Дело № №

№ РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ года город Саратов

Кировский районный суд г. Саратова в составе:

председательствующего судьи Лазаревой ФИО9

при секретаре Суворовой ФИО10

с участием помощника прокурора Кировского района г. Саратова Сидоровой ФИО11., представителя ответчика ФИО1 ФИО12

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Кировского района г. Саратова в защиту прав и интересов ФИО2 ФИО13 к государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 2», Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

заместитель прокурора Кировского района г. Саратова обратился в суд в интересах несовершеннолетней ФИО2 ФИО14 с исковыми требованиями к Государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 2», Министерству здравоохранения Саратовской области о признании незаконным бездействия, возложении обязанности своевременно выписывать льготные рецепты на лекарственный препарат, обеспечивать лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда. Свои требования основывает на следующем.

Прокуратурой Кировского района г. Саратова на основании обращения Соколинской ФИО15. проведена проверка по вопросу нарушения законодательства о здравоохранении в части льготного лекарственного обеспечения, по результатам которой установлено следующее.

ФИО2 ФИО16, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом 3 группы, наблюдается и состоит на диспансерном учете с <данные изъяты> с сентября ДД.ММ.ГГГГ года в ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 2» (далее - ГУЗ «СГП № 2) и имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в которое входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения. В связи с вышеуказанным диагнозом ФИО2 ФИО17 ДД.ММ.ГГГГ Клиникой профпатологии и гематологии им. Профессора ФИО18. Шустова рекомендован лекарственный препарат «<данные изъяты> ежедневно. В целях обеспечения ФИО2 ФИО19 препаратом <данные изъяты> на ДД.ММ.ГГГГ год ГУЗ «СГП № 2» в Министерство здравоохранения Саратовской области направлена персонифицированная заявка на данный лекарственный препарат. Вместе с тем, в нарушение указанных норм действующего законодательства ФИО2 ФИО20. лекарственным препаратом «<данные изъяты> надлежащим образом не обеспечивается. Впервые лекарственный препарат <данные изъяты> выдан ФИО2 ФИО22 только ДД.ММ.ГГГГ по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ, до ДД.ММ.ГГГГ рецепт на указанный препарат ГУЗ «СГП № 2» не выписывался. Кроме того, имели место перерывы в обеспечении ФИО2 ФИО21 препаратом <данные изъяты> в периоды с ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем прокуратурой района в министерство здравоохранения Саратовской области ДД.ММ.ГГГГ внесено представление. Также в ходе проведенной в августе ФИО23 года проверки установлено, что ФИО2 ФИО24 обращалась ДД.ММ.ГГГГ к врачу-терапевту ГУЗ «СГП № 2» ФИО3 ФИО25 для выписки льготного препарата <данные изъяты> однако в связи с отсутствием в аптечном пункте данного препарата ГУЗ «СГП №2» рецепт серия № выписан только ДД.ММ.ГГГГ, в этот же день ФИО2 ФИО26 обеспечена препаратом <данные изъяты> до ДД.ММ.ГГГГ Таким образом, проверкой установлен факт необеспечения лекарственным препаратом <данные изъяты> ФИО2 ФИО27. за период с ДД.ММ.ГГГГ. По факту установленных нарушений прокуратурой района также внесено представление в министерство здравоохранения Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ которое рассмотрено, удовлетворено, после вмешательства органов прокуратуры ФИО2 ФИО28 обеспечена препаратом. Кроме того, прокуратурой района в декабре ДД.ММ.ГГГГ года по поступившему обращению проведена проверка лекарственного обеспечения ФИО2 ФИО29. препаратом <данные изъяты> в ходе которой установлено, что ГУЗ «СГП № 2» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серия №, который в связи с отсутствием препарата в аптеке поставлен на отсроченное обслуживание, препарат получен только ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, ФИО2 ФИО30 в период с ДД.ММ.ГГГГ вновь лекарственным препаратом <данные изъяты> не обеспечивалась, что является недопустимым при установленном диагнозе. Самостоятельное приобретение препарата в период его отсутствия невозможно, поскольку в аптеках он отсутствует, а его аналоги являются дорогостоящими. Министерством здравоохранения Саратовской области, ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 2» не принято должных мер в соответствии с их функциями и задачами по вопросу обеспечения жизненно важным лекарственным препаратом, в связи с чем нарушено право ФИО2 ФИО31 на получение социальной услуги, что могло повлечь за собой создание угрозы жизни и здоровья указанного гражданина, вплоть до наступления летальных последствий.

Кроме того, в связи с неполучением необходимого лекарственного препарата ФИО2 ФИО32 испытывала, в том числе, физические и нравственные страдания, поскольку отсутствие препарата <данные изъяты> усложняет процесс лечения и отрицательно сказывается на ее здоровье. Жизнь и здоровье ФИО2 ФИО33 напрямую зависят от длительного и постоянного применения данного препарата. При изложенных обстоятельствах ФИО2 ФИО34 имеет право на компенсацию морального вреда. Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Указав на изложенное, а так же положения Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», истец просит суд обязать государственное учреждение здравоохранения «Cаратовская городская поликлиника № 2» выписывать льготные рецепты на имя ФИО2 ФИО35, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на лекарственный препарат <данные изъяты> из расчета 100 мг 2 раз в сутки до изменения рекомендаций. Обязать Mинистерство здравоохранения Саратовской области обеспечивать ФИО2 ФИО36, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом <данные изъяты> из расчета 100 мг 2 раз в сутки до изменения рекомендаций. Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО2 ФИО37, ДД.ММ.ГГГГ г.р. компенсацию морального вреда в размере 50 000 pyблей. Решение суда по пунктам 1 и 2 обратить к немедленному исполнению в порядке ст. 212 ГПК РФ.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Кировского района г. Саратова Сидорова ФИО38., поддержала заявленные требования в полном объеме, указала на обстоятельства, аналогичные выше изложенным.

Представитель ответчика ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 2» - ФИО1 ФИО39 в судебном заседании исковые требования не признала. Дала пояснения аналогичные представленным возражениям.

Иные лица, участвующие в деле о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, представитель в судебное заседание не явился, о причинах неявки не сообщили.

Суд, руководствуясь положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее ГПК РФ), определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 39 (ч. 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

В разделе II Программы «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно» указана, в том числе специализированная медицинская помощь, которая оказывается гражданам согласно разделу III Программы «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» при новообразованиях.

Аналогичные приведенным выше положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

При этом, исходя из положений статей 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Согласно Приложению №1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, которым утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, лица, страдающие онкологическими заболеваниями, обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными препаратами.

Как следует из материалов дела и установлено судом, Прокуратурой Кировского района г. Саратова на основании обращения Соколинской ФИО40 проведена проверка по вопросу нарушения законодательства о здравоохранении в части льготного лекарственного обеспечения, по результатам которой установлено следующее.

ФИО2 ФИО41, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом 3 группы, наблюдается и состоит на диспансерном учете с диагнозом «<данные изъяты> с сентября ДД.ММ.ГГГГ года в ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 2» (далее - ГУЗ «СГП № 2) и имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в которое входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Так, установлено, что в связи с вышеуказанным диагнозом ФИО2 ФИО42 ДД.ММ.ГГГГ Клиникой профпатологии и гематологии им. Профессора ФИО43 Шустова рекомендован лекарственный препарат <данные изъяты> в дозе 100 мг 2 раза в сутки перорально, ежедневно.

В целях обеспечения ФИО2 ФИО44 препаратом <данные изъяты> на ДД.ММ.ГГГГ год ГУЗ «СГП № 2» в Министерство здравоохранения Саратовской области направлена персонифицированная заявка на данный лекарственный препарат.

Вместе с тем, в нарушение указанных норм действующего законодательства ФИО2 ФИО45 лекарственным препаратом <данные изъяты> надлежащим образом не обеспечивается.

Впервые лекарственный препарат <данные изъяты> выдан ФИО2 ФИО46 только ДД.ММ.ГГГГ по льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ рецепт на указанный препарат ГУЗ «СГП № 2» не выписывался.

Кроме того, имели место перерывы в обеспечении ФИО2 ФИО47 препаратом <данные изъяты> в периоды с ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем прокуратурой района в министерство здравоохранения Саратовской области ДД.ММ.ГГГГ внесено представление.

Также в ходе проведенной в августе ДД.ММ.ГГГГ года проверки установлено, что ФИО2 ФИО48 обращалась ДД.ММ.ГГГГ к врачу-терапевту ГУЗ «СГП № 2» ФИО3 ФИО49 для выписки льготного препарата <данные изъяты> однако в связи с отсутствием в аптечном пункте данного препарата ГУЗ «СГП №2» рецепт серия № выписан только ДД.ММ.ГГГГ, в этот же день ФИО2 ФИО50 обеспечена препаратом <данные изъяты> до ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, проверкой установлен факт необеспечения лекарственным препаратом <данные изъяты> ФИО2 ФИО51. за период с ДД.ММ.ГГГГ

По факту установленных нарушений прокуратурой района также внесено представление в министерство здравоохранения Саратовской области от ДД.ММ.ГГГГ которое рассмотрено, удовлетворено, после вмешательства органов прокуратуры ФИО2 ФИО52. обеспечена препаратом.

Кроме того, прокуратурой района в декабре ДД.ММ.ГГГГ года по поступившему обращению проведена проверка лекарственного обеспечения ФИО2 ФИО53. препаратом <данные изъяты> в ходе которой установлено, что ГУЗ «СГП № 2» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт серия №, который в связи с отсутствием препарата в аптеке поставлен на отсроченное обслуживание, препарат получен только ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, ФИО2 ФИО54 в период с ДД.ММ.ГГГГ вновь лекарственным препаратом <данные изъяты> не обеспечивалась, что является недопустимым при установленном диагнозе. Самостоятельное приобретение препарата в период его отсутствия невозможно, поскольку в аптеках он отсутствует, а его аналоги являются дорогостоящими.

Отказ в обеспечении особо уязвимых категорий населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения лишает их права на качественную медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Обеспечение особо уязвимой категории населения лекарственными препаратами, назначенными по жизненным показаниям, является обязанностью регионального министерства здравоохранения, должностные лица которого нарушают конституционное право гражданина, являющегося инвалидом, на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Министерством здравоохранения Саратовской области, ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 2» не принято должных мер в соответствии с их функциями и задачами по вопросу обеспечения жизненно важным лекарственным препаратом, в связи с чем нарушено право ФИО2 ФИО55 на получение социальной услуги, что могло повлечь за собой создание угрозы жизни и здоровья указанного гражданина, вплоть до наступления летальных последствий.

Таким образом, суд приходит к выводу о наличии правовых основании для удовлетворения исковых требований о возложении на министерства здравоохранения Саратовской области обязанности по обеспечению ФИО2 ФИО56 лекарственным препаратом «Акалабрутиниб», следовательно, о возложении обязанности на ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 2» своевременно выписывать такие рецепты.

Истцом заявлены также требования о взыскании компенсации морального вреда.

Как установлено в судебном заседании, в связи с неполучением необходимого лекарственного препарата ФИО2 ФИО57 испытывала, в том числе, физические и нравственные страдания, поскольку отсутствие препарата <данные изъяты> усложняет процесс лечения и отрицательно сказывается на ее здоровье. Жизнь и здоровье ФИО2 ФИО58 напрямую зависят от длительного и постоянного применения данного препарата.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Поскольку обязанность по обеспечению истца на бесплатной основе необходимым ей лекарственным препаратом, которое необходимо принимать ежедневно, не исполнена ответчиком, при этом уважительных причин для этого не имеется, суд приходит к выводу о том, что действиями ответчика истцу причинен моральный вред и необходимая совокупность условий для привлечения ответчика к гражданско-правовой ответственности, установленная статьями 151, 1064, 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации по делу установлена и доводами возражений ответчиков не опровергается.

При изложенных обстоятельствах ФИО2 ФИО59 имеет право на компенсацию морального вреда.

Суд приходит к выводу, что компенсация морального вреда подлежит взысканию с Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО2 ФИО60 в размере 30 000 pyблей.

Истцом также заявлено требование об обращении решения суда к немедленному исполнению.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд приходит к выводу, что длительное отсутствие доступа истца к бесплатному обеспечению лекарственным препаратом, назначенным в соответствии с медицинскими показаниями и являющимся жизненно необходимым, является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение в части обеспечения медицинскими изделиями к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199, 201 ГПК РФ, суд,

решил:

исковое заявление заместителя прокурора Кировского района г. Саратова в защиту прав и интересов ФИО2 ФИО61 к ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 2», Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Cаратовская городская поликлиника № 2» выписывать льготные рецепты на имя ФИО2 ФИО62, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на лекарственный препарат <данные изъяты> из расчета 100 мг 2 раз в сутки до изменения рекомендаций.

Обязать Mинистерство здравооxpанeния Саратовской области обеспечивать ФИО2 ФИО63, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом <данные изъяты> из расчета 100 мг 2 раз в сутки до изменения рекомендаций.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО2 ФИО64, ДД.ММ.ГГГГ г.р. компенсацию морального вреда в размере 30000 pyблей.

Решение суда в части возложения обязанности на ГУЗ «Cаратовская городская поликлиника № 2» выписывать льготные рецепты на имя ФИО2 ФИО65, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на лекарственный препарат <данные изъяты> из расчета 100 мг 2 раз в сутки до изменения рекомендаций, возложении обязанности на Mинистерство здравооxpанeния Саратовской области обеспечивать ФИО2 ФИО66, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом <данные изъяты> из расчета 100 мг 2 раз в сутки до изменения рекомендаций, подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд через Кировский районный суд г. Саратова в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Лазарева Е.К.