Дело № 2-314/2025
64RS0018-01-2025-000507-48
Решение
Именем Российской Федерации
02 сентября 2025 года г. Красный Кут
Краснокутский районный суд Саратовской области в составе:
председательствующего судьи Певневой О.В.,
при секретаре судебного заседания Калининой А.А.,
с участием прокурора Каниной Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Краснокутского района Саратовской области в интересах ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Краснокутская районная больница», Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, компенсации морального вреда,
установил:
прокурор Краснокутского района Саратовской области в интересах несовершеннолетнего ФИО1 обратился в суд с иском к ГУЗ СО «Краснокутская районная больница», Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда, в обосновании которого указал следующее.
Так, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты> состоял на учете в ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» с диагнозом <данные изъяты> и имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в которое входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения. ФИО1 имеет статус <данные изъяты> по причине <данные изъяты>
Согласно выписке невролога ФИО3 от 04.10.2024 у ФИО1 в <данные изъяты> заболевания указано <данные изъяты> Рекомендован список лекарственных препаратов:
- <данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>. Выдача по месту жительства.
ГУЗ СО «Краснокутская РБ» 02.02.2025 направлена дополнительная заявка № в Министерство здравоохранения Саратовской области на лекарственный препарат <данные изъяты>, дополнительная заявка № на лекарственный препарат <данные изъяты>.
За период с 22.01.2025 по 08.04.2025 ФИО2 в интересах ФИО1 получила по рецептам следующие лекарственные препараты:
- <данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Однако, с ноября 2024 года ФИО1 в необходимом объеме не обеспечивается лекарственными препаратами:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Необеспечение пациента назначенными лекарствами ставит под угрозу его жизнь и здоровье.
В связи с тем, что ФИО1 состоял на учете в ГУЗ СО «Краснокутская РБ», в настоящее время состоит на учете в ГАУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 3» и на основании выданных рецептов должен обеспечиваться лекарственными препаратами, однако, льготные рецепты не выписывались на необходимо количество лекарств вследствие того, что в аптечном пункте «Краснокутская РБ» отсутствовали указанные лекарственные препараты.
Таким образом, ответчиками не принято должных мер в соответствии с их функциями и задачами по вопросу обеспечения лекарственными препаратами, в связи с чем нарушено право ФИО1 на получение социальной услуги, что может повлечь за собой создание угрозы жизни и здоровья гражданина, вплоть до летальных последствий. Неполучение лекарственных препаратов в полном объеме негативно сказывается на его здоровье.
Посчитав право ФИО1 нарушенным, прокурор Краснокутского района обратился в суд с настоящим иском, просит суд обязать ГУЗ СО «Краснокутская РБ», Министерство здравоохранения Саратовской области обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами <данные изъяты>, а также взыскать компенсацию морального вреда в размере 15 000 рублей с каждого.
В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Краснокутского района Канина Е.А. поддержала исковые требования, просила их удовлетворить в полном объеме, дав объяснения, аналогичные описательной части решения.
В судебное заседание представитель ответчика ГУЗ СО «Краснокутская РБ» не явился, извещен надлежащим образом. Ранее в судебном заседании представитель ответчика ФИО4 просила в иске отказать. При этом, обратила внимание на то, ФИО1 действительно не был обеспечен лекарствами <данные изъяты> в необходимом объеме, поскольку в аптеку ГУЗ СО «Краснокутская РБ» данные лекарства не поступали не смотря на поданные заявки. В связи с отсутствием данных лекарств рецепты не выписывались.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Саратовской области в судебное заседание не явился, представил возражения, в которых просил в иске отказать, указав при этом, что ответчиком предпринимаются все меры для надлежащего обеспечения нуждающихся в медицинской помощи.
В судебное заседание третье лицо ФИО2 не явилась при надлежащем извещении.
Представитель третьего лица Государственного автономного учреждения здравоохранения «Энгельсская городская поликлиника № 3» в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в его отсутствие. Представил отзыв на исковое заявление, согласно которому 20.08.2025 в программе <данные изъяты> подана дополнительная заявка:
<данные изъяты> до конца 2025 года;
<данные изъяты> до конца 2025 года;
<данные изъяты> до конца 2025 года;
<данные изъяты> до конца 2025 года.
В настоящий момент пациент обеспечен <данные изъяты> до 06.10.2025, т.<данные изъяты> до 03.10.2025, <данные изъяты> до 10.09.2025, <данные изъяты> до 24.09.2025.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1ст. 41 Конституции РФ).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в РФ, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
В силу ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» охрана здоровья в РФ основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К основным принципам охраны здоровья граждан относится принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством РФ случаях.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон № 178-ФЗ).
В силу со ст. ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды (в том числе дети-инвалиды) имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Постановлением Правительства Саратовской области от 28.12.2024 №1127-П, утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее территориальная программа государственных гарантий).
Настоящая территориальная программа государственных гарантий включает территориальную программу обязательного медицинского страхования Саратовской области (далее - территориальная программа ОМС) и определяет перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядки и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Саратовской области бесплатно.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
При обращении гражданина в соответствующую медицинскую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты согласно региональному Перечню лекарственных препаратов, отпускаемых при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Саратовской области в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний.
Оформление рецептурных бланков на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для обеспечения отдельных категорий граждан, отпуск лекарственных препаратов из аптечных организаций осуществляются в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 июля 2017 года № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» и приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 года № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
Медицинская организация представляет гражданам информацию об аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета.
В свою очередь, Министерство здравоохранения области осуществляет организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами бесплатно за счет средств областного бюджета (далее - льготное лекарственное обеспечение).
Пунктом 3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания.
В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты>), что подтверждается справкой серии №, инвалидность установлена бессрочно.
Согласно представленной медицинской документации ФИО1 состоял на учете у <данные изъяты> в ГУЗ СО «Краснокутская районная больница» с диагнозом <данные изъяты>
Решением Краснокутского районного суда Саратовской области от 26.10.2023 ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения признан недееспособным.
Согласно выписке врача-невролога ФИО3 от 04.10.2024 у ФИО1 в <данные изъяты> заболевания указано <данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты> Выдача по месту жительства.
Вместе с тем, в нарушение норм действующего законодательства ФИО1 лекарственными препаратами надлежащим образом не обеспечивался.
Так, 08.10.2024 ответчиком ГУЗ СО «Краснокутская РБ» направлены в адрес Министерства здравоохранения Саратовской области дополнительные заявки №№, № на лекарственные препараты: <данные изъяты> упаковок на месяц, <данные изъяты> – 5 упаковок на месяц, 15 упаковок до конца года.
02.02.2025 подана дополнительная заявка № на лекарственный препарат <данные изъяты>.
03.02.2025 подана дополнительная заявка № на лекарственный препарат <данные изъяты>.
25.12.2024 выписан рецепт серии № № и обеспечен бесплатно <данные изъяты>.
22.01.2025, 27.01.2025, 31.01.2025, 05.03.2025, 19.06.2025 выписаны рецепты серии № №, №, №, №, № и обеспечен бесплатно <данные изъяты>.
ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты серии 63250680 №, № и обеспечен бесплатно препаратом мидазолам 5 мг/мл 2 мл №.
Решение о назначении, замене лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения принимает лечащий врач с учетом характера заболевания пациента, тяжести течения заболевания, состояния пациента на момент осмотра, руководствуясь стандартами медицинской помощи.
Вместе с тем, как следует из персонифицированной плановой заявки, дополнительной заявки, поданной ГУЗ СО «Краснокутская РБ» в Министерство здравоохранения Саратовской области на 2024 год, 2025 год на ФИО1 запрошены <данные изъяты> в соответствии с заявленными потребностями больного. Обеспечение пациентов необходимыми изделиями не входит в компетенцию лечебного учреждения и осуществляется согласно закупки Министерства здравоохранения Саратовской области.
В судебном заседании установлено, что с 14.08.2025 ФИО1 откреплен от ГУЗ СО «Краснокутская РБ», состоит в числе пациентов ГАУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 3».
20.08.2025 в программе <данные изъяты> подана дополнительная заявка:
- № на препарат <данные изъяты> упаковок до конца 2025 года;
- № на препарат <данные изъяты> упаковок до конца 2025 года;
- № и № от ДД.ММ.ГГГГ на препарат <данные изъяты> упаковки до конца 2025 года;
- № и № на препарат <данные изъяты> упаковки до конца 2025 года.
В настоящий момент пациент обеспечен <данные изъяты> до 06.10.2025, <данные изъяты> до 03.10.2025, <данные изъяты> до 10.09.2025, <данные изъяты> до 24.09.2025.
Таким образом, в ходе судебного разбирательства установлено, что в настоящее время ФИО1 обеспечен необходимыми лекарственными препаратами, в том числе <данные изъяты>, ГУЗ СО «Краснокутская РБ» своевременно подало заявки и не уклонялось от выдачи рецептов. В связи с чем нарушение прав больного со стороны данного ответчика не допущено.
Вместе с тем, Министерством здравоохранения не было принято должных мер в соответствии с его функциями и задачами по вопросу обеспечения жизненно важными лекарственными средствами, в связи с чем, нарушено право пациента на получение социальной услуги, что может повлечь за собой создание угрозы жизни и здоровья указанного гражданина, поскольку из представленных доказательства следует, что ФИО1 с ноября 2024 года не был обеспечен в полном объеме лекарствами <данные изъяты>.
Принимая во внимание, что в настоящее время ФИО1 проходит постоянное наблюдение и лечение, обеспечен необходимыми лекарственными препаратами в полном объеме, что не оспаривалось сторонами, то суд не может согласиться с требованиями прокурора о возложении обязанности на ответчиков обязанности обеспечивать инвалида ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами.
Отказывая в удовлетворении исковых требований истца о возложении вышеуказанной обязанности на ответчиков, суд исходит из того, что по смыслу ст. 11 ГК РФ судебной защите подлежит нарушенное или оспоренное право, а защита прав на будущее время не допускается, в связи с чем требования в данной части не могут быть удовлетворены.
Также в судебном заседании установлено, что в связи с неполучением своевременно лекарственных препаратов больной испытывал, в том числе физические и нравственные страдания, что усложняет процесс лечения и может отрицательно сказываться на его здоровье.
В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В силу п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей больного, который является инвалидом.
При изложенных обстоятельствах ФИО1 имеет право на компенсацию морального вреда, в соответствии с чем, суд присуждает в его пользу 10000 рублей.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требований прокурора Краснокутского района Саратовской области в интересах ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Краснокутская районная больница», Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, компенсации морального вреда удовлетворить в части.
Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО2, действующей в интересах ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей, отказав в удовлетворении остальной части иска.
В удовлетворении требований прокурора Краснокутского района Саратовской области в интересах ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Краснокутская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда отказать в полном объеме.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд через Краснокутский районный суд Саратовской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме – 03.09.2025.
Судья: (подпись).
Копия верна.
Судья: О.В. Певнева