Дело №

УИД 50RS0№-51

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 октября 2025 года г.о. Красногорск

Красногорский городской суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Козаченко Е.В.,

при секретаре ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился с иском в суд к ответчику о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом.

В обоснование заявленных требований указано, что истец является инвалидом первой группы, в связи с наличием заболевания: злокачественное новообразование головка поджелудочной железы.

ДД.ММ.ГГГГ решением врачебной комиссии ГБУЗ МО <адрес> научно-исследовательский институт им. ФИО5 была назначена схема терапии: пигилированный липосомальный иринотекан в комбинации с 5-фторурацилом и лейковорином, данная схема была подтверждена ДД.ММ.ГГГГ ФГБУЗ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. ФИО6»

ДД.ММ.ГГГГ решением врачебной комиссии ГБУЗ МО <адрес> научно-исследовательский институт им. ФИО5 была подтверждена схема лечения: пигилированный липосомальный иринотекан 80 мг./м2 в/в 90 мин. в 1-й день, кальция фолинат 400 мг./м2 в/в 30 мин. в 1-й день + 5фторурацил 2400 мг/м2 в/в инфузия в течение 46 часов цикл 14 дней.

Данная форма лечения не имеет побочных действий и показа истцу как единственная альтернатива лечения.

До настоящего времени истец данным лекарственным препаратом не обеспечена, в связи с чем обратилась в суд к ответчику и просит обязать обеспечить ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом Иринотекан пегилированный липосомальный, назначенного по жизненным показаниям, согласно протоколу врачебной комиссий ГБУЗ МО «<адрес> научно-исследовательский институт им. ФИО5» от ДД.ММ.ГГГГ №; заключению по результатам телемедицинской консультации ФГБУЗ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. ФИО6» от ДД.ММ.ГГГГ.

Истец в судебное заседание не явился, направил в адрес суда заявление, которое просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, сведений о причинах неявки суду не предоставил.

Представитель третьего лица Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> "Королевская больница" в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, сведений о причинах неявки суду не предоставил.

Представитель третьего лица Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> "<адрес> научно-исследовательский клинический институт им ФИО5" в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, сведений о причинах неявки суду не предоставил.

Представитель третьего лица Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им ФИО6" ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, сведений о причинах неявки суду не предоставил.

Суд, исследовав материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (ст. 3 Всеобщей декларации прав человека; принята ДД.ММ.ГГГГ Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций).

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам.

Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч. 2 ст. 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

В соответствии с ч. 3 и ч. 4 ст. 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Ст. 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

Ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

П. 2 части 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан»).

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

Судом установлено, что ФИО1 является инвалидом первой группы в связи с имеющимся заболеванием: злокачественное новообразование головка поджелудочной железы, инвалидность установлена с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

Поставленный диагноз, а также установленная инвалидность подтверждается справкой МСЭ - 2024 №.

Как следует из заключения по результатам телемедицинской консультации от ДД.ММ.ГГГГ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. ФИО6» ФИО2 у истца выявлено наличие тандемного повтора, обуславливающее чувствительность к иритрикану. В случае прогрессирования болезни, возможно проведение лекарственной терапии пегилированным липосомальным иринотеканом в комбинации с ФУ и лейковорином.

Согласно протокола врачебного консилиума по профилю «Онкология» № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ МО «<адрес> научно-исследовательский институт им. ФИО5» истцу назначена лекарственная терапия пигилированный липосомальный иринотекан 80 мг./м2 в/в 90 мин. в 1-й день, кальция фолинат 400 мг./м2 в/в 30 мин. в 1-й день + 5фторурацил 2400 мг/м2 в/в инфузия в течение 46 часов цикл 14 дней.

Данная форма лечения не имеет побочных действий и показа истцу как единственная альтернатива лечения, что подтверждается представленными документами.

Таким образом, врачебной комиссией медицинской организации по жизненным показаниям истцу был назначен препарат Иринотекан пегилированный липосомальный.

Истец направил в адрес ответчика обращение от ДД.ММ.ГГГГ о предоставлении лекарственных препаратов.

Письмом №ТГ-16648/2025 от ДД.ММ.ГГГГ ответчик пояснил, что лекарственный препарат Иринотекан пегилированный липосомальный не включен в перечень клинико-статистической группы заболеваний, в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ учреждением направлен пакет документов на получение субсидии для закупки.

На момент подачи искового заявления вопрос об обеспечении истца лекарственным препаратом не решен.

В настоящее время истец лекарственным препаратом Иринотекан пегилированный липосомальный не обеспечена. Доказательств обратного стороной ответчика не представлено.

Вместе с тем, судом установлено и не оспорено сторонами, что заседанием врачебного консилиума по профилю «Онкология» № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ МО «<адрес> научно-исследовательский институт им. ФИО5», истцу показано лечение препаратом Иринотекан пегилированный липосомальный, в связи с чем истец, учитывая характер заболевания имеет право на получение указанного препарата согласно действующего законодательства.

В свою очередь ГБУЗ МО «<адрес> научно-исследовательский институт им. ФИО5», являясь медицинской организацией, в чьи полномочия входит проведение врачебной комиссии и назначение лекарственных препаратов, назначило лекарственный препарат истцу, который ему необходим по медицинским показаниям.

ДД.ММ.ГГГГ на территории РФ зарегистрирован лекарственный препарат Иринотекан (торговое наименование Иринотел), противоопухолевое средство - алкалоид, он внесен в государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), регистрационное удостоверение ЛП-000021. Данный препарат связан с широким применением в различных схемах химиотерапевтического лечения, учитывая высокую противоопухолевую активность

Так как, препарат Иринотекан является дорогостоящим, денежных средств на покупку данного препарата у истца не имеется.

Положением о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденным Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 790/28, предусмотрено, что Министерство здравоохранения <адрес> осуществляет полномочия по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в случаях, установленных законодательством Российской Федерации и законодательством <адрес> (п. 12.10 Положения).

Судом установлено, что обеспечение лекарственными препаратами истца возложено на Министерство здравоохранения <адрес>.

Не обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами в рекомендованных врачебной комиссией дозировках влечет нарушение прав инвалида на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что необеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами нарушает её право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, в настоящее время обеспечение лекарственными препаратами возложено на Министерство здравоохранения <адрес>, указанный лекарственный препарат Иринотекан пегилированный липосомальный необходим ФИО1 по медицинским показаниям, данный препарат зарегистрирован на территории Российской Федерации и внесен в Государственный реестр лекарственных средств, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Учитывая, что истцом в ходе рассмотрения дела заявлено об обращении решения суда к немедленному исполнению, а также учитывая характер и тяжесть заболевания ФИО1, представленные письменные материалы, суд так же учитывает, что препарат является дорогостоящим, промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению состояния здоровья истца, во избежание усугубления негативных последствий заболевания, суд полагает необходимым незамедлительное исполнение решения суда.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 - удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом Иринотекан пегилированный липосомальный, назначенного по жизненным показаниям, согласно протоколу врачебной комиссий ГБУЗ МО «<адрес> научно-исследовательский институт им. ФИО5» от ДД.ММ.ГГГГ №; заключению по результатам телемедицинской консультации ФГБУЗ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. ФИО6» от ДД.ММ.ГГГГ.

Обратить решение к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Красногорский городской суд <адрес> в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Е.В. Козаченко

Мотивированное решение составлено и подписано ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Е.В. Козаченко