№ 2-550/2025
УИД 04RS0008-01-2025-000550-09
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
5 мая 2025 г. п. Заиграево
Заиграевский районный суд Республики Бурятия в составе судьи Зарбаевой В.А.,
при секретаре Добрыниной И.С.,
с участием помощника прокурора Заиграевского района РБ Шахбазян К.А.,
представителя ГАУЗ «Заиграевская центральная районная больница» ФИО1, действующей на основании доверенности от 05.05.2025г.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Заиграевского района Республики Бурятия, действующего в интересах неопределенного круга лиц к ГАУЗ «Заиграевская центральная районная больница» о возложении обязанности,
УСТАНОВИЛ:
Заместитель прокурора Заиграевского района Республики Бурятия, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обращаясь в суд к ГАУЗ «Заиграевская центральная районная больница» (далее ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ», просит возложить обязанность в срок до 1 ноября 2025 года организовать отпуск лекарственных препаратов и розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в аптечном пункте, расположенном по адресу: <адрес> в соответствии с Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 31.08.2016 №646н, Правилами надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными приказом Минздрава России от 31.08.2016 №647н.
Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении в отношении ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ». Проверкой установлено, что Минздравом РБ 29.10.2019г. ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» выдана лицензия на осуществление фармацевтической деятельности, в том числе: на отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения, розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, хранение лекарственных препаратов для медицинского применения. В аптечном пункте Новобрянской больницы, расположенном по адресу: <адрес> в нарушение требований закона Новобрянской больнице розничная торговля лекарственными препаратами не осуществляется, аптечный пункт закрыт ввиду отсутствия фармацевтического работника. В связи с этим льготные категории граждан, имеющие право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам, выписанными на рецептурных бланках терапевтом в <адрес>, вынуждены добираться для их получения в аптечный пункт <адрес>. Указанные нарушения недопустимы и влекут за собой возникновение угрозы жизни и здоровью жителей <адрес>
Определением от 10.04.2025г. к участию в деле в качестве третьего лица привлечено Министерство здравоохранения Республики Бурятия.
В судебном заседании помощник прокурора Шахбазян К.А. исковые требования поддержала.
Представитель ответчика ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» ФИО1 исковые требования признала частично, просила установить срок для устранения недостатков до 01.11.2025г., поскольку для функционирования аптеки в <адрес> необходима закупка оборудования в виде стеллажей, холодильников и прочего. Пояснила, что в настоящее время фармацевтический работник имеется.
Представитель третьего лица Минздрава РБ ФИО2 в судебное заседание не явилась, направив заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие.
Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Согласно статье 7 Конституции Российской Федерации - Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (статья 41 Конституции Российской Федерации).
Судом установлено и из материалов дела следует, что на территории Заиграевского района медицинская помощь населению оказывается ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» на основании лицензии № от 03.08.2020г., в том числе на отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения, розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, хранение лекарственных препаратов для медицинского применения.
ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» является автономным учреждением, его учредителем является Республика Бурятия в лице Министерства здравоохранения Республики Бурятия (пункты 1.1, 1.2 Устава ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ»).
Согласно п. 3.14 Устава ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» имеет структурное подразделение Ново-Брянская районная больница по адресу: <адрес>.
В ходе проведенной прокуратурой района проверки исполнения требований законодательства о здравоохранении в части обеспечения граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями в деятельности ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» выявлены нарушения, выразившиеся в отсутствие в с. Новая Брянь аптечных и иных фармацевтических организаций.
В целях устранения выявленных нарушений прокуратурой района в адрес главного врача ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление, по результатам рассмотрения, которого нарушения не устранены. Розничная продажа лекарственных препаратов в Ново-Брянской больнице не осуществляется до настоящего времени. Данный факт ответчиком не оспаривается.
На основании п. 1.4, 1.5, 1.6 Устава Государственного автономного учреждения здравоохранения «Заиграевская ЦРБ», утвержденного приказом Министерства здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ N 1737-ОД, автономное учреждение является унитарной некоммерческой организацией, финансируемой путем предоставления субсидий из республиканского бюджета и иных не запрещенных законодательством источников.
Автономное учреждение является лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения, входит в систему лечебно-профилактических учреждений Республики Бурятия и находится в непосредственном подчинении Министерства здравоохранения Республики Бурятия.
В силу п. 2.2. Устава ГАУЗ "Заиграевская ЦРБ" предметом деятельности автономного учреждения является оказание квалифицированной медицинской помощи.
Пунктами 2.3, 2.4 Устава основной целью деятельности учреждения является удовлетворение общественной потребности в медицинском обслуживании, профилактика, предупреждение и снижение общей и инфекционной заболеваемости, инвалидности, смертности населения, пропаганда здорового образа жизни взрослым и детям, проживающим на территории Заиграевского района РБ. Основными видами деятельности учреждения являются, в том числе первичная медико-санитарная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь.
В соответствии с Конституцией РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью, защита прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации является обязанностью государства.
В силу ст. 4 Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, соблюдение врачебной тайны.
В силу ст. 10 Федерального закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно ч. 1 ст. 29 Федерального закона323-ФЗ организация охраны здоровья граждан осуществляется, в том числе, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 69 Федерального закона N 323-ФЗ, право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.
Из статьи 79 Федерального закона N 323-ФЗ следует, что медицинская организация, в числе прочего, обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.
Согласно статьи 52 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.
Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации (статья 55 указанного закона).
Согласно части 2 статьи 55 указанного Федерального закона правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Перечень медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, а также перечень лекарственных препаратов, продажа которых может осуществляться указанными организациями и их обособленными подразделениями, устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (часть 5 статьи 55).
Правила надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.08.2016 N 647н.
В силу пункта 7 данных Правил руководитель субъекта розничной торговли должен обеспечить учреждение необходимыми ресурсами для функционирования всех процессов работы субъекта розничной торговли с целью соблюдения лицензионных требований, санитарно-эпидемиологических требований, правил охраны труда и техники безопасности, противопожарных правил и иных требований, установленных законодательством Российской Федерации.
Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 N 1093н (далее - Правила отпуска лекарственных препаратов).
В силу пунктов 2 и 3 Правил отпуска лекарственных препаратов медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, должен осуществляться как отпуск лекарственных препаратов без рецептов, так и по рецептам.
Разделом IV Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 31 августа 2016 г. N 646н, определены требования к помещениям и оборудованию для хранения лекарственных препаратов.
Согласно под. "б" п. 8 Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными приказом Минздрава России от 31 августа 2016 г. N 647н, руководитель субъекта розничной торговли в целях бесперебойного обеспечения покупателей товарами аптечного ассортимента организует, в том числе оснащение помещений оборудованием, обеспечивающим надлежащее обращение товаров аптечного ассортимента, включая их хранение, учет, реализацию и отпуск.
При этом в силу приведенных выше положений закона розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется в объеме аптечного ассортимента, минимальный размер которого установлен в разделе II приложения N 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи".
Выявленные нарушения свидетельствуют о необеспечении прав граждан, проживающих на территории с. Новая-Брянь Заиграевского района РБ, на охрану здоровья, составной и неотъемлемой частью которого является право на доступность лекарственного обеспечения.
Оценивая установленные в судебном заседании фактические обстоятельства дела в совокупности с представленными сторонами в условиях состязательности процесса в соответствии с требованиями ст. 56 ГПК РФ доказательствами, принимая во внимание указанные выше законы и нормативные акты и учитывая, что выявленные нарушения свидетельствуют о не обеспечении прав граждан, проживающих и пребывающих на территории с. Новая Брянь Заиграевского района РБ, на охрану здоровья, составной и неотъемлемой частью которого является право на доступность лекарственными препаратами, суд признает иск прокурора законным, обоснованным и подлежащим удовлетворению.
В соответствии со ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Разрешая вопрос о сроке, который необходимо предоставить ответчику для исполнения судебного решения, суд считает разумным и достаточным установить срок для исполнения решения суда в срок до 01.11.2025г.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, Гражданского процессуального кодекса РФ, суд,
РЕШИЛ:
Исковое заявление заместителя прокурора Заиграевского района Республики Бурятия удовлетворить.
Возложить обязанность на ГАУЗ «Заиграевская центральная районная больница» в срок до 1 ноября 2025 года организовать отпуск лекарственных препаратов и розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в аптечном пункте, расположенном по адресу: <адрес> в соответствии с Правилами надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 31.08.2016 №646н, Правилами надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденными приказом Минздрава России от 31.08.2016 №647н.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Бурятия через Заиграевский районный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Зарбаева В.А.
Решение в окончательной форме принято 7 мая 2025 года.
Судья Зарбаева В.А.