по делу № 2-181/2023
ВЕРХОВНЫЙ СУД
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
№ 33- 12825/2023
11 июля 2023 года г. Уфа
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:
председательствующего Нурисламовой Э.Р.
судей Гиндуллиной Г.Ш.
ФИО2
при ведении протокола судебного заседания
секретарем Габдулиной Р.Р.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора адрес, действующего в интересах инвалида ФИО1, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Государственной клинической больнице адрес о бесперебойном обеспечении лекарственным препаратом, взыскании расходов за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов,
по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на решение Кировского районного суда адрес Республики Башкортостан от дата,
Заслушав доклад судьи Нурисламовой Э.Р., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
прокурор адрес, действующий в интересах инвалида ФИО1, дата рождения, обратился с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Государственной клинической больнице адрес ( далее по тексту ГБУЗ РБ ГКБ адрес) о бесперебойном обеспечении лекарственным препаратом, взыскании расходов за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, указав, что прокурором адрес по обращению ФИО1 была проведена проверка, установлено, что ФИО1 является инвалиадрес группы с 2000 года. дата ФИО1 проведена трансплантация почки слева. В последующем пациенту назначены препараты «Сандиммун Неорал», «Майфортик», «Эпоэтин Альфа». Изложенное подтверждается выписками из историй болезни №...-с ГУ Российская детская клиническая больница, №... ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница»; заключениями, выданными заведующим отделением Центра трансплантации органов ГБУЗ РКБ им. Куватова от дата, дата, дата; консультацией специалиста ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова М3 РФ» от дата. Тем не менее, с 2019 года ФИО1 вместо «Сандиммун Неорал» назначен «Оспагорин». Кроме того, с мая 2020 года препарат «Майфортик» заменен на аналог «Феломика». Учитывая, что в 2020 - истекшем периоде 2022 года оригинальными препаратами заявитель в полном объеме не обеспечивался им самостоятельно приобретены следующие медикаменты:
- дата «Майфортик» 360 мг.бл. 310x6 2 шт. на сумму 13 800 руб.;
- дата «Эральфон» 2000 ME 0,5 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 5 397 руб. 78 коп.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл раствор для инъекций №... шт. на сумму 5 864 руб. 72 коп.;
- дата «Сандиммун Неорал» 100 мг. капсулы №... шт. на сумму 9 396 руб. 06 коп.;
- дата «Сандиммун Неорал» 50 мг. капсулы №... шт. на сумму 4 957 руб. 16 коп.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 5 864 руб. 72 коп.;
- дата «Сандиммун Неорал» 100 мг. капсулы №... шт. на сумму 4 141 руб. 58 коп.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл раствор для инъекций №... шт. на сумму 5 218 руб. 62 коп.;
-20.02.2021г. «Сандимун Неорал» 50 мг. Капсулы №...шт. на сумму 2205 руб. 52 коп.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 2 639 руб. 05 коп.;
- дата «Сандиммун Неорал» 50 мг. капсулы №... шт. на сумму 2 303 руб.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 2 052 руб. 38 коп.;
- дата «Сандиммун Неорал» 100 мг. капсулы №... шт. на сумму 7 003 руб. 54 коп.;
- дата «Бинокрит» раствор для инъекций №... шт. на сумму 1 204руб.;
- дата «Сандиммун Неорал» 50 мг. капсулы №... шт. на сумму 2 290 руб.;
- дата «Сандиммун Неорал» 25 мг. капсулы №... шт. на сумму 1 185,47 руб.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 1 705 руб. 20 коп.;
- дата «Сандиммун Неорал» 25 мг. капсулы №... шт. на сумму 1 185,47 руб.;
- дата «Сандиммун Неорал» 50 мг. капсулы №... шт. на сумму 2 292 руб.;
- дата «Сандиммун Неорал» 50 мг. капсулы №... шт. на сумму 2 293 руб.;
- дата «Сандиммун Неорал» 25 мг. капсулы №... шт. на сумму 1 185, 47 руб.;
- дата «Сандиммун Неорал» 50 мг. капсулы №... шт. на сумму 2 298 руб.;
- дата «Сандиммун Неорал» 25 мг. капсулы №... шт. на сумму 1244, 74 руб.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 3 711 руб. 80 коп.;
- дата «Сандиммун Неорал» 50 мг. капсулы №... шт. на сумму 1295 руб.;
- 16.01.2022«Сандиммун Неорал» 25 мг. капсулы №... шт. на сумму 1 244, 74 руб.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 3 699 руб. 40 коп.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 4 811 руб. 80 коп.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 4 707 руб. 80 коп.
- Таким образом, ФИО3 затрачено 113 979 руб. 49 коп. на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов.
Решением Кировского районного суда адрес от 23.03.2021г. по делу №...а-3089/2021, по административному иску исполняющего обязанности прокурора адрес Республики Башкортостан, ФИО1 к Министерству Здравоохранения Республики Башкортостан о признании бездействия Министерства здравоохранения Республики Башкортостан незаконным, обязании обеспечивать ФИО1 P.P., дата года рождения, лекарственными препаратами, взыскании денежных средств затраченных на самостоятельное приобретение средств реабилитации и лекарственных препаратов – иск удовлетворен.
Признано бездействие Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в части необеспечения ФИО1 P.P., дата года рождения, лекарственными препаратами «Сандиммун Неорал», «Майфортик» незаконным.
Возложено обязательство на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, обеспечивать ФИО1 Pаиля Pинатовича, дата года рождения, лекарственным препаратом «Сандиммун Неорал», «Майфортик».
Взысканы с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 денежные средства в размере 43 536,2 руб., потраченные на самостоятельное приобретение средств лекарственных препаратов.
Решение суда обращено к немедленному исполнению.
На основании вышеизложенного, истец просит, с учетом уточнения исковых требований: Обязать ГБУЗ РБ ГКБ адрес организовать регулярную выдачу рецептов в целях льготного лекарственного обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами: «Сандимун Неорал», «Майфортик», «Эпоэтин Альфа» в дозировке, рекомендуемой лечащим врачом.
Обязать Министерство здравоохранения РБ обеспечивать ФИО1 11.09.1992г.р., лекарственным препаратом «Эпоэтин Альфа».
Взыскать с Министерства здравоохранения РБ, ГБУЗ РБ ГКБ адрес в пользу ФИО1, дата денежные средства в размере 113 979 руб. 49 коп., затраченные на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов.
Решение суда обратить к немедленному исполнению.
Решением Кировского районного суда адрес Республики Башкортостан от дата постановлено:
Иск прокурора адрес (ИНН <***>), действующего в интересах инвалида ФИО1 (...), дата, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>), ГБУЗ РБ ГКБ адрес (ИНН <***>) о бесперебойном обеспечении лекарственным препаратом, взыскании расходов за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, удовлетворить частично.
Обязать ГБУЗ РБ ГКБ адрес организовать регулярную выдачу рецептов в целях льготного лекарственного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом: «Эпоэтин Альфа» в дозировке, рекомендуемой лечащим врачом, до минования надобности.
Обязать Министерство здравоохранения РБ обеспечивать ФИО1 дата.р., лекарственным препаратом «Эпоэтин Альфа» до минования надобности.
Взыскать с Министерства здравоохранения РБ в пользу ФИО1, датар., денежные средства, потраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 61 320 рублей 75 копеек,
Взыскать с ГБУЗ РБ ГКБ адрес в пользу ФИО1, дата.р., денежные средства, потраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 46 877 рублей 27 копеек.
Решение суда в части обязания ГБУЗ РБ ГКБ адрес организовать регулярную выдачу рецептов в целях льготного лекарственного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом: «Эпоэтин Альфа» в дозировке, рекомендуемой лечащим врачом, до минования надобности, обязании Министерство здравоохранения РБ обеспечивать ФИО1 дата.р., лекарственным препаратом «Эпоэтин Альфа» до минования надобности, обратить к немедленному исполнению.
В удовлетворении остальных исковых требований прокурора адрес, отказать.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Республики Башкортостан просит об отмене решения суда по мотиву его незаконности и необоснованности, указав, что обязанность по бесплатному обеспечению гражданина лекарственными препаратами возникает у конкретного медицинского лечебного учреждения здравоохранения РБ только при наличии у гражданина выписанного в установленном законом порядке лечащим врачом рецепта или по решению врачебной комиссии на получение медицинского изделия бесплатно. Исковое заявление не содержит обстоятельств, на которых Истец обосновывает свои требования о признании бездействия по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратам. Так в иске не прослеживается причинно-следственная связь между бездействием Минздрава РБ и объективными экономическими факторами, связанными с возможными проблемами в поставке препарата. Минздрав РБ согласно Постановлению Правительства РБ от 09.07.2014 № 310 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан» отвечает за организацию медицинской помощи населению, в том числе, по организации лекарственного обеспечения, но не является непосредственным исполнителем медицинской помощи и не выдает населению лекарственные препараты. В исковом заявлении истец не приложил отсроченные рецепты, выписанные врачом, на приобретение лекарственного препарата указанные в исковом заявлении, кроме того пациент обеспечен «Майфортик» - 13 ул., «Сандимун Неорал» - 50мг -10 ул., 25мг - 6 ул., «Дарбэпоэтип Альфа» - 5уп. При взыскании денежных средств не дана надлежащая оценка наличию вины у Минздрава РБ в части необеспечения Истца указанными лекарственными препаратами. В частности, судом не исследовано обстоятельство подачи заявки на обеспечение Истца указанными лекарственными препаратами. Отсутствие заявки от медицинской организации означает отсутствие вины Минздрава РБ в причинении убытков, так как подача заявки является уведомлением от медицинской организации о необходимости обеспечить Истца. Кроме того, учитывая Регламент, утвержденный приказом Минздрава РБ № 1079-Д, в обязанности Минздрава не входит перераспределение лекарственных средств по отсроченным рецептам. Таким образом, удовлетворенная сумма судом в размере 61 320,75 руб. является необоснованной.
Лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте проведения судебного заседания в суде апелляционной инстанции Верховного Суда РБ заблаговременно и надлежащим образом.
Проверив оспариваемое судебное постановление в соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, выслушав представителя Министерства здравоохранения Республики Башкортостан – ФИО5, поддержавшую доводы апелляционной жалобы, прокурора Сафина И.Ф., полагавшего, что решение суда является законным и обоснованным, судебная коллегия приходит к следующему.
Судом установлено, что ФИО1 является инвалиадрес группы с 2000 года.
дата ФИО1 проведена трансплантация почки слева. В последующем пациенту назначены препараты «Сандиммун Неорал», «Майфортик», «Эпоэтин Альфа». Изложенное подтверждается выписками из историй болезни №...-с ГУ Российская детская клиническая больница, №... ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница»; заключениями, выданными заведующим отделением Центра трансплантации органов ГБУЗ РКБ им. Куватова от дата, дата, дата; консультацией специалиста ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова М3 РФ» от 18.02.2020г.
Тем не менее, с 2019 года ФИО1 вместо «Сандиммун Неорал» выдавался «Оспагорин». Кроме того, с мая 2020 года препарат «Майфортик» заменен на аналог «Феломика».
Учитывая, что в 2020 - истекшем периоде 2022 года оригинальными препаратами ФИО1 в полном объеме не обеспечивался, им самостоятельно приобретены следующие медикаменты:
- дата «Майфортик» 360 мг.бл. 310x6 2 шт. на сумму 13 800 руб.;
- дата «Эральфон» 2000 ME 0,5 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 5 397 руб. 78 коп.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл раствор для инъекций №... шт. на сумму 5 864 руб. 72 коп.;
- дата «Сандиммун Неорал» 100 мг. капсулы №... шт. на сумму 9 396 руб. 06 коп.;
- дата «Сандиммун Неорал» 50 мг. капсулы №... шт. на сумму 4 957 руб. 16 коп.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 5 864 руб. 72 коп.;
- дата «Сандиммун Неорал» 100 мг. капсулы №... шт. на сумму 4 141 руб. 58 коп.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл раствор для инъекций №... шт. на сумму 5 218 руб. 62 коп.;
-20.02.2021г. «Сандимун Неорал» 50 мг. Капсулы №...шт. на сумму 2205 руб. 52 коп.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 2 639 руб. 05 коп.;
- дата «Сандиммун Неорал» 50 мг. капсулы №... шт. на сумму 2 303 руб.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 2 052 руб. 38 коп.;
- дата «Сандиммун Неорал» 100 мг. капсулы №... шт. на сумму 7 003 руб. 54 коп.;
- дата «Бинокрит» раствор для инъекций №... шт. на сумму 1 204 руб.;
- дата «Сандиммун Неорал» 50 мг. капсулы №... шт. на сумму 2 290 руб.;
- дата «Сандиммун Неорал» 25 мг. капсулы №... шт. на сумму 1 185,47 руб.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 1 705 руб. 20 коп.;
- дата «Сандиммун Неорал» 25 мг. капсулы №... шт. на сумму 1 185,47 руб.;
- дата «Сандиммун Неорал» 50 мг. капсулы №... шт. на сумму 2 292 руб.;
- дата «Сандиммун Неорал» 50 мг. капсулы №... шт. на сумму 2 293 руб.;
- дата «Сандиммун Неорал» 25 мг. капсулы №... шт. на сумму 1 185, 47 руб.;
- дата «Сандиммун Неорал» 50 мг. капсулы №... шт. на сумму 2 298 руб.;
- дата «Сандиммун Неорал» 25 мг. капсулы №... шт. на сумму 1 244, 74 руб.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 3 711 руб. 80 коп.;
- дата «Сандиммун Неорал» 50 мг. капсулы №... шт. на сумму 2 295 руб.;
- 16.01.2022«Сандиммун Неорал» 25 мг. капсулы №... шт. на сумму 1 244, 74 руб.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 3 699 руб. 40 коп.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 4 811 руб. 80 коп.;
- дата «Бинокрит» 16,8 мкг/мл 1 мл. раствор для инъекций №... шт. на сумму 4 707 руб. 80 коп.
Суд первой инстанции пришел к выводу, что обеспечение лекарственными препаратами ФИО1 возложено на Министерство здравоохранения РБ. Не обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами в рекомендованных консилиумом дозировках влечет нарушение прав на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.
Оснований не согласиться с изложенными выводами суд апелляционной инстанции не находит.
Исходя из статьи 41 Конституции Российской Федерации, статьи 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическом благополучию.
На основании статьи 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В силу статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Из толкования статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ, следует, что на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложены как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению данных мероприятий.
Согласно п.2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 N 310, основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения. К полномочиям Республики Башкортостан, осуществляемым Министерством отнесены разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.4.2).
При этом, лекарственный препарат «Эпоэтин альфа» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденныйРаспоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р.
Неработающие инвалиды 2 группы включены в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный постановлением Правительства РФ N 890 от дата "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
На основании статьи 16 Гражданского кодекса Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет соответственно казны РФ, казны субъекта РФ или казны муниципального образования.
Исходя из системного толкования вышеуказанных правовых норм, принимая во внимание представленные в материалы дела платежные документы, бесспорно свидетельствующие о несении истцом расходов на приобретение лекарственных средств, судебная коллегия полагает, что у суда первой инстанции, при полной оценке представленных доказательств по делу в соответствие со статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, было достаточно оснований для частичного удовлетворения исковых требований.
Принимая во внимание установленные обстоятельства, учитывая, что ФИО1 проведена трансплантация почки слева, в последующем назначены жизненно необходимые лекарственные препараты, учитывая статус инвалида вследствие этого заболевания, нуждаемость ФИО1 по жизненным показаниям в постоянном и длительном обеспечении лекарственными препаратами, промедление в обеспечении данными лекарственным препаратами, нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, оценив в соответствии со статьей 67 ГПК Российской Федерации, имеющиеся в деле доказательства, руководствуясь положениями статьи 41 Конституции Российской Федерации, Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», суд первой инстанции пришел к верному выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований, заявленных к Министерству здравоохранения РБ.
Вопреки доводам жалобы, исходя из анализа приведенных судом первой инстанции норм права, следует, что именно на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (в рассматриваемом случае) возложена обязанность принять меры по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами.
Действительно, Минздрав РБ не является исполнителем медицинской помощи и не выдает населению лекарственные препараты, однако ответчик обязан осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень.
Из представленных ГБУЗ РБ ГКБ адрес сведений следует, что медицинским учреждением направлялись заявки в Министерство здравоохранения РБ о необходимости предоставления ФИО1 лекарственных препаратов: «Сандимун неорал», «Майфортик», в подтверждение представителем ГБУЗ РБ ГКБ адрес в материалы дела предоставлены сводные потребности на лекарственные препараты за 2020-2022г.
Сведений о том, что в аптечных учреждениях по месту жительства ФИО1 имелся лекарственный препарат «ФИО4» по торговому наименованию «Сандиммун Неорал» и в этой связи единственной причиной причинения ущерба ФИО1 являлось то, что лечебным учреждением не выписывались рецепты, Министерством здравоохранения РБ суду не представлено.
Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, обладая всеми необходимыми для этого полномочиями, имело возможность представить суду первой инстанции доказательства и сведения о том, что в данном конкретном случае обеспечение ФИО1 лекарственными средствами не в полной мере произошло не по вине Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, а по вине иных органов, осуществляющих лекарственное обеспечение на территории Республики Башкортостан. Однако таких сведений суду ответчиком не представлено.
Доводы апелляционной жалобы о том, что исковое заявление не содержит обстоятельств, на которых Истец обосновывает свои требования о признании бездействия по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратам, в иске не прослеживается причинно-следственная связь между бездействием Минздрава РБ и объективными экономическими факторами связанными с возможными проблемами в поставке препарата, в исковом заявлении истец не приложил отсроченные рецепты выписанные врачом на приобретение лекарственного препарата указанные в исковом заявлении, пациент обеспечен «Майфортик» - 13 ул., «Сандимун Неорал» - 50мг -10 ул., 25мг - 6 ул., «Дарбэпоэтип Альфа» - 5уп. судебной коллегией отклоняется, поскольку впервые препарат ФИО4 был назначен после проведенной операции по аллотрансплантации почки дата, в дальнейшем в заявках лечебного учреждения в соответствии с рекомендациями лечащих врачей и лечебных учреждений указывалось на необходимость обеспечения именно данным лекарственным препаратом, что не свидетельствует о назначении иного лекарственного препарата, однако меры для обеспечения ранее назначенным лекарственным препаратом Министерством здравоохранения РБ не предприняты.
Доводы апелляционной жалобы о том, что ФИО1 приобрел лекарственные препараты по своему усмотрению, поскольку их назначение носило рекомендательный характер, отклоняются судебной коллегией как противоречащие положениям пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которому при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Таким образом, судебная коллегия находит решение суда первой инстанции законным и обоснованным, оснований, предусмотренных статьей 330 ГПК Российской Федерации, для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.
Руководствуясь ст.ст. 328-329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Кировского районного суда адрес Республики Башкортостан от дата оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан - без удовлетворения.
Председательствующий Э.Р. Нурисламова
судьи Г.Ш. Гиндуллина
ФИО2
Справка: федеральный судья Ю.М. Ивченкова
Апелляционное определение изготовлено в окончательной форме дата.