сторонами, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвали<адрес> группы по общему заболеванию бессрочно с 2004 года, что подтверждается актом освидетельствования в БСМЭ № от ДД.ММ.ГГГГ.
Из материалов дела следует, что ФИО1 длительное время страдает гипертонической болезнью, Сахарный диабет 2 типа.
По информации, представленной ОБУЗ «Родниковская ЦРБ», ФИО1 назначены и выписаны в 2025 году рецепты на следующие льготные препараты: Бисопролол, Омепразол, ФИО5, ФИО6.
В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи и создания единого механизма для реализации государственных гарантий на охрану здоровья, в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.
Названная территориальная программа, как и Программа государственных гарантий, предусматривает бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Территориальной программы госгарантий (п.3.1).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены, в том числе инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного Федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
ФИО1 относится к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, следовательно, она должна быть обеспечена лекарственными препаратами, выписанными ей врачом, бесплатно до отмены приема указанных препаратов.
Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).
Согласно ст. 4 ч. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 93-ОЗ "Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в <адрес>" обеспечение отдельных групп населения, указанных в настоящей статье, бесплатными лекарственными препаратами и лекарственными препаратами с 50-типроцентной скидкой, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями осуществляется в пределах бюджетных ассигнований областного бюджета, предусмотренных на указанные цели исполнительному органу государственной власти <адрес> в сфере охраны здоровья граждан законом <адрес> об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.
В соответствии с п. 1.1 постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п "Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>" Департамент здравоохранения <адрес> является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>.
В полномочия Департамента, в том числе, входит осуществление переданных в соответствии с Федеральным законом № 178-ФЗ полномочий по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам (п. 2.9 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>).
Пунктом 2.3 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес> предусмотрено, что Департамент осуществляет в случаях и порядке, установленных Бюджетным кодексом РФ, бюджетные полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на него полномочий.
Соответственно, именно на данный исполнительный орган государственной власти <адрес> возложена задача по созданию и реализации механизма бесперебойного обеспечения нуждающихся граждан, в том числе инвалидов, необходимыми медицинскими изделиями и лекарственными препаратами.
С учетом изложенного, именно на Департамент здравоохранения <адрес> надлежит возложить обязанность по бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами.
В судебном заседании установлено и сторонами по делу не оспаривается, что выписанные лекарственные препараты в необходимых дозировках и количестве не были получены ФИО1 в установленный срок на основании выписанных рецептов.
Таким образом, суд приходит к выводу о нарушении прав истца в части не обеспечения его лекарственными средствами по рецептам, выписанным по жизненным показаниям, со стороны Департамента здравоохранения <адрес>.
В связи с изложенным, исковые требования прокурора <адрес> ивановской области, действующего в интересах ФИО1, об обеспечении последней лекарственными средствами суд находит подлежащими удовлетворению.
Рассматривая требования о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл. 59 (статьи 1064-1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.
Согласно правовой позиции Верховного Суда РФ, содержащейся в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п. 2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ №).
В п. 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.
Из указанных положений закона и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению следует, что моральный вред-это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему от рождения или в силу закона нематериальные блага. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.
В связи с этим непринятие ответчиком мер к своевременному обеспечению граждан, имеющих право на обеспечение жизненно важным медицинским препаратом, нарушает права истца на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.
В ходе рассмотрения дела судом, бесспорно, установлено, что ФИО1 не в полном объеме обеспечивалась лекарственным препаратом, выписанным по рецептам.
Непринятие мер к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг, за счет средств федерального бюджета, вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.
Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также то, что истец относятся к особой категории граждан, подлежащих государственной защите, очевидно, испытывает переживания за свои жизнь и здоровье, учитывая, что здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, имеются основания для взыскания компенсации морального вреда.
При определении размера подлежащей взысканию в пользу материального истца компенсации морального вреда суд учитывает требования разумности и справедливости, характер нравственных и физических страданий, причиненных истцам, наличие у нее тяжелого заболевания, период нарушения ее прав и при этом нуждаемость в непрерывном медикаментозном лечении, одновременно отсутствие тяжких и необратимых последствий для истца, поведение ответчика.
Суд также учитывает степень вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности.
Таким образом, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика за счет казны <адрес> в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5000 руб. Суд считает, что компенсация в данном размере обеспечивает баланс прав и законных интересов сторон, будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истцов и степенью ответственности, применяемой к ответчику.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Исковые требования прокурора <адрес>, действующий в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения <адрес> об обязании обеспечить гражданина бесплатным лекарственным средством удовлетворить частично.
Обязать Департамент здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (ИНН №), бесплатными лекарственными препаратами: Бисопролол, Омепразол, ФИО5, ФИО6 по жизненным показаниям в количестве, необходимом для реализации медицинских назначений до минования надобности.
Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> (ИНН <***>) за счет казны <адрес> в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (ИНН №) компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.
В удовлетворении остальных исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд г. Иваново в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.
Судья Андреева М.Б.
Мотивированное решение составлено 15.09.2025.