Дело № 2-1042/2023

70RS0001-01-2023-000838-65

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 апреля 2023 года Кировский районный суд г.Томска в составе:

председательствующего Усмановой Е.А.,

при секретаре Николаевой Ю.А.,

помощник судьи Ефимова А.С.,

с участием представителя истца В.С.В., представителя ответчика Департамента здравоохранения /________/ В.Р.П., действующего на основании доверенности /________/ от /________/ сроком действия 1 год, рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску прокурора /________/ г. Томска, действующего в интересах Л.В.А. к Департаменту здравоохранения /________/ о возмещении убытков, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

прокурор /________/ г.Томска, действуя в интересах Л.В.А.В.А., обратился в суд с иском, в котором просит взыскать с ответчика в пользу законного представителя Л.В.А.В.А.Л.В.А.П.А. компенсацию стоимости лекарственного средства «Фиасп» в сумме 3939 руб., в пользу Л.В.А.В.А. компенсацию морального вреда в размере 10000 руб. В обоснование иска указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению Л.В.А.В.А. в лице законного представителя Л.В.А.П.А., в ходе которой установлено, что Л.В.А.В.А., /________/ года рождения, имеет диагноз /________/ а также /________/. Л.В.А.В.А. является льготником, наблюдается в ОГАУЗ «Детская больница /________/» поликлиника /________/ г.Томска», состоит на учете с указанным диагнозом, при котором необходим по медицинским показаниям лекарственный препарат МНН «/________/ (торговое наименование «/________/»). Рецепт от /________/ серии /________/ /________/ на указанный лекарственный препарат обслужен не был в связи с отсутствием препарата в аптечной организации. Учитывая, что Л.В.А.В.А. нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственного препарата, его отсутствие ставило под угрозу ее жизнь и здоровье, в этой связи семья несовершеннолетней была вынуждена приобрести самостоятельно /________/ лекарственный препарат «/________/», стоимостью 3939 руб. Необеспечение Л.В.А.В.А. лекарственным препаратом повлекло физические и нравственные страдания.

В судебном заседании представитель истца В.С.В. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Представитель материального истца Л.В.А.П.А. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика В.Р.П. в судебном заседании исковые требования не признал в части, указал, что не отрицает нуждаемость истца в лекарственном препарате, однако не согласен с требованием истца о взыскании морального вреда, поскольку считает, что моральный вред истцу не был нанесен.

Заслушав лиц, участвующих в деле, определив на основании ст. 167 ГПК Российской Федерации рассмотреть дело в отсутствие материального истца, изучив доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно п.1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Согласно подп. 18, 35 п.10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.

В судебном заседании установлено, подтверждено материалами дела, что Л.В.А.В.А., /________/ года рождения, является ребенком-инвалидом, имеет диагноз «/________/». Согласно справке серии МСЭ-2016 /________/ категория «ребенок-инвалид» установлена Л.В.А.В.А. до /________/.

Согласно выписке из протокола врачебной комиссии /________/ от /________/ ОГАУЗ «Детская больница /________/» Л.В.А.В.А. нуждается в назначении препарата «Инсулин аспарт» по торговому наименованию «Фиасп».

Согласно карте гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница», по учету отпуска лекарственных средств за период с /________/ по /________/, Л.В.А.В.А. выписан рецепт на получение лекарственного препарата «Инсулин аспарт», дата выдачи рецепта /________/.

Согласно п.4 Постановления Правительства Российской Федерации от /________/ /________/ органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Следовательно, обеспечение Л.В.А.В.А. лекарственным препаратом «Инсулин аспарт» должно производиться за счет средств бюджета /________/.

Согласно реестру рецептов льготного отпуска препарат МНН Инсулин аспарт Л.В.А.В.А. с /________/ по /________/ не выдавался.

Как следует из текста искового заявления, Л.В.А.П.А. была вынуждена приобрести препарат за свой счет, в подтверждение чего в материалы дела представлен скриншот переписки из приложения «Юла», согласно которому Л.В.А.П.А. самостоятельно приобрела необходимый препарат по объявлению.

В подтверждение затраченных денежных средств в материалы дела представлена индивидуальная выписка СберБанк онлайн, сформированная на имя Л.В.А.П.А., согласно которой /________/ с карты Л.В.А.П.А. были списаны денежные средства в размере 3939 руб., категория операции – «Avito.Прочие операции».

Учитывая, что рецепт не был обслужен в срок, установленный п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право Л.В.А.В.А. на получение льготного лекарственного препарата было нарушено.

Доказательств обратного стороной ответчика суду не представлено.

При таких обстоятельствах, невыдача препарата повлекла возникновение убытков, поскольку имея право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, Л.В.А.В.А. данный препарат не получала.

Согласно ст.15 ГК Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 1064 ГК Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии со ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Материалами дела подтверждается, что в результате бездействия Департамента Л.В.А.В.А. была лишена возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом от /________/ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниями, вследствие чего была вынуждена приобрести этот лекарственный препарат за счет собственных средств.

Вина Департамента здравоохранения /________/ состоит в том, что истцу не обеспечили возможность бесплатно получить рекомендованный врачом препарат. Расходование личных денежных средств истца состоит в причинно-следственной связи с бездействием ответчика.

Поскольку в данном случае в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право Л.В.А.В.А. на охрану здоровья, то расходы законного представителя несовершеннолетней - Л.В.А.П.А. по приобретению лекарственного препарата за счет собственных средств в размере 3939 руб. для восстановления этого нарушенного права, подлежат взысканию с ответчика в ее пользу в качестве убытков.

Согласно ст.151 ГК Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Как разъяснено в абз. 3 п.1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от /________/ N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Департаментом здравоохранения /________/ нарушено конституционное право Л.В.А.В.А. на охрану здоровья, что причинило ей нравственные страдания, в связи с чем требование о компенсации морального вреда подлежит удовлетворению.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что неполучение в установленный законом срок необходимого истцу по жизненным показаниям лекарственного препарата, указанного в рецепте, выписанного врачом на бесплатной основе, вызвало у истца переживания, связанного с возможностью ухудшения состояния здоровья, причинило истцу нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу своей жизни и здоровья, вину со стороны Департамента здравоохранения /________/, выразившиеся внеисполнении возложенных на этот орган законом функций по закупке лекарственных препаратов, и наступившие в связи с этими действиями ответчика последствия - приобретение Л.В.А.П.А. необходимого лекарственного препарата за счет собственных средств. Исходя из степени нравственных страданий, их продолжительности, требований разумности и справедливости, учитывая, что перерыва в приеме препарата не имелось, суд приходит к выводу о взыскании в пользу Л.В.А.П.А. компенсации морального вреда в размере 2000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора /________/ г. Томска, действующего в интересах Л.В.А., удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения /________/ в пользу законного представителя Л.В.А.Л.П.А. денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата по торговому наименованию «Фиасп», в размере 3939 рублей.

Взыскать с Департамента здравоохранения /________/ в пользу Л.В.А. компенсацию морального вреда в сумме 2000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий Е.А.Усманова

Решение в окончательной форме принято /________/.

Судья Е.А.Усманова