Решение по делу № 2-594/2023 от 29.11.2023 - о признании недействительными с момента выдачи справки об установлении инвалидности МСЭ-2013 № от 01.07.2014г. и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, МСЭ-2013 № от 01.07.2014г., выданные бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», согласно которым <ФИО> впервые установлена инвалидность второй группы с <дата> бессрочно.

05RS0032-01-2023-000799-67

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 ноября 2023 года с.Леваши

Левашинский районный суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи – Магомедова Т.М.,

при секретаре с/з Газимагомедове К.М.,

рассмотрев материалы гражданского дела №2-594/2023 по исковому заявлению Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> к ФИО1 и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными с момента выдачи справки об установлении инвалидности МСЭ-2013 № от 01.07.2014г. и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, МСЭ-2013 № от 01.07.2014г., выданные бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», согласно которым ФИО1 впервые установлена инвалидность второй группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно,

УСТАНОВИЛ:

Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> обратилось в суд с вышеназванными исковыми требованиями.

В исковом заявлении истец указывает, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ обратилась в территориальный орган ПФР с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ №181-ФЗ. Затем ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в территориальный орган ПФР о назначении трудовой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001г. №173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ». В числе рассмотренных для назначения пенсии и ЕДВ документов находилась Справка об установлении инвалидности и Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 № от 01.07.2014г., выданные бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», согласно которым ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ впервые установлена инвалидность 2 группы вследствие общего заболевания бессрочно.

В соответствии с п.1 ст.8 Федерального закона №173-ФЗ и ст.28.1 Федерального закона №181-ФЗ ФИО1 назначена трудовая пенсия по инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ и ежемесячная денежная выплата с 08.07.2014г.

В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы <адрес>» в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого ФИО3, он в период с 2010 по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности.

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР получено письмо из ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России от 25.08.2022г. №.ГБ.61/2022, согласно которому в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с 2014 года и на бумажной носителе не имеется данных по проведению МСЭ в отношении ФИО1

Таким образом, отсутствуют данные о направлении ФИО1 на медико-социальную экспертизу и о проведении в отношении указанного лица установленной законодательством процедуры МСЭ.

В соответствии с п.2 ст.9 Федерального закона № «О страховых пенсиях», а также в соответствии с п.3 ч.1 ст.25 Закона № «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», п.29 Правил обращения за федеральной социальной доплатой к пенсии, ее установления и выплаты, утвержденных Приказом Минтруда России ДД.ММ.ГГГГ №н, выплата пенсии и ЕДВ ФИО1 прекращена с 01.10.2022г. в связи с предоставлением письма ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России.

На основании изложенного истец просит о признании недействительными с момента выдачи справки об установлении инвалидности МСЭ-2013 № от 01.07.2014г. и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, МСЭ-2013 № от 01.07.2014г., выданные бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», согласно которым ФИО1 впервые установлена инвалидность второй группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

На исковое заявление ответчиком ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации подан письменный отзыв, в котором просит отказать в иске, также указывает, что документальные сведения о прохождении ДД.ММ.ГГГГ ответчиком медико-социальной экспертизы в бюро № – филиале ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, а также информация о проведенной ответчику экспертизе в ЕАВИИАС отсутствуют, сведениями о направлении ответчика для проведения медико-социальной экспертизы ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации не располагает.

Представитель истца, ответчик ФИО1, представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, представитель третьего лица ГБУ <адрес> «Центральная городская больница» в <адрес>, извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в суд не явились, истец в исковом заявлении просит рассмотреть иск без их участия, ответчик ФИО1 и представитель третьего лица об уважительности своей неявки суду не сообщили, ответчик ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в своем письменном отзыве на иск просит рассмотреть дело в отсутствие его представителя, отказав в удовлетворении иска.

По изложенным обстоятельствам дело рассмотрено в соответствии со ст.167 ГПК РФ в отсутствие сторон, их представителей, и третьего лица, его представителя.

Изучив материалы дела, оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, согласно выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выданной бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», серии МСЭ-2013 № от ДД.ММ.ГГГГ ответчику ФИО1 впервые установлена инвалидность второй группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

На основании заявлений ФИО1 и указанной выписки ей УПФР в <адрес> производились выплата пенсии по инвалидности и ежемесячная денежная выплата.

Согласно статье 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, утратившим силу с ДД.ММ.ГГГГ, но действовавшим в период установления ФИО4 инвалидности, были утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий. Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 59н, ныне утратившим свою силу, но действовавшим до ДД.ММ.ГГГГ, то есть в период назначения ответчику инвалидности, был утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п. 31 указанного Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме №/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», ныне также утратившим силу, но действовавшим до ДД.ММ.ГГГГ, был закреплен порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.

Согласно п. 27 указанного порядка на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ (дата установления инвалидности ФИО1) была необходима совокупность следующих обстоятельств: длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н (ныне также утратил силу, но действовал до ДД.ММ.ГГГГ), критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления 2 группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Классификаций и критериев).

Таким образом, признание гражданина инвали<адрес> группы свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Согласно ответу ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ от ДД.ММ.ГГГГ, в ЕАВИИАС, используемой при проведении МСЭ, данных по проведению МСЭ ФИО1 не имеется. В архиве бюро № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> данные о проведении МСЭ ФИО1 на бумажном носителе также отсутствуют.

В соответствии со статьей 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Однако, в нарушение положений статей 56, 57 ГПК Российской Федерации каких-либо относимых и допустимых доказательств о прохождении ФИО1 медико-социальной экспертизы ДД.ММ.ГГГГ в бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» в установленном законом порядке ответчиками в материалы дела не представлено.

Согласно ответу ГБУ <адрес> «ЦГБ» в <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, сведений о направлении ФИО1 в период 2010 – 2017 годов на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы не имеется.

Согласно ответу ТФОМС <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № на судебный запрос, информация об оказании медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории <адрес> ФИО1 в период с 2004 года по ДД.ММ.ГГГГ отсутствует.

Таким образом, ответчиками не было представлено каких-либо относимых и допустимых доказательств в опровержение доводов истца, в том числе таких медицинских документов, которые бы могли подтвердить наличие у ФИО1 по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ заболеваний, являющихся безусловным основанием для установления ей 2 группы инвалидности бессрочно, поскольку состояние здоровья оценивается федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности организма человека с учетом строго определенных критериев и правил при проведении освидетельствования в ходе медико-социальной экспертизы.

При этом также ответчиками не заявлено ходатайства о назначении по делу судебной медико-социальной экспертизы с целью выяснения вопросов, имелись ли основания для установления ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 группы инвалидности, имеются ли в настоящее время признаки инвалидности у ФИО1

Таким образом, ответчиками не доказан факт законного получения ФИО1 справки МСЭ в 2014 году.

Выдача ФИО1 справки об установлении инвалидности серии МСЭ-2013 № от ДД.ММ.ГГГГ и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2013 № от ДД.ММ.ГГГГ, именно бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», подтверждается тем, что указанные документы подписаны руководителем бюро № (на тот момент) ФИО3, ответчик ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России доказательств обратного не приводит, о назначении почерковедческой экспертизы (для определения подлинности подписи ФИО3 на документах) не ходатайствовал.

В связи с изложенным исковые требования к ответчикам подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковое заявление Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес>, ИНН <***>, к ФИО1, СНИЛС <***>, и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, ИНН <***>, о признании недействительными с момента выдачи справки об установлении инвалидности МСЭ-2013 № от 01.07.2014г. и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, МСЭ-2013 № от 01.07.2014г., выданные бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», согласно которым ФИО1 впервые установлена инвалидность второй группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

Признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности МСЭ-2013 № от 01.07.2014г. и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, МСЭ-2013 № от 01.07.2014г., выданные бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», согласно которым ФИО1 впервые установлена инвалидность второй группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Дагестан через Левашинский районный суд Республики Дагестан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Магомедов Т.М.