Дело № 2-8/2025

(2-39/2024; 2-68/2023; 2-142/2022;

2-1314/2021)

24RS0040-02-2021-001163-31

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 января 2025 года город Норильск район Талнах

Норильский городской суд Красноярского края в составе: председательствующего судьи Ежелевой Е.А., при секретаре Дворниченко Н.Н., заместителя прокурора г. Норильска Латыпова С.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования по Красноярскому краю о признании случая профессионального заболевания страховым и назначении страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГУ - Красноярское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала № 14 (далее – ФСС) о признании решения об отказе в назначении страховых выплат незаконным, назначении страховых выплат.

Свои требования истец обосновывает тем, что с 01 января 2016 года он работал на подземных участках в ОАО «ГМК «Норильский никель» <данные изъяты> разряда на руднике «<данные изъяты>»; условия его работы были неблагоприятными, так как он подвергался воздействию вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов; в указанный период работы приобрел профессиональное заболевание; 13 сентября 2019 года институтом общей и профессиональной патологии ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана установлен заключительный диагноз профессионального заболевания «<данные изъяты>, связанные с воздействием комплекса производственных факторов (физические перегрузки, вибрация)»; 24 сентября 2019 года был составлен и утверждён Руководителем Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю - главным государственным санитарным врачом ФИО2 акт о случае профессионального заболевания; согласно справкам ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России бюро № 40: № от 16 февраля 2021 года и МСЭ-№ от 11 февраля 2021 года ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере №; в феврале 2021 года ФИО1 обратился к ответчику за назначением и выплатой страховых платежей, в назначении которых 17 марта 2021 года ему было отказано в связи с тем, что акт о случае профессионального заболевания подлежит оспариванию в судебном порядке; считает данный отказ незаконным и необоснованным.

Впоследствии истец уточнил иск и просит: признать установленное ему профессиональное заболевание: «<данные изъяты>» страховым случаем с 11 февраля 2021 года; обязать ОСФР назначить ему единовременную страховую выплату и ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию, исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности № - с 11 февраля 2021 года (то есть с даты утраты профессиональной трудоспособности) до 01 сентября 2024 года и далее на срок, установленный МСЭ.

В порядке подготовки дела к судебному разбирательству к участию в качестве третьего лица привлечено ПАО «ГМК «Норильский никель».

Кроме того, определением суда в связи с реорганизацией ФСС произведена его замена на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (далее – ОСФР).

Стороны, третье лицо в судебное заседание не явились, хотя были извещены о нем надлежащим образом посредством направления судебных извещений Почтой Россия, просили о рассмотрении дела без их участия, о чем представили письменные заявления, что суд на основании ст. 167 ГПК РФ нашел возможным.

Заслушав заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, исследовав материалы дела, изучив доводы ответчика, изложенные в письменных возражениях на иск, суд пришел к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным законом случаях.

Физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (абзац второй пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ). Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ).

Страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ).

При этом профессиональным заболеванием в силу абзаца 11 статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ признается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

В пункте 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора. Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

Согласно части 4 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту также Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ) экспертиза связи заболевания с профессией проводится в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания.

По результатам экспертизы связи заболевания с профессией выносится медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания (часть 5 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 967 (далее также - Положение).

В пункте 2 Положения определено, что расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

Согласно абзацу второму пункта 4 Положения под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 5 Положения профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) с представлением следующих документов:

а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

г) копия трудовой книжки (пункт 13 Положения).

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (пункт 14 Положения).

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (пункт 15 Положения).

В пункте 22 Положения установлено, что расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме (пункт 27 Положения).

В пункте 30 Положения предусмотрено, что акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

В целях разъяснения применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 года № 176 утверждена Инструкция о порядке применения положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 967 (далее также - Инструкция).

Согласно пункту 3.3 Инструкции после установления заключительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления) специализированное лечебно-профилактическое учреждение (центр профпатологии, клиника или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет извещение об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления), его изменении, уточнении или отмене в центр Госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

В силу пункта 4.2 Инструкции расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления) проводится комиссией на основании приказа, издаваемого работодателем с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза в течение 10 суток - хронического профессионального заболевания (отравления).

В ходе расследования комиссией выявляются обстоятельства и причины возникновения случая, по результатам расследования специалистом (специалистами) центра Госсанэпиднадзора составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника. По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) составляется в пяти экземплярах акт о случае профессионального заболевания (отравления) по установленной форме (пункт 4.5 Инструкции).

По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) комиссией в 3-дневный срок по истечении срока расследования составляется акт (пункт 4.6 Инструкции).

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации усматривается, что профессиональным заболеванием признается заболевание застрахованного лица, явившееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора, повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Для установления причинной связи между фактом повреждения здоровья работника и воздействием на него вредного производственного фактора уполномоченным медицинским учреждением проводится экспертиза, по результатам которой выносится медицинское заключение о наличии или отсутствии профессионального заболевания. Одним из документов, подтверждающих причинную связь между заболеванием работника и его трудовой деятельностью, является акт о случае профессионального заболевания, который составляется по результатам расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания на основании медицинского заключения о наличии профессионального заболевания.

Как следует из материалов дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., работал в ПАО «ГМК «Норильский никель»: с 04 июня 1996 года по 04 января 1998 года в должности <данные изъяты>; с 05 января 1998 года по 12 марта 2000 года; с 19 июля 2000 года по 28 марта 2007 года <данные изъяты> с полным рабочим днем под землей; затем в том же качестве в ООО «Норильскгеология»: с 01 апреля 2007 года по 31 декабря 2015 года и вновь в ПАО «ГМК «Норильский никель» с 01 января 2016 года по 27 ноября 2018 года (на дату составления извещения).

В период работы проходил периодические медицинские осмотры (ПМО), противопоказания к работе не выявлялись; на учете у врача-профпатолога КГБУЗ «Норильская ГП № 2» не состоял; по данным Краевого центра профпатологии КГБУЗ «Красноярская краевая клиническая больница» по результатам обследования 16 ноября 2017 года не имел медицинских противопоказаний к работе и подозрений на профессиональное заболевание, стационарное обследование не проходил, соответственно, медицинских противопоказаний для допуска к работам, подозрений на профессиональный характер заболевания у ФИО1 не выявлено.

С амбулаторного приема врача-профпатолога ОГБУЗ «Казачинско-Ленинская районная больница» (п. Магистральный Иркутская область) ФИО1 направлен для уточнения диагноза связи заболеваний с профессией в ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана», где 28 января 2019 года составлено извещение об установлении ФИО1 предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) №.) <данные изъяты>» (том 1 л.д. 20).

В качестве вредных производственных факторов и причины, вызвавшей профзаболевание указаны: общая и локальная вибрация, физические нагрузки, микроклимат.

Данное извещение явилось основанием для составления и утверждения санитарно-гигиенической характеристики (СГХ) условий труда ФИО1 при подозрении у него профессионального заболевания № от 30 апреля 2019 года (том 1 л.д. 9-19).

В качестве вредных производственных факторов в профессии <данные изъяты> с полным рабочим днем под землей указаны: локальная вибрация, тяжесть трудового процесса (п. 4.1)

Условия труда ФИО1 признаны неблагоприятными, не соответствующими гигиеническим требованиям по воздействию локальной вибрации с превышением ПДУ на 1-5 дБ (на рабочем месте в ООО «Норильскгеология»; тяжести трудового процесса (в ООО «Норильскгеология» и ПАО «ГМК «Норильский никель» (п.24).

17 сентября 2019 года по результатам динамического наблюдения ФИО1 в ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» составлено извещение № № об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания <данные изъяты>, связанные с воздействием комплекса производственных факторов (физические перегрузки, вибрация)». Данное извещение направлено в Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г. Норильске (том 1 л.д. 21).

Для расследования обстоятельств и причин возникновения у ФИО1 профессионального заболевания работодателем ПАО «ГМК «Норильский никель» создана комиссия по расследованию несчастного случая; 24 сентября 2020 года утвержден акт о случае профессионального заболевания ФИО1 при отказе от подписей отдельных членов комиссии по расследованию (том 1 л.д. 24-39).

По результатам медицинского освидетельствования ФИО1 11 февраля 2021 года установлена степень утраты профессиональной трудоспособности № по профессиональному заболеванию и инвалидность № группы по профессиональному заболеванию на срок один год (том 1 л.д. 50, 51).

В феврале 2021 года ФИО1 обратился в ГУ – Красноярское региональное отделение ФСС РФ филиал № 14 (после реорганизации – ОСФР) за назначением и выплатой страховых платежей, на что получил письмо от 17 марта 2021 года № № где сообщалось об отказе в предоставлении государственной услуги в связи с тем, что акт о случае профессионального заболевания подлежит оспариванию в судебном порядке (том 1 л.д. 52).

Также в судебном заседании установлено, что 15 июня 2021 года в суд обратилось ФСС с иском к Управлению Роспотребнадзора, КГБУЗ «Норильская городская поликлиника № 2», Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» о признании недействительными акта о случае профессионального заболевания, извещений об установлении диагноза, обязании оформить санитарно-гигиеническую характеристику условий труда в соответствии с требованиями инструкции по ее составлению и приказа Минздрава РФ от 28 мая 2001 года № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» (том 1 л.д. 85-87).

Определением Норильского городского суда (в районе Талнах) от 18 июня 2021 года данный иск принят к производству, возбуждено гражданское дело № № (том 1 л.д. 86).

В рамках названного дела ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» проведена экспертиза, заключением которой № от 25 октября 2024 года подтверждено наличие у ФИО1 только такого заболевания как: <данные изъяты>».

Что касается второго, вошедшего в комплекс заключительного диагноза заболевания «<данные изъяты>», установленного ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана», то экспертной комиссией сделан вывод об отсутствии объективных данных, подтверждающих наличие у ФИО1 данного заболевания, о чем свидетельствует отсутствие нарушений <данные изъяты>

Оснований ставить под сомнение данное экспертное заключение у суда не имеется.

Решением Норильского городского суда от 17 декабря 2024 года исковые требования ОСФР удовлетворены частично – извещение ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» № от 28 января 2019 года, извещение ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» № от 17 сентября 2019 года, акт о случае профессионального заболевания ФИО1 от 24 сентября 2020 года признаны недействительными и подлежащими отмене с даты утверждения в части установления ФИО1 предварительного диагноза профессионального заболевания <данные изъяты> и заключительного диагноза «<данные изъяты>» (том 1 л.д. 107-112).

Таким образом, при рассмотрении данного дела суд исходит из того, что извещение ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» №-н от 17 сентября 2019 года об установлении ФИО1 заключительного диагноза профессионального заболевания: «<данные изъяты>» и Акт о случае профессионального заболевания от 24 сентября 2020 года являются действующими.

Также суд исходит из того, что у ФИО1 на момент обследования в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» в период с 05 сентября по 15 сентября 2022 года имелось такое профессиональное заболевание как: «<данные изъяты>

На день рассмотрения данного дела страховые выплаты ФИО1 не назначены.

Тот факт, что ФСС решило оспаривать Акт о случае профессионального заболевания, не является основанием, предусмотренным действующим законодательством, для отказа в назначении страхового возмещения.

Исходя из того, что в процессе судебного разбирательства нашел подтверждение факт возникновения у ФИО1 профессионального заболевания, связанного с исполнением им трудовых обязанностей в ПАО «ГМК «Норильский никель», в связи с чем законные основания для отказа в назначении единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат у ответчика отсутствовали, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований с учетом уточнений.

Разрешая вопрос о степени утраты профессиональной трудоспособности у ФИО1, суд исходит из данных, содержащихся в справках МСЭ, представленных истцом, согласно которым в связи с наличием профессионального заболевания ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности: с 11 февраля 2021 года до 01 марта 2022 года – № группа инвалидности (том 1 л.д. 132), с 01 марта 2022 года до 01 сентября 2022 года - № группа инвалидности (том 1 л.д. 133), с 01 сентября 2022 года по 13 декабря 2022 года, с 14 декабря 2022 года до 01 сентября 2023 года – № (том 1 л.д. 134); с 01 сентября 2023 года по 14 февраля 2023 года, с 15 февраля 2024 года до 01 сентября 2024 года – № инвалидность не установлена (том 1 л.д. 135).

Заключения медико-социальной экспертизы и установленная ими ФИО1 степень утраты профессиональной трудоспособности, срок ее установления никем, в том числе ответчиком ОСФР, не оспорены, являются действующими, поэтому суд полагает возможным положить их в основу решения.

Несмотря на то, что заключения медико-социальной экспертизы и установленная ими ФИО1 степень утраты профессиональной трудоспособности № на срок с 11 февраля 2021 года до 01 сентября 2022 года до настоящего времени никем не оспорены и не отменены, суд полагает правильным считать, что эта степень составляет № %, а не № %, так как истец уточнил иск и сам просит установить СТУ в указанном размере.

Что касается срока, на который степень утраты профессиональной трудоспособности подлежит установлению, то суд при его определении исходит из следующего.

Согласно п. 27 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 года № 789 (ред. от 24 марта 2023 года) срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через шесть месяцев, один год или два года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.

Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

Оценив вышеперечисленные доказательства в их взаимосвязи и совокупности, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для установления ФИО1 степени утраты профессиональной трудоспособности № %, начиная с 11 февраля 2021 года (то есть с даты утраты профессиональной трудоспособности), до 01 сентября 2024 года; далее - на срок и, исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности, установленных МСЭ.

Также суд на основании ст.ст. 204, 212 ГПК РФ считает необходимым обратить данное решение к немедленному исполнению, поскольку с момента обращения истца к ответчику (февраль 2021 года) прошло около четырех лет, наличие у ФИО1 профессионального заболевания подтверждено судебной экспертизой и решением Норильского городского суда от 17 декабря 2024 года; истец все это время вынужден за собственный счет приобретать необходимые ему лекарства, предпринимать меры к реабилитации, проходить обследования, в том числе на платной основе.

Все это суд признает особыми обстоятельствами, на основании которых можно обратить решение к немедленному исполнению.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 удовлетворить.

Признать установленное ФИО1 профессиональное заболевание: «<адрес>» страховым случаем с 11 февраля 2021 года.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю назначить ФИО1 единовременную страховую выплату и ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию, исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности № % - с 11 февраля 2021 года (то есть с даты утраты профессиональной трудоспособности) до 01 сентября 2024 года и далее на срок, установленный МСЭ.

Решение в части назначения страховых выплат обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Норильский городской суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Председательствующий:

Решение вынесено в окончательной форме 31 января 2025 года.