УИД № Дело № 2-1-1119/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

9 августа 2023 года г. Ливны Орловская область

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Башкатовой Е.В.,

при секретаре Смоляковой О.Ю.,

с участием помощника Ливенского межрайонного прокурора Орловской области Ерохиной М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебного заседания Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску Ливенского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом,

установил:

Ливенский межрайонный прокурор Орловской области в интересах ФИО1 обратился в суд с иском (с учётом уточнений) к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, в обоснование указав, что по обращению ФИО1 Ливенской межрайонной прокуратурой была проведена проверка по вопросу льготного обеспечения её лекарственными препаратами. В ходе проверки было установлено, что ФИО1 поставлен диагноз «<данные изъяты>», в связи с чем, в силу положений действующего законодательства он является региональным льготником, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Установлено, что, несмотря на наличие медицинских показаний Департаментом здравоохранения Орловской области и БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» ФИО1 лекарственными препаратами по МНН «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», медицинским изделием «<данные изъяты>» обеспечивался несвоевременно.

Согласно информации, предоставленной БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ», ФИО1 назначены лекарственные препараты по МНН «<данные изъяты>» с дозировкой <данные изъяты> и суточной дозой в числе <данные изъяты> таблетки в день, «<данные изъяты>» с дозировкой <данные изъяты> и суточной дозой в числе <данные изъяты> таблетки в день, медицинское изделие «<данные изъяты>» по потребности.

В соответствии с информацией, представленной ГУП ОО «Орелфармация» и Департаментом здравоохранения Орловской области льготник ДД.ММ.ГГГГ обратился в аптечную организацию с рецептом от ДД.ММ.ГГГГ для получения лекарственного препарата по МНН «<данные изъяты>», лекарство было выдано только ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ инвалид обратился в аптечную организацию с рецептами от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата по МНН «<данные изъяты>», медицинского изделия «<данные изъяты>», которые были обслужены ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в аптечную организацию для получения лекарственного препарата по МНН «<данные изъяты>» с рецептом от ДД.ММ.ГГГГ, вместе с тем лекарство выдано только ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ обратился в аптечную организацию с рецептами от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственных препаратов по МНН «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», медицинского изделия «<данные изъяты>», однако лекарственные препараты и медицинское изделие не выданы льготнику по настоящее время.

Таким образом, на протяжении ДД.ММ.ГГГГ имело место систематическое нарушение права ФИО1 со стороны Департамента здравоохранения Орловской области на бесплатное получение им лекарственных препаратов по МНН «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», медицинского изделия «<данные изъяты>».

Департаментом здравоохранения Орловской области и БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» допущены нарушения прав ФИО1 на обеспечение лекарственными препаратами по МНН «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», медицинского изделия «<данные изъяты>».

В связи с тем, что лекарственный препарат по МНН «<данные изъяты>» не был выдан продолжительное время, ввиду необходимости продолжить лечение, в целях защиты своей жизни и здоровья, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ приобретена 1 упаковка лекарственного препарата «<данные изъяты>» (по МНН «<данные изъяты>») <данные изъяты> мг №, что подтверждается кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 1211 рублей.

Просит обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами МНН «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», медицинским изделием «<данные изъяты>», в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению. Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственного препарата по МНН «<данные изъяты>» в размере 1211 рублей.

В судебном заседании помощник Ливенского межрайонного прокурора Орловской области Ерохина М.Н. исковые требования к Департаменту здравоохранения Орловской области поддержала в полном объеме, просила обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами МНН «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», медицинским изделием «<данные изъяты>», в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению, взыскать в пользуФИО1 с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области расходы на приобретение лекарственного препарата по МНН «<данные изъяты>» в размере 1211 рублей.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания была извещен своевременно и надлежащим образом, представил в суд заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом.

Представитель третьего лица ГУП Орловской области «Орелфармация» не явился, о дате, времени и месте судебного заседания был извещен своевременно и надлежащим образом. Директор ГУП Орловской области «Орелфармация» ФИО2 направил в суд ходатайство о рассмотрении данного гражданского дела в отсутствие их представителя.

Представитель третьего лица - Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания был извещен своевременно и надлежащим образом.

Выслушав пояснения помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям:

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2)в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4)с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлено, что Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.

Федеральным законом от 8 декабря 2020 г. № 385-ФЗ «О федеральном бюджете на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» предусмотрено выделение денежных средств для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов утверждена постановлением Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право наполучениегосударственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Согласно частям 2, 4 и 9 статьи 4.1 названного Федерального закона средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2020 №857 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на ДД.ММ.ГГГГ и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ (далее по тексту – Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения всоответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения оДепартаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009 года №942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

В силу пункта 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, утвержденных Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н, действующих с 01 сентября 2022 г., отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В соответствии с п.1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Судом установлено, что ФИО1 является <данные изъяты>, состоит на «<данные изъяты>» учете с диагнозами: <данные изъяты>, является федеральным льготником, в связи с чем, имеет право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Из материалов дела следует, что ФИО1 нуждается в лекарственных препаратах: <данные изъяты>, таблетки <данные изъяты> № – <данные изъяты> табл. в сутки, месячная потребность – <данные изъяты> упаковки, <данные изъяты> № – по потребности, месячная потребность – <данные изъяты> упаковки, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> мг. № – <данные изъяты> табл. в сутки, месячная потребность – <данные изъяты> упаковки, <данные изъяты>, таблетки <данные изъяты> мг № табл. В сутки, месячная потребность – <данные изъяты> упаковка, в связи с чем, врачом БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на лекарственный препарат «<данные изъяты>»,

Согласно данным единой региональной информационной системы Орловской области реестра на ФИО1 рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на отпуск МНН «<данные изъяты>», таблетки <данные изъяты> мг №, предъявленный в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, рецепт ДД.ММ.ГГГГ на отпуск МНН «<данные изъяты>», таблетки <данные изъяты> мг №, предъявленный в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на МНН «<данные изъяты>», таблетки <данные изъяты> мг №, предъявленный в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на тест полоски <данные изъяты> №, предъявленный в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, находятся на отсроченном обеспечении.

Из товарного чека от ДД.ММ.ГГГГ №, усматривается, что ФИО1 приобретены таблетки <данные изъяты>, стоимостью 1211,00 рублей.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами с нарушением установленного законом срока создает условия, угрожающие его здоровью, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу, что отсутствие доступа <данные изъяты> ФИО1 к жизненно необходимым лекарственным препаратам, назначенным ему и являющегося жизненно необходимым, является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение по настоящему делу к немедленному исполнению.

Также суд находит обоснованным требование истца о возложении на Департамент здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области обязанности возместить ФИО1 денежные средства, потраченные на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 1211,00 рублей, поскольку приобретение данных лекарств было в период их отсутствия в аптеке № ГУП ОО «Орелфармация».

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Ливенского межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах ФИО1, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ОГРН №) в полном объеме обеспечиватьФИО1, 14.04<данные изъяты>, лекарственными препаратами МНН «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», медицинским изделием «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счёт казны Орловской области в пользу ФИО1, <данные изъяты>, расходы, произведенные на приобретение лекарственного препарата по МНН <данные изъяты>, в размере 1211 (одна тысяча двести одиннадцать) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья