УИД 03RS0003-01-2023-001756-44

Дело № 2-4419/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа 12 апреля 2023 года

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Искандаровой Т.Н.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Саитовой С.Ю.,

с участием прокурора Азнабаева В.Х.,

представителя ответчика ФИО15

представителя третьего лица ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 5 г. Уфа ФИО16

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кировского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании обеспечить лекарственным препаратом,

установил:

прокурор Кировского района г. Уфы Республики Башкортостан, действуя в интересах ФИО2, обратился с иском в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании обеспечить лекарственным препаратом.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Кировского района г. Уфы проведена проверка по обращению ФИО2 о необеспечении лекарственным препаратом.

В ходе проверки установлено, что ФИО2 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № г. Уфы с диагнозом: «D30.0 Доброкачественное новообразование почки», «Q85.1 Туберозный склероз; «ангиолипома печени D13.4; «множественные ангиомиолипомы почек D30».

Согласно консультации уролога ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России ФИО1 от 04.10.2021, консультации невролога ООО Медицинский центр «Невро-Мед» ФИО6 от 02.10.2021 ФИО2 рекомендован прием препарата «Эверолимус (Афинитор)» 10 мг 1 раз в сутки по жизненным показаниям, длительно, постоянно. Произведен расчет количества препарата ФИО2 исходя из которого, определена потребность в месяц 1 упаковка таблеток по 10 мг., в год – 12 упаковок таблеток по 10 мг.

В соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № г. Уфы от 21.07.2022 ФИО2 разрешена выписка рецепта на препарат «Эверолимус», от 08.02.2023 ФИО2 разрешена выписка рецепта на лекарственный препарат «Эверолимус», таблетки 10 мг. №, 12 упаковок.

ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № г. Уфы в адрес Министерства здравоохранения Республики Башкортостан направлено письмо об оказании содействия в обеспечении ФИО2 лекарственным препаратом «Эверолимус».

Однако указанный лекарственный препарат ФИО2 не выдается.

На основании вышеизложенного, прокурор просит суд: обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом по «Эверолимус (Афинитор)» за счет средств бюджета Республики Башкортостан в назначенном ему объеме; обязать ответчика исполнить решение суда со дня его вынесения (немедленно).

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

С учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц.

Прокурор ФИО7 в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО14 иск не признала, в удовлетворении исковых требований просила отказать, ссылаясь на доводы, изложенные в возражении на исковое заявление.

Представитель третьего лица ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № г. Уфы ФИО9 полагала, что иск прокурора подлежит удовлетворению, суду пояснила, что со стороны больницы были предприняты все необходимые меры по обеспечению ФИО2 лекарственным препаратом.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно статье 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации обеспечивается государственная поддержка инвалидов и пожилых граждан, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Как установлено судом и подтверждено материалами дела, на основании обращения ФИО2 о нарушении его права на лекарственное обеспечение прокуратурой Кировского района г. Уфы РБпроведена проверка.

В ходе проверки установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № г. Уфы с диагнозом: <данные изъяты>

Из выписки консультанта Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика ФИО10 от 02.10.2021 ФИО6 следует, что пациент наблюдался в указанном обособленном структурном подразделении с диагнозом: «<данные изъяты>. Из выписки также следует, что ангиомиолипомы являются опухолями жировой ткани и отнесены к классу «Новообразования», к категории онкологических заболеваний.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был консультирован врачом неврологом Медицинского центра «Невромед», где в качестве медикаментозной терапии ему показан прием лекарственного препарата МНН «Эверолимус» (ТН «Афинитор»)

Согласно консультации уролога ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России ФИО1 от 04.10.2021 ФИО2, учитывая результаты проведенного исследования, тяжесть заболевания, размеры новообразования, рекомендован по жизненным показаниям лекарственный препарат по торговому наименованию «Афинитор» в дозировке 10 мг. один раз в сутки длительно, постоянно.

Из протокола заседания врачебной комиссии ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № г. Уфа от 21.07.2022, представленному в материалы дела следует, что комиссия приняла решение о выписке ФИО2 рецепта на препарат «Эверолимус» - таблетки в дозировке 5 мг № по жизненным показаниям.

ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № г. Уфа в адрес Министерства здравоохранения РБ (исх. №) направлено письмо об оказании содействия в обеспечении лекарственным препаратом «Эверолимус» пациента ФИО2, состоящего на диспансерном учете в терапевтическом отделении ГБУЗ Городская клиническая больница № г. Уфа.

В последующем 08.02.2023 года состоялось заседание врачебной комиссии ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № г. Уфа, где также комиссия принряла решение о разрешении выписке рецептов на лекарственный препарат МНН «Эверолимус» (ТН «Афинитор»), определена нуждаемость в лекарственном препарате – 12 упаковок в дозироске 10 мг. № 30, что следует из протокола № от ДД.ММ.ГГГГ.

08.02.2023 лечащим врачом ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № г. Уфа ФИО11 ФИО2 выписан рецепт серии 80-23 №.

13.02.2023 главным врачом ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № г. Уфа в адрес Министерства здравоохранения РБ (исх. №) направлено письмо об оказании содействия в обеспечении лекарственным препаратом «Эверолимус» пациента ФИО2, состоящего на диспансерном учете в терапевтическом отделении ГБУЗ Городская клиническая больница № г. Уфа.

Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определяет правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (пункты 1 и 3 статьи 1).

Согласно статье 4 того же закона основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу статей 10 и 19 данного закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются гражданину, в том числе предоставлением гарантированного объема медицинской помощи, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с частью 3 статьи 80 указанного закона при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Пунктом 10 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 23.12.2021 № 702 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

Программа включает в себя перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан.

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 19.04.2017 № 169 «О предоставлении мер социальной поддержки отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи» утвержден Порядок организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

Согласно пункту 1 данного Порядка им устанавливается организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей при оказании амбулаторно-поликлинической помощи

Согласно указанному Порядку бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений".

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный перечень включены лица, страдающие онкологическими заболеваниями.

Таким образом, ФИО2, с учетом наличия у нее заболевания, относящегося к категории онкологических, а также жизненно необходимой потребности в лечении, лекарственным препаратом по МНН «Эверолимус» (по ТН «Афинитор»), имеет право на льготное лекарственное обеспечение, что не оспаривалось представителем ответчика в ходе судебного разбирательства.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 N 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан выступает главным распорядителем и получателем средств республиканского бюджета.

Таким образом, обеспечение лекарственным препаратам ФИО2 возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Вместе с тем доказательств исполнения ответчиком обязанности по организации обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом МНН «Эверолимус» (по ТН «Афинитор») по жизненным показаниям не представлено.

Отсутствие обеспечения ФИО2 необходимым лекарственным препаратом нарушает права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, в связи с чем, суд находит исковые требования прокурора подлежащими удовлетворению.

Принимая во внимание характер заболевания, суд в соответствии с частью 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации считает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению, поскольку промедление в приеме назначенного по жизненным показаниям лекарственного препарата может привести к ухудшению здоровья истца ФИО2

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Кировского района г. Уфы Республики Башкортостан действующего в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании обеспечить лекарственным препаратом – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>) организовать своевременное и бесперебойное обеспечение ФИО2 (СНИЛС № лекарственным препаратом международное непатентованное наименование «Эверолимус» (торговое наименование «Афинитор») за счет средств бюджета Республики Башкортостан в назначенном ему объеме.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья Т.Н. Искандарова

Мотивированное решение суда составлено 19 апреля 2023 года.