Решение по делу № 2-126/2025 от 12.05.2025 - о признании недействительными справки и выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности.

Дело № 2-126/2025 (2-1650/2024)

УИД 61RS0013-01-2024-004287-90

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 апреля 2025 года г. Гуково Ростовской области

Гуковский городской суд Ростовской области

в составе председательствующего судьи Козинцевой И.Е.,

при секретаре Матвиевской Л.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1 ФИО3, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки и выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,

установил:

истец обратился с указанным иском, ссылаясь на то, что 27.11.2014 ФИО1 обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ЕДВ, затем 11.02.2015 – с заявлением о назначении социальной пенсии по инвалидности. В числе рассмотренных для назначения пенсии и ЕДВ документов находилась справка об установлении инвалидности и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии <данные изъяты> от 21.11.2014, выданные филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 впервые с 18.11.2014 установлена инвалидность 2 группы вследствие общего заболевания бессрочно. ФИО1 назначена социальная пенсия по инвалидности с 21.11.2014 и ежемесячная денежная выплата с 27.11.2014. В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России. На указанный запрос получен ответ, согласно которому в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении MСЭ с 2014 года, и на бумажном носителе, не имеется данных по проведению МСЭ в отношении ФИО1

На основании изложенного истец просит суд признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности серии <данные изъяты> от 21.11.2014, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии <данные изъяты> от 21.11.2014, выданные филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 с 18.11.2014 впервые установлена инвалидность 2 группы вследствие общего заболевания бессрочно.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, просила о рассмотрении дела в ее отсутствие, исковые требования не признала.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие сторон.

Изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что 27.11.2014 ФИО1 обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ЕДВ, затем 11.02.2015 – с заявлением о назначении социальной пенсии по инвалидности. В числе рассмотренных для назначения пенсии и ЕДВ документов находилась справка об установлении инвалидности и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии <данные изъяты> от 21.11.2014, выданные филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 впервые установлена инвалидность 2 группы вследствие общего заболевания бессрочно. ФИО1 была назначена социальная пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата.

08.10.2024 ФИО1 обратилась в Клиентскую службу (на правах отдела) в г.Гуково Ростовской области с заявлением об отказе от получения ЕДВ, в связи с чем было принято решение о прекращении выплаты ЕДВ с 01.11.2024. Выплата пенсии по инвалидности прекращена с 18.11.2017 в связи с назначением пенсии по старости.

Согласно статье 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 года N 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» закреплен порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.

Согласно п. 27 указанного порядка на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств: длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Согласно п. 9 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 29.09.2014 № 664 н, критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию) и определяющих необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию; способности к передвижению; способности к ориентации; способности к общению; способности контролировать свое поведение; способности обучению; способности к трудовой деятельности.

То есть признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях.

Кроме того, признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

На основании статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту ПК РФ) каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу статьи 60 ГПК РФ обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

В нарушение положений статей 56, 57 ГПК Российской Федерации письменных доказательств, отвечающих критерию достаточности, о ненадлежащем прохождении медико-социальной экспертизы в Бюро № 30 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» ответчиком ФИО1 21.11.2014, истцом в материалы дела не представлено.

Согласно ответу и отзыву ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», в Федеральной государственной информационной системе «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы» (ФГИС ЕАВИИАС МСЭ), используемой с января 2014 года при проведении МСЭ, имеются сведения о проведении ответчику 21.11.2014 на дому очной медико-социальной экспертизы в бюро № 30 – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» на основании направления МБУЗ «ЦГБ» г.Гуково, медицинских документов терапевтического отделения № 1 от 15.09.2014 и медицинской карты амбулаторного больного МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково. В ходе проведения экспертизы установлено, что у ответчика имеется диагноз: <данные изъяты>, а также ряд сопутствующих заболеваний. Ответчику проводилось стационарное лечение с 02.09.2014 по 15.09.2014 в условиях терапевтического отделения № 1 ЦГБ г.Гуково с диагнозом: «<данные изъяты>».

По результатам МСЭ ФИО1 была установлена 2 группа инвалидности с причиной «общее заболевание» бессрочно.

Согласно акту от 21.11.2014 № ответчику разработана Индивидуальная программа реабилитации инвалида № от 21.11.2014; ФИО1 выдан 21.11.2014 Обратный талон Бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» с указанием вышеуказанного диагноза и сопутствующих заболеваний. (л.д.87-89)

Из ответа ГБУ «ЦГБ» в г. Гуково следует, что в журналах учета работы врачебной комиссии МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково 14.11.2014 зарегистрировано направление на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Приобщена копия журнала учета клинико-экспертной работы ЛПУ. (л.д.54-58)

В материалы дела представлен Акт медико-социальной экспертизы гражданина ФИО1 от 21.11.2014. (л.д.74-82)

Как следует из материалов дела, при освидетельствовании ответчика в Бюро №30 были представлены медицинские документы ФИО1: медицинская карта терапевтического отделения №1 от 15.09.2014 и медицинская карта амбулаторного больного МБУЗ «ЦГБ г. Гуково.

Согласно ответу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, в период 2010-2015гг., имеются сведения о неоднократном обращении ФИО1 за медицинскими услугами с различными хроническими заболеваниями. (л.д.59-62)

Определением Гуковского городского суда от 31 января 2025 г. по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза с целью выяснения вопроса, имелись ли основания для установления ФИО1 на дату 21.11.2014 группы инвалидности, если имелись, то какой группы и на какой срок. Проведение судебной экспертизы поручено ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Минтруда России,

Однако назначенная судом экспертиза проведена не была со ссылкой на отсутствие медицинских документов, указывающих на нарушение каких-либо функций организма, стойкость и степень выраженности этих нарушений на интересующий суд период (21.11.2014) у ФИО1, нет направления на МСЭ ф.088/у. Ответить на поставленные вопросы в определении суда без представления медицинских документов не представляется возможным. Письмом от 25.03.2025 гражданское дело возвращено в суд без исполнения.

При этом судом при рассмотрении данного дела дается оценка и анализ представленным в материалы дела ответчиком ФКУ ГБ «МСЭ по Ростовской области» медицинским документам, выданным ответчику ФИО1, а именно: акту № медико-социальной экспертизы гражданина от 21.11.2014, протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № от 21.11.2014, а также индивидуальной программы реабилитации инвалида; акту освидетельствования № от 21.11.2014. По мнению суда, указанные документы, представленные в материалы дела, опровергают доводы истца о не прохождении ответчиком ФИО1 в 2014 году медико-социальной экспертизы.

Кроме того, в ФГИС ЕАВИИАС МСЭ также имеются данные по проведению МСЭ ФИО1 21.112014 и об установлении ей 2 группы инвалидности с причиной общее заболевание бессрочно.

Таким образом, суд находит, что в материалы дела представлены относимые и допустимые доказательства, подтверждающие то обстоятельство, что ответчик ФИО1 проходила надлежащим образом освидетельствование 21.11.2014 очно, в соответствии с нормами действующего законодательства, при этом, не нарушая порядок проведения медико-социальной экспертизы, и данное обстоятельство не опровергнуто в судебном заседании представителем истца.

С учетом приведенных юридически значимых обстоятельств, суд полагает, что в данном случае ответчик ФИО1 не могла объективно оказать какое-либо влияние на принятие учреждением Бюро №30 МСЭ того или иного решения, а конкретно – на принятие решения 21.11.2014 об установления ей впервые 2 группы инвалидности бессрочно.

То обстоятельство, что экспертами ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Минтруда России не была проведена экспертиза в связи с недостаточностью медицинских документов, не может являться в рассматриваемом случае обстоятельством, свидетельствующем о допущенном нарушении со стороны ответчика ФИО1 при ее освидетельствовании в Бюро № 30, поскольку ее недобросовестность при медико-социальном освидетельствовании в Бюро №30, не подтверждена соответствующими относимыми и допустимыми доказательствами.

В данном случае возложение на гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу по направлению медицинской организации, пенсионного органа или органа социальной защиты, ответственности при нарушении работниками учреждения медико-социальной экспертизы процедуры принятия решения означало бы, по существу, вменение ему в обязанность контролировать их действия, при том, что в рамках легальной процедуры проведения такой экспертизы он не может оказать влияние на принятие соответствующим учреждением того или иного решения (абз.8 п.4 Постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 26.02.2016 № 10-П).

В связи с изложенным суд считает, что ответчик ФИО1 на законных основаниях проходила медико-социальную экспертизу 21.11.2014 в экспертном составе бюро № 30 ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области, в установленном порядке, не нарушая правил и порядка прохождения медицинского освидетельствования, с целью получения справки и пенсии по инвалидности.

При этом при рассмотрении настоящего дела ОСФР по Ростовской области должной процессуальной активности не проявил, представитель истца отсутствовал в судебном заседании, и в нарушение статей 56, 57 ГПК РФ не представил допустимых, достоверных, относимых и достаточных доказательств в подтверждение своих требований о недействительности справки и выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности.

В связи с вышеизложенным, в рассматриваемом деле правовые основания для удовлетворения исковых требований Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области отсутствуют.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

в удовлетворении исковых требований Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1 ФИО4, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии <данные изъяты> от 21.11.2014, выданных бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 впервые с 18.11.2014 установлена инвалидность 2 группы бессрочно вследствие общего заболевания - отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд Ростовской области в апелляционном порядке в течение 1 месяца с момента изготовления мотивированного решения.

Судья И.Е. Козинцева

Мотивированное решение изготовлено 12.05.2025.