Дело № 2-1457/2025
УИД 31RS0011-01-2024-000995-55
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
20 марта 2025 года г. Белгород
Октябрьский районный суд г. Белгорода в составе:
председательствующего судьи Мальцевой Е.Н.,
при секретаре Хомяковой Л.Б.,
с участием представителя истца помощника прокурора г. Белгорода Ходова И.Д.,
в отсутствие ответчика П.А.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Корочанского района Белгородской области в интересах неопределенного круга лиц к П.А.М. о возложении обязанности пройти профилактический медицинский осмотр,
установил:
прокурор Корочанского района Белгородской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в Корочанскиий районный суд Белгородской области суд с административным исковым заявлением, в котором просит обязать П.А.М., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, пройти в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства профилактические осмотры в целях выявления туберкулеза после освобождения из исправительного учреждения, в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу.
Определением Корочанского районного суда Белгородской области от 16.12.2024 гражданское дело по иску прокурора Корочанского района Белгородской области в интересах неопределенного круга лиц к П.А.М. об обязании пройти профилактический медицинский осмотр передано по подсудности в Октябрьский районный суд г. Белгорода, которое принято к производству в порядке гражданского производства.
В обоснование требований указано, что прокуратурой Корочанского района Белгородской области проведена проверка соблюдения законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в ходе которой установлено, что П.А.М., вопреки требованиям Федеральных законов «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», с момента освобождения из мест лишения свободы с 04.07.2021 и по настоящее время в установленные законодательством сроки профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза не проходил. Как установлено в ходе проверки, П.А.М. 04.07.2021 освобожден из мест лишения свободы по отбытию наказания и прибыл для проживания в Корочанский район Белгородской области, что подтверждается сведениями ИЦ ГУ МВД, информацией УМВД России по г. Белгороду. Согласно сведениям ОГБУЗ «Корочанская центральная районная больница» от 23.08.2024 данные о прохождении П.А.М. флюорографического обследования в 2021-2024 годах отсутствуют. Уклоняясь от прохождения обследования, П.А.М. ставит под угрозу здоровье окружающих граждан, неопределенного круга лиц, нарушая их права на благоприятную и безопасную среду.
Представитель истца Ходов И.Д. в судебном заседании поддержал заявленные требования.
Ответчик П.А.М. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом посредствам ГЭПС (судебное извещение прочитано 28.02.2025, и посредствам СМС-Извещения, судебное извещение доставлено 28.02.2025), что в соответствии со ст. 113 ГПК РФ, 165.1 ГК РФ признается судом надлежащим извещением ответчика.
На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившегося ответчика.
Исследовав в судебном заседании обстоятельства по представленным доказательствам, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с ч. 2 ст. 27 Федерального закона от 21.11.2011 «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон "Об основах охраны здоровья граждан") медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
Видами медицинских осмотров являются, в том числе, профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения определены в Федеральном законе от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (далее - Закон "О предупреждении распространения туберкулеза").
В соответствии с пунктом 4 статьи 8 указанного Закона предусмотрено, в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти и такой порядок утвержден Приказом Минздрава России от 21.03.2017. N 124н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза" (далее - Порядок).
Указанный Порядок устанавливает правила проведения профилактических осмотров граждан (взрослых и детей) в целях выявления туберкулеза в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы.
Согласно пункту 9 Порядка сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к Порядку. Согласно Приложению, для лиц, освобожденных из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, - в течение первых 2 лет после освобождения профилактические осмотры проводятся 2 раза в год.
Согласно части 1 статьи 20 Закона "Об основах охраны здоровья граждан" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Применительно к спорным отношениям, профилактический медицинский осмотр гражданина в целях выявления туберкулеза является медицинским вмешательством, направленным на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких). При этом обязательным необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство.
В соответствии с пунктом 9 части 1 статьи 20 Закона "Об основах охраны здоровья граждан" медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи); 1.1) в случае оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, если медицинское вмешательство необходимо для устранения угрозы жизни человека и отсутствует выраженный до начала оказания медицинской помощи отказ гражданина (его законного представителя) от медицинского вмешательства; 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; 4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); 5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы; 6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.
Из материалов дела следует, что 04.07.2021 П.А.М. освобожден из мест лишения свободы по отбытию наказания и прибыл для проживания в <адрес>, что подтверждается сведениями ИЦ ГУ МВД (л.д. 27) информацией УМВД России по г. Белгороду (л.д. 20-22).
В настоящее время с зарегистрирован по адресу: <адрес> (л.д. 34-35).
На дату подачи искового заявления 27.09.2024 к иску была приложена справка ОГБУЗ «Корочанская центральная районная больница» от 23.08.2024 о том, что данные о прохождении П.А.М. флюорографического обследования в 2021-2024 годах отсутствуют (л.д. 10).
Однако в материалы гражданского дела ответчиком представлено заключение ООО «Семейная клиника «Не болит» от 21.01.2025, согласно которому П.А.М., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 20.01.2025 прошел флюорографическое обследование. Согласно результатов проведенного медицинского осмотра (обследования) медицинские противопоказания к работе не выявлены, группа здоровья первая, легкие и сердце в пределах возрастных особенностей (л.д. 58).
Проанализировав положения статей 1, 4 Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", статей 20, 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации", Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденные приказом Минздрава России от 21 марта 2017 года N 124н, суд пришел к выводу о том, что профилактический медицинский осмотр граждан в целях выявления туберкулеза является медицинским вмешательством, направленным на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких). При этом обязательным необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. В связи с чем исходя из приведенного правового регулирования, заявляя настоящий иск, прокурор, по сути, требует применения к П.А.М. меры принудительного медицинского вмешательства без его согласия.
Оценивая доводы прокурора о том, что в рассматриваемом случае профилактические осмотры в отношении ответчика проводятся вне зависимости от наличия или отсутствия согласия последнего, суд, применив положения пункта 9 части 1 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьи 10 Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", статей 50, 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", разъяснения Пленума Верховного Суда Российской Федерации, приведенные в постановлении от 26 ноября 2019 года N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке", основываясь на установленных по делу обстоятельствах и представленных доказательствах, исследованных в судебном заседании, пришел к выводу, что в рассматриваемом случае оснований для применения к П.А.М. заявленной прокурором принудительной меры не усматривается.
При этом судом принято во внимание то обстоятельство, что П.А.М. 20.01.2025 прошел флюорографическое обследование, о чем предоставил суду соответствующее заключение, отсутствие доказательств того, что в отношении П.А.М. комиссией врачей в лице председателя врачебной комиссии ФИО1 принято решение о необходимости диспансерного наблюдения, или должностным лицом, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, выдано обязательное предписание о проведении лабораторного обследования либо главным государственным санитарным врачом или его заместителем вынесено мотивированное постановление о проведении обязательного медицинского осмотра, равно как и доказательств того, что П.А.М. умышленно уклонялся от обследования в целях выявления туберкулеза.
Суд пришел к выводу, что удовлетворение иска при установленных по делу обстоятельствах влечет произвольное ограничения прав и свобод человека и гражданина, в связи с чем заявленные требования не основаны на законе.
Довод прокурора о том, что в силу положений приложения к Приказу N 124н освобожденные из мест отбывания наказания, лица в течение первых двух лет после освобождения подлежат профилактическим осмотрам два раза в год независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом, основан на ошибочном толковании норм материального права, регулирующих возникшие правоотношения.
Ссылка прокурора на уклонение ответчика от прохождения профилактического обследования не может быть принята.
Сведений о том, что ответчик является лицом с подозрением на туберкулез, либо больным туберкулезом, лицом, находящимся или находившимся в контакте с источником туберкулеза, а также, что в отношении него имеется первичная медицинская информация о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом, материалы дела не содержат. Требований о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке прокурором в рамках настоящего иска не заявлено.
П.А.М. 20.01.2025 прошел флюорографическое обследование, о чем предоставил суду заключение, таким образом не уклоняется от обязанности по прохождению профилактического медицинского осмотра, и соответственно, не ставит под угрозу здоровье окружающих граждан, неопределенного круга лиц, нарушая их права на благоприятную и безопасную среду.
Таким образом, в удовлетворении исковых требований Корочанского района Белгородской области в интересах неопределенного круга лиц к П.А.М. о возложении обязанности пройти профилактический медицинский осмотр следует отказать.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
Иск Корочанского района Белгородской области в интересах неопределенного круга лиц к П.А.М. о возложении обязанности пройти профилактический медицинский осмотр признать необоснованным и в его удовлетворении отказать.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Белгорода
Мотивированное решение суда изготовлено 26 марта 2025 года.
Судья Е.Н. Мальцева