УИД: 34RS0008-01-2022-009008-27
Дело №2-6125/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Центральный районный суд г.Волгограда в составе:
председательствующего судьи – Артеменко И.С.,
при секретаре Соколовой В.С., Чиликиной Н.С,
с участием помощника прокурора Центрального района г. Волгограда Масаковой Д.Д., представителя ответчика ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» ФИО1, представителя ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО2, законного представителя ФИО3.
рассмотрев в открытом судебном заседании 02 декабря 2022 года в городе Волгограде гражданское дело по иску Прокурора Центрального района г. Волгограда в интересах несовершеннолетней ФИО3 к ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...», Комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению медицинским изделием,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Центрального района г.Волгограда, действующий в интересах несовершеннолетней ФИО4 обратился в суд с иском к ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...», Комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению медицинским изделием.
Исковые требования мотивированы тем, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., относится к категории «ребенок-инвалид» (согласно справке МСЭ-2018 №..., выданной Бюро МСЭ №... ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России, инвалидность установлена до ДД.ММ.ГГГГ).
С ДД.ММ.ГГГГ наблюдается в ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...». С 2018 года состоит на диспансерном учете с диагнозом «Сахарный диабет 1 тип, тяжелое лабильное течение, субкомпенсация углеводного обмена. Диабетическая полинейропатия. Аутоимунный тиреоидит, эутиреоз. Липогипертрофия живота. Низкорослость конституционного генеза легкой степени. Аметропия обоих глаз слабой степени».
Из представленной ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» информации следует, что ФИО3 в 2022 году ежемесячно осматривалась эндокринологом, проводилось лабораторное обследование, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проводилось стационарное лечение.
ДД.ММ.ГГГГ решением врачебной комиссии ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» (протокол №...) с учетом анамнеза, обследования эндокринолога, данных самоконтроля гликемии ФИО3 признана нуждающейся в использовании системы непрерывного мониторирования глюкозы (датчик FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre) с кратностью смены расходного материала каждые 14 дней.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №...н в соответствии с ч. 2 ст. 38 Закона № 323-ФЗ утверждена номенклатурная классификация медицинских изделий. Под номером 2.37 в классификации указаны системы мониторинга уровня глюкозы и сопутствующие изделия.
В соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 37 Закона № 323-ФЗ приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации утвержден Стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), в соответствии с которым в качестве медицинской услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением указаны лабораторные методы исследования, в том числе исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования с кратностью применения 365.
Согласно протоколу врачебной комиссии ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» от ДД.ММ.ГГГГ №... с июня 2021 не удается достичь компенсации углеводного обмена (гликированный гемоглобин 8,65 – 8,8 %), отмечается нестабильная гликемия с частыми гипогликемиями до 13% времени (норма до 3 %) и гипергликемиями до 25 % времени, гликемия в целевом диапазоне всего 43 % (норма более 70 %), в связи с чем ребенок нуждается в использовании системы непрерывного мониторирования глюкозы.
По информации ГУЗ «Детская поликлиника №...» комитетом здравоохранения Волгоградской области в 2022 году дважды (в июне и в сентябре) запрашивалась информация о наличии потребности стоящих на диспансерном учете несовершеннолетних граждан в системе непрерывного мониторирования глюкозы крови. Учреждением здравоохранения предоставлялись соответствующие сведения, в том числе в отношении ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р.
Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» поступило заявление ФИО3 по вопросу выписки рецепта на систему непрерывного мониторинга FreeStyle Libre с учетом проведенной в июне 2022 года врачебной комиссии и нуждаемости ее ребенка-инвалида ФИО3 в медицинском изделии.
В выписке рецепта на вышеназванное медицинское изделие учреждением здравоохранения ФИО3 отказано со ссылкой на отсутствие системы непрерывного мониторинга гликемии в перечне медицинских изделий, необходимых для оказания бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов, принятой законом Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ №...-ОД (далее – Закон о Территориальной программе).
Вместе с тем в приложении №... Закона о Территориальной программе в перечне препаратов, отпускаемых пациентам по рецептам врачей бесплатно по заболеванию «Сахарный диабет», указано «иные лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с утвержденными федеральными стандартами медицинской помощи в амбулаторных условиях, в случаях их отсутствия - в соответствии с иными нормативными актами оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях». Аналогичные положения указаны в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов, принятой законом Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ №...-ОД Соответственно, отказ ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» в выписке рецепта на необходимое ребенку-инвалиду медицинское изделие не основан на законе.
До настоящего времени несовершеннолетняя ФИО3, относящаяся к категории «ребенок-инвалид», необходимой ей по медицинским показаниям системой мониторирования глюкозы крови не обеспечена, чем нарушены ее права на охрану жизни и здоровья.
Отсутствие указанного медицинского изделия может повлечь вред здоровью и прогрессирование заболеваний ребенка-инвалида ФИО3, в связи с чем законный представитель несовершеннолетней ФИО3 обратилась в органы прокуратуры.
В связи с чем, просит суд признать бездействие ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» при отказе в выписке бесплатного рецепта на медицинское изделие - систему непрерывного мониторирования глюкозы незаконным; обязать ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» выписать ФИО3 бесплатный рецепт на медицинское изделие - систему непрерывного мониторирования глюкозы (датчик FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre); обязать комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинским изделием - системой непрерывного мониторирования глюкозы (датчик FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre) в соответствии с медицинскими показаниями; решение в части обеспечения медицинским изделием прошу обратить к немедленному исполнению.
В ходе рассмотрения дела, прокурор уточнил исковые требования, просил обязать ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» выписать ФИО3 бесплатный рецепт на медицинское изделие - систему непрерывного мониторирования глюкозы (датчик FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre) до достижения ФИО3 18 лет; обязать комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинским изделием - системой непрерывного мониторирования глюкозы (датчик FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre) из расчета 1 медицинское изделие на 14 дней (26 сенсоров в год) до момента отмены инсулинотерапии по медицинским показаниям; решение в части обеспечения медицинским изделием прошу обратить к немедленному исполнению.
В судебном заседании помощник прокурора поддержал уточненные исковые требования.
Законный представитель просила исковые требования удовлетворить.
Представитель ответчика ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» ФИО1 не возражала против удовлетворения исковых требований, поскольку нуждаемость в медицинским изделии подтверждается медицинским заключением.
Представитель ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО2 просил в иске отказать, поскольку на основании внесенных изменений в Приложение №... к Территориальной программе от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 может обеспечиваться медицинскими изделиями непрерывного мониторинга глюкозы только до ДД.ММ.ГГГГ, то есть до совершеннолетия. Кроме того, комитет здравоохранения проводит мероприятия направленные на организацию обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.
Суд, выслушав стороны, исследовав доказательства, имеющиеся в материалах дела, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.
Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации как в правовом и социальном государстве охраняется труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб. Права и свободы человека являются высшей ценностью, признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства (ст. 2 Конституции Российской Федерации).
Положениями ст. 41 Конституции Российской Федерации предусмотрено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации, определяет Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Закон от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ).
В силу ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН ДД.ММ.ГГГГ, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.
В соответствии с п. 2 Правил 2 (Медицинское обслуживание) Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых Генеральной Ассамблеей ООН ДД.ММ.ГГГГ, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности.
В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) определяет, в частности, правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (пп. 1, 3 ст. 1 Закона № 323-ФЗ).
Статьей 4 Закона № 323-ФЗ определено, что одними из основных принципов охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей; доступность и качество медицинской помощи, а также недопустимость отказа в ее оказании.
В силу ч. 1 ст. 7 Закона № 323-ФЗ государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.
Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи, медицинские организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья (ч. 2, 3 ст. 7 Закона № 323-ФЗ).
В соответствии с п. 2 ст. 2 Закона № 323-ФЗ под охраной здоровья граждан понимается система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
В силу п. 2, 14 ч. 1 ст. 16 Закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, среди прочих, разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Согласно ч. 1 ст. 19 Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; облегчение боли, связанной с заболеванием (ч. 5 ст. 19 Закона № 323-ФЗ).
В соответствии с ч. 1, 2 ст. 38 Закона № 323-ФЗ медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия подразделяются на классы в зависимости от потенциального риска их применения и на виды в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий. Номенклатурная классификация медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Закона № 323-ФЗ).
По смыслу пп. 2, 5 ч. 2 ст. 81 Закона № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.
Соответственно, на органы государственной власти субъектов Российской Федерации законодателем возложены как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.
Согласно п. 1.1 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением губернатора Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ №... (далее – Положение), комитет здравоохранения Волгоградской области является органом исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области.
Разделом 2 Положения определены полномочия комитета здравоохранения Волгоградской области, в том числе переданные Российской Федерацией.
Так, в соответствии с п. ДД.ММ.ГГГГ Положения комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания.
В соответствии с п. 2.2.2, 2.2.3 Положения комитет здравоохранения Волгоградской области осуществляет закупки (в том числе организует определение поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организует обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.
В силу п. ДД.ММ.ГГГГ Положения комитет здравоохранения Волгоградской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета.
В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 15 ст. 37 Закона № 323-ФЗ).
Действующим законодательством предусмотрено лекарственное обеспечение населения за счет средств федерального и регионального бюджета.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №...н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препарат, Порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов (далее Приказ №...н).
В соответствии с п. 35 Раздела IV приложения №... (Порядок назначения лекарственных препаратов) к Приказу №...н при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется на рецептурном бланке N 148-1/у-04(л).
Пунктом 10 Раздела I приложения №... к Приказу №...н установлено, что рецептурный бланк формы N 148-1/у-04(л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.
Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., относится к категории «ребенок-инвалид» (согласно справке МСЭ-2018 №..., выданной Бюро МСЭ №... ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России, инвалидность установлена до ДД.ММ.ГГГГ).
С ДД.ММ.ГГГГ наблюдается в ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...». С 2018 года состоит на диспансерном учете с диагнозом «Сахарный диабет 1 тип, тяжелое лабильное течение, субкомпенсация углеводного обмена. Диабетическая полинейропатия. Аутоимунный тиреоидит, эутиреоз. Липогипертрофия живота. Низкорослость конституционного генеза легкой степени. Аметропия обоих глаз слабой степени».
Из представленной ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» информации следует, что ФИО3 в 2022 году ежемесячно осматривалась эндокринологом, проводилось лабораторное обследование, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проводилось стационарное лечение.
ДД.ММ.ГГГГ решением врачебной комиссии ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» (протокол №...) с учетом анамнеза, обследования эндокринолога, данных самоконтроля гликемии ФИО3 признана нуждающейся в использовании системы непрерывного мониторирования глюкозы (датчик FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre) с кратностью смены расходного материала каждые 14 дней.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №...н в соответствии с ч. 2 ст. 38 Закона № 323-ФЗ утверждена номенклатурная классификация медицинских изделий. Под номером 2.37 в классификации указаны системы мониторинга уровня глюкозы и сопутствующие изделия.
В соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 37 Закона № 323-ФЗ приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации утвержден Стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), в соответствии с которым в качестве медицинской услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением указаны лабораторные методы исследования, в том числе исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования с кратностью применения 365.
Согласно протоколу врачебной комиссии ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» от ДД.ММ.ГГГГ №... с июня 2021 не удается достичь компенсации углеводного обмена (гликированный гемоглобин 8,65 – 8,8 %), отмечается нестабильная гликемия с частыми гипогликемиями до 13% времени (норма до 3 %) и гипергликемиями до 25 % времени, гликемия в целевом диапазоне всего 43 % (норма более 70 %), в связи с чем ребенок нуждается в использовании системы непрерывного мониторирования глюкозы.
По информации ГУЗ «Детская поликлиника №...» комитетом здравоохранения Волгоградской области в 2022 году дважды (в июне и в сентябре) запрашивалась информация о наличии потребности стоящих на диспансерном учете несовершеннолетних граждан в системе непрерывного мониторирования глюкозы крови. Учреждением здравоохранения предоставлялись соответствующие сведения, в том числе в отношении ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р.
Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» поступило заявление ФИО3 по вопросу выписки рецепта на систему непрерывного мониторинга FreeStyle Libre с учетом проведенной в июне 2022 года врачебной комиссии и нуждаемости ее ребенка-инвалида ФИО3 в медицинском изделии.
В выписке рецепта на вышеназванное медицинское изделие учреждением здравоохранения ФИО3 отказано со ссылкой на отсутствие системы непрерывного мониторинга гликемии в перечне медицинских изделий, необходимых для оказания бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов, принятой законом Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ №...-ОД (далее – Закон о Территориальной программе).
Вместе с тем в приложении №... Закона о Территориальной программе в перечне препаратов, отпускаемых пациентам по рецептам врачей бесплатно по заболеванию «Сахарный диабет», указано «иные лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с утвержденными федеральными стандартами медицинской помощи в амбулаторных условиях, в случаях их отсутствия - в соответствии с иными нормативными актами оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях». Аналогичные положения указаны в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов, принятой законом Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ №...-ОД Соответственно, отказ ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» в выписке рецепта на необходимое ребенку-инвалиду медицинское изделие не основан на законе.
Согласно рецептурного бланка на медицинские изделия, ФИО3 бесплатно, сроком на 90 дней выписан FreeStyle Libre Sensor. Согласно сведений об обеспечении ФИО3 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. указанным медицинским изделием обеспечена ДД.ММ.ГГГГ в количестве 2 шт.
Вместе с тем, медицинским заключением предусмотрен непрерывной мониторинг уровня глюкозы, в связи с чем, требований прокурора об обязании ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» выписать ФИО3 бесплатный рецепт на медицинское изделие - систему непрерывного мониторирования глюкозы (датчик FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre) до достижения ФИО3 18 лет, а также об обязании комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинским изделием - системой непрерывного мониторирования глюкозы (датчик FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre) из расчета 1 медицинское изделие на 14 дней (26 сенсоров в год) до момента отмены инсулинотерапии по медицинским показаниям, суд находит подлежащими удовлетворению.
В соответствии со ст. 204 ГПК РФ в случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда.
Поскольку отсутствие медицинского изделия может повлечь вред здоровью и прогрессирование заболеваний ребенка-инвалида ФИО3, суд приходит к выводу, что решение в части обязания комитета здравоохранения Волгоградской области обеспечить ФИО3 медицинским изделием, подлежит немедленному исполнению.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Прокурора Центрального района г. Волгограда в интересах несовершеннолетней ФИО3 к ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...», Комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению медицинским изделием – удовлетворить.
Обязать ГУЗ «Детская клиническая поликлиника №...» выписать ФИО3 бесплатный рецепт на медицинское изделие - систему непрерывного мониторирования глюкозы (датчик FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre) до достижения ФИО3 18 лет.
Обязать комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинским изделием - системой непрерывного мониторирования глюкозы (датчик FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre) из расчета 1 медицинское изделие на 14 дней (26 сенсоров в год) до момента отмены инсулинотерапии по медицинским показаниям.
Решение в части обязания комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинским изделием - системой непрерывного мониторирования глюкозы (датчик FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre) из расчета 1 медицинское изделие на 14 дней (26 сенсоров в год) до момента отмены инсулинотерапии по медицинским показаниям. Привести к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Центральный районной суд г.Волгограда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение составлено 09.12.2022.
Судья: Артеменко И.С.