Дело 2-1732/2025

УИД №58RSOO18-01-2025-001169-55

Заочное решение

Именем Российской Федерации

01 августа 2025 года г.Пенза

Ленинский районный суд г.Пензы в составе:

председательствующего судьи Кашиной Е.А.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Капковой Д.К.,

с участием помощника прокурора Железнодорожного района г.Пензы Кравченковой К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г.Пензы, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» о понуждении к обеспечению медицинским препаратом, взыскании денежных средств,

установил:

Прокурор Железнодорожного района г. Пензы, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с названным иском, указав, что прокуратурой Железнодорожного района г.Пензы в ГБУЗ «Городская поликлиника» проведена проверка соблюдения законодательства об основах охраны здоровья граждан, о государственной социальной помощи, в ходе которой выявлены нарушения.

При проведении проверки установлено, что ФИО1 с 23 мая 2023 года является Данные изъяты и с 29 января 2017 года прикреплена для медицинского обслуживания к поликлинике № 3 ГБУЗ «Городская поликлиника». В соответствии с Порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2022 года № 168н ФИО1 с 05 октября 2018 года состоит на учете с Данные изъяты). Врачами эндокринологом и кардиологом с 05 октября 2018 года рекомендован преперат ФИО2 850 мг 1 раз в сутки; с августа 2023 года – кетоаналоги аминокислот по 3 таб. 3-4 раза в день; с января 2024 года ФИО3 10 мг 1 раз в сутки, препарат ФИО2 – отменен. Кроме того, на основании клинических рекомендаций по заболеванию Данные изъяты» ФИО1 нуждается в обеспечении средствами диагностики в виде тест-полосок для определения глюкозы в крови в размере одной упаковки в месяц.

В иске указано, что в ходе проверки установлено, что ФИО1 назначенным лекарственным препаратом «Кетоаналоги аминокислот» она в полном объеме не обеспечена, т.к. до января 2025 года выдавались рецепты на приобретение препарата, в том числе 27 января 2025 года, по которым последняя обеспечивалась препаратом Кетоаналоги аминокислот № 100. Однако при предъявлении рецепта от 27 января 2025 года препарат не выдан.

Кроме того, как указано в исковом заявлении ГБУЗ «Городская поликлиника» выписывало рецепты на получение препарата с задержкой.

По мнению прокурора Железнодорожного района г.Пензы указанные неправомерные действия ГБУЗ «Городская поликлиника» влекут нарушения прав социально незащищенного гражданина, создавая угрозу его жизни и здоровью, ввиду несвоевременного получения жизненного необходимого лекарственного препарата.

В исковом заявлении также указано, что при обращении ФИО1 в поликлинику № 3 ГБУЗ «Городская поликлиника» 27 января 2025 года выписан рецепт 56253Ф №00680525 на получение 1 упаковки препарата «Кетоаналоги аминокислот». При этом при обращении в аптеку № 180 по адресу: <...> указанный препарат не выдан по причине его отсутствия. В этой связи она была вынуждена самостоятельно приобрести указанный препарат в ООО «Стрела» за 2 775 руб.

Сославшись на нормы права, прокурор Железнодорожного района г.Пензы просит: обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО1, Дата года рождения, лекарственным препаратом «Кетоаналоги аминокислот» постоянно до момента снятия диагноза или изменений рекомендаций лечащего врача; обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» производить своевременную выписку рецептов ФИО1, Дата года рождения на лекарственный препарат «Кетоаналоги аминокислот» в соответствии с назначением врача (сроками и объемами), и отпуск указанного лекарственного препарата; взыскать с Министерства здравоохранения Пензенской области в пользу ФИО1 денежные средства в размере 2 775 руб.

Представитель прокурора Железнодорожного района г. Пензы, действующий в интересах ФИО1, Кравченкова К.С. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился о времени и месте слушания дела извещался. Заявлений и ходатайств не представила.

Представители ответчиков Министерства здравоохранения Пензенской области и ГБУЗ «Городская поликлиника» в судебное заседание не явились. О времени и месте слушания дела извещались. Заявлений и ходатайств не представили.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан в случаях, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Как следует из материалов дела 30 января 2025 года ФИО4, действующий в интересах ФИО1 обратился в прокуратуру Пензенской области с заявлением о компенсации понесенных расходов на приобретение лекарственного препарата.

18 февраля 2025 года от ФИО1 в прокуратуру Железнодорожного района г.Пензы поступило заявление с просьбой обратиться в суд с иском в защиту нарушенных прав на обеспечение необходимым лекарственным препаратом, и получение компенсации понесенных при самостоятельном приобретении препарата затрат.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения; защиты семьи, материнства; отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), а также Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Закон о государственной социальной помощи) определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Закона о государственной социальной помощи).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Закона о государственной социальной помощи в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В силу с части 1 статьи 6.3 Закона о государственной социальной помощи учет права граждан на получение социальных услуг, указанных в статье 6.2 настоящего Федерального закона, осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной денежной выплаты.

В соответствии с распоряжениями Правительства Российской Федерации от12 октября 2019 года № 2406-р в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входит препарат «Кетоаналоги аминокислот» (код V06DD).

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Закона о государственной социальной помощи).

В перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 10 декабря 2018 года N 2738-р включены кетоаналоги аминокислот.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно данному перечню лицам, являющимся инвалидами первой группы предусмотрено обеспечение всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям)

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 4.1 Закона о государственной социальной помощи органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Таким образом, федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, и медицинских изделий, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

Положением о министерстве здравоохранения Пензенской области утвержденным Постановлением Правительства Пензенской области от 31 января 2013 года № 30-пП, установлено, что Министерство здравоохранения Пензенской области является органом исполнительной власти Пензенской области, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Пензенской области; к его полномочиям относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями.

На Министерство здравоохранения Пензенской области возложена обязанность по реализации программ развития здравое обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Министерство в соответствии сп. 1.1,п. 1.6 Положения о министерстве, утвержденного Постановлением Правительства Пензенской области от 31 января 2013 года № 30-пП «О министерстве здравоохранения Пензенской области», является органом исполнительной власти Пензенской области в сфере здравоохранения, обладает правами юридического лица.

Министерством на основании утвержденных заявок, поступающих от бюджетных учреждений здравоохранения Пензенской области, осуществляются мероприятия по закупке лекарственных препаратов в рамках выделенных на эти цели бюджетных ассигнований.

В соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, утверждаемой нормативными актами Пензенской области на каждый календарный год, потребность граждан, проживающих на территории отдельных муниципальных образований формируется учреждениями здравоохранения, участвующими в программе льготного лекарственного обеспечения.

Согласно положениям Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р, действующим в период спорных правоотношений.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов была утверждена.

Согласно разделу V Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичные положения закреплены и в нормативных актах Пензенской области.

Порядок назначения и выписывания медицинских изделий утвержден приказом Министерства здравоохранения России от 20 декабря 2012 года № 1181 н, согласно п. 2 которого назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке.

Льготные категории граждан обеспечиваются лекарственными препаратами через аптечные учреждения при предоставлении рецепта.

Рецептурные бланки выписывает лечащий врач в соответствии с приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 года № 1094 «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков, их учета и регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов».

С учетом вышеизложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Установлено и из материалов дела следует, что ФИО1 Дата года рождения, состоит на диспансерном учете - в ГБУЗ «Городская поликлиника» с 05 октября 2018 года. Наблюдается с диагнозом Данные изъяты». Является Данные изъяты

По сообщению из ГБУЗ «Городская поликлиника» с августа 2023 года по рекомендации врачей эндокринолога и нефролога ФИО1 рекомендован прием в том числе кетоаналогов аминокислот по 3 таб. *3 раза в день. Указанным препаратом ФИО1 обеспечивалась до января 2025 года. В связи с отсутствием препарата кетоаналогов аминокислот с января 2025 года как по федеральной, так и по региональной льготе выписка данного лекарственного средства не осуществлялась. При обращении в поликлинику выписан рецепт № 5623Ф. Данный препарат находился на складе федеральных льгот, в свободной для выписки пациентам форме. Однако при обращении в аптеку пациенту было отказано в выдаче лекарственного средства в связи с резервированием для другого пациента. Рецепт был аннулирован.

Таким образом, ответчик не отрицал факт не предоставления лекарственного препарата по рецепту в январе 2025 года. В связи с чем, ФИО1 вынуждена приобрести жизненно необходимый препарат за счет собственных денежных средств. Факт его приобретения подтверждается предоставленным суду сообщением ООО «Стрела», согласно которому 28 января 2025 года в аптеке «Вита экспресс» произведена продажа лекарственного препарата «Кетостерил таб. № 100» по рецепту серии 56253Ф № 00680680625 на сумму 2 775 руб., что подтверждается товарным чеком № 73280 от 28 января 2025 года, а также квитанцией на указанную сумму.

Как следует из сообщения ООО «Стрела» Кетостерил имеет международное название Кетоаналоги аминокислот, действующим веществом препарата являются Кетоаналоги аминокислот. В аптечных организациях г.Пензы имеются 2 торговых наименования Кетостерила, различных производителей.

Таким образом, обоснованность и фактическое несение расходов на приобретение препарата Кетостерила документально подтверждено, в связи с чем, исковые требования о возмещении расходов, связанных с приобретением данного лекарственного препарата в размере 2 775 руб. подлежат удовлетворению.

В судебном заседании нашел подтверждение факт не своевременного обеспечения ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом и не представлено достоверных сведений, подтверждающих факт обеспечения в настоящее время ФИО1 ГБУЗ «Городская поликлиника» медицинским препаратом «Кетоаналоги аминокислот».

Не обеспечение ФИО1 необходимым лекарственным препаратом создает угрозу причинения вреда её здоровью, препятствия в реализации гарантированного государством права на получение больным государственной социальной помощи.

При таких обстоятельствах, с учетом приведенных положений закона, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором Железнодорожного района г.Пензы, действующим в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» требований, в связи с чем исковое заявление подлежит удовлетворению судом.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

иск прокурора Железнодорожного района г.Пензы, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» о понуждении к обеспечению медицинским препаратом, взыскании денежных средств удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО1, Дата года рождения, лекарственным препаратом «Кетоаналоги аминокислот» постоянно до момента снятия диагноза или изменений рекомендаций лечащего врача.

Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» производить своевременную выписку рецептов ФИО1, Дата года рождения на лекарственный препарат «Кетоаналоги аминокислот» в соответствии с назначением врача (сроками и объемами), и отпуск указанного лекарственного препарата.

Взыскать с Министерства здравоохранения Пензенской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1 (Дата года рождения, уроженка Адрес , зарегистрирована по адресу: Адрес , паспорт гражданина РФ Номер выдан Адрес Дата ) денежные средства в размере 2 775 (две тысячи семьсот семьдесят пять) руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Е.А.Кашина

Решение в окончательной форме изготовлено 11 августа 2025 года.