Дело №

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

«05» августа 2022 года

Советский районный суд РД в составе

председательствующего судьи Арсланалиева А.Х.,

при секретаре с/з ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Министерству здравоохранения РД и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница» об обязании выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства, обеспечить бесплатными лекарственными препаратами, компенсации морального вреда, обращении решения суда к немедленному исполнению,

установил:

представитель истца по доверенности ФИО2 С.Н. обратился в суд с указанным иском, в обосновании которого указано, что истец, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом III группы (без отказа от лекарственного обеспечения) с диагнозом: состояние после ТП (трансплантация печени) в 2016 г. по поводу цирроза печени HBV-HDV этиологии. Истец прикреплен к ГБУ РД "Хасавюртовская ЦРБ".

Согласно выписки Московского городского Центра по трансплантации печени НИИ СП им. Склифосовского от ДД.ММ.ГГГГ истец нуждается в терапии следующими лекарственными препаратами:

Такролимус - 3 мг. по 2 раза в день

Энтакавир - 0.5 мг.

Неогепатек - 1000 ЕД 1 раз в мес.

Истец прикреплен к ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ». При обращении в поликлинику по месту прикрепления, истец был обеспечен следующими рецептами: 82№ от ДД.ММ.ГГГГ на Неогепатек, 82№ от ДД.ММ.ГГГГ на Энтакавир. На дату подачи настоящего искового заявления рецепты не обслужены, лекарственные препараты не выдаются в связи с их отсутствием.

Невыдача льготных рецептов и лекарственных препаратов, назначенных врачом, ставит под угрозу состояние здоровья истца.

Необеспечение инвалида, жизненно необходимыми лекарственными препаратами нарушают его конституционные права.

Ввиду того, что истец льготно не обеспечивался жизненно необходимыми лекарственными средствами, в адрес Прокуратуры РД была направлена жалоба.

В ответе Прокуратуры РД от ДД.ММ.ГГГГ сообщено, что доводы, изложенные в обращении, нашли свое подтверждение: лекарственное обеспечение в установленном порядке не производится. В адрес Минздрава РД прокуратурой а внесено представление.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан . Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Согласно вышеуказанному Положению Минздрав РД, среди прочего, осуществляет следующие полномочия в установленной сфере деятельности:

- проводит государственную политику сфере охраны здоровья граждан ;

- определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, в том числе объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан.

- организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан;

- осуществляет переданные Российской ФИО1 полномочия по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

- координирует деятельность подведомственных медицинских и санаторно-курортных организаций;

Таким образом, Минздрав РД не выполнил возложенных на него законом обязанностей по организации обеспечения граждан бесплатными лекарственными препаратами.

Согласно Приложению № Постановления Правительства от ДД.ММ.ГГГГ N 890 «О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», больным с пересадкой органов должны выделяться бесплатно иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы.

Как указано в Определении Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 24-КГ14-6, обеспечение инвалидов лекарственными препаратами должно осуществляться бесперебойно, при этом соответствующее право на получение государственной социальной помощи не ограничено размером субвенций, предоставляемых из федерального бюджета.

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец сильно переживал за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания. Согласно ст. 151 ГК РФ, моральный вред причиненный гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 10000 рублей.

Просит суд с учетом уточнений:

- обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме;

- взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, денежные средства в размере 10 000 рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред;

- обязать ГБУ РД "Хасавюртовская ЦРБ" при каждом обращении истца выдавать льготные рецепты на все назначаемые по медицинским показаниям лекарственные средства;

- обязать ГБУ РД "Хасавюртовская ЦРБ" обеспечивать истца лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями непрерывно и в полном объеме вплоть до отмены препаратов лечащим врачом;

- взыскать с ГБУ РД "Хасавюртовская ЦРБ" денежные средства в размере 10 000 рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред;

- обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

Представитель истца по доверенности ФИО4 просит суд удовлетворить исковые требования с учетом уточнений. В своем заявлении пояснила, что требования в исковом заявлении за пунктами 3 и 6 несостоятельны, поскольку заявка на лекарственные препараты имеется, и необходимости в заключении ВК нет, таким образом, заявляет отказ от части требований к ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ».

Представитель Минздрава РД ФИО5 в судебном заседании просит суд принять решение на усмотрение суда. Признала, что истец не обеспечен своевременно лекарственными препаратами.

ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» в суд своего представителя не направило, возражений не представило.

Выслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии;

Согласно пп. 5 п. 2 ст. 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

Согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинского применения, утвержденному Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2406-р, к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам медицинского применения относятся, в том числе, и ингибиторы протонного насоса, препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.

На основании п. 36 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л).

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики, управлению в сфере охраны здоровья граждан в . Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Согласно копии Справки от ДД.ММ.ГГГГ серии МСЭ-2016 № ФКУ «ГБ МСЭ по » Минтруда России Бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по » Минтруда России, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., установлена III группы инвалидности впервые по причине общего заболевания бессрочно.

Согласно копии Выписки в ГКБ № Московского городского центра трансплантации печени НИИ Скорой помощи им. ФИО6, ФИО2 поставлен диагноз состояние после ТП по поводу цирроза печени HBV+HDV этиологии, рекомендовано: 1) Такролимус 3 мг х 2 р/сут; 2) Энтакавир 0,5 мг в сутки (для профилактики возврата виремии); 3) Неогепатек 1000 ЕД 1 раз в мес. (для профилактики возврата виремии).

Как следует из материалов дела, ФИО2 обращался в РД по факту нарушения его прав.

Согласно копии ответа на обращение ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ за №, установлено, что в нарушение требований статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и статей 19 и 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ФИО2 не были выданы лекарственные препараты, в связи с этим, прокуратурой ДД.ММ.ГГГГ в Министерство здравоохранения РД внесено представление.

Таким образом, установлено, что, несмотря на обращения истца, ответчики не обеспечили его бесплатными рецептами в необходимом количестве и выделенными по рецептам лекарственными средствами, что является нарушением его прав.

Обеспечение лекарственными средствами в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № не ставится в зависимость от наличия или отсутствия соответствующих лекарственных средств, к тому же Республики Дагестан установлены нарушения прав истца.

Минздрав РД является представителем Республики Дагестан, как публично-правового образования, в вопросах здравоохранения и отвечает, в том числе за организацию своевременных поставок необходимых лекарственных средств.

Таким образом, учитывая все вышеизложенное, суд полагает, что имеет место наличие причинно-следственной связи между действиями (бездействиями) Минздрава РД, ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» и последствиями в виде нарушенного права истца на обеспечение лекарственными препаратами, в связи с чем, суд приходит к выводу обязать Министерство здравоохранения РД обеспечивать истца лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, обязать ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» при каждом обращении выдавать ему бесплатные рецепты на лекарственные препараты по медицинским показаниям.

В силу ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Необходимо признать, что права истца были нарушены Минздравом РД и ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ». Однако, исходя из той же ст. 151 ГК РФ, при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о наличии оснований взыскать с ответчика ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ», компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей, взыскать с ответчика Министерства здравоохранения РД в пользу истца сумму в размере 5 000 рублей.

На основании ч. 1 ст. 212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Учитывая характер имеющегося заболевания и необходимость незамедлительного (не терпящего отлагательства) обеспечения ФИО2 требуемым лекарственным препаратом, суд находит возможным обратить решение суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО2 к Министерству здравоохранения РД и ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО2 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Обязать ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» при обращении ФИО2 выдавать ему бесплатные рецепты на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 5 000 (пять тысяч) рублей.

Взыскать с ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 5 000 (пять тысяч) рублей.

Обратить настоящее решение суда к немедленному исполнению, в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

В остальной части иска отказать.

Мотивированное решение изготовлено «12» августа 2022 года.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд РД в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через суд первой инстанции.

Председательствующий А.Х. Арсланалиев