УИД: 45RS0024-01-2023-000241-98

№2-269/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 августа 2023 года город Щучье

Щучанский районный суд Курганской области

в составе председательствующего судьи Макаровой Е.А.,

при секретаре Пановой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело

по иску прокурора Щучанского района Курганской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 8» о возложении обязанности по совершению определенных действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Щучанского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в Щучанский районный суд с иском (с учетом измененных исковых требований) к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 8» о возложении обязанности по совершению определенных действий. В обоснование заявленных требований указывал, что прокуратурой района проведена проверка исполнения государственным бюджетным учреждением «Межрайонная больница № 8» требований законодательства в области здравоохранения при реализации национального проекта «Здравоохранение», по результатам которой выявлены нарушения закона. В соответствии с Уставом ГБУ «Межрайонная больница № 8» данное бюджетное учреждение, ранее имеющее наименование ГБУ «Щучанская ЦРБ» и переименованное в соответствии с постановлением Правительства Курганской области от 05.09.2022 № 274 «О реорганизации государственных бюджетных учреждений Курганской области» является правопреемником ГБУ «<данные изъяты>», реорганизованного в форме присоединения к ГБУ «Щучанская ЦРБ» в соответствии с Постановлением Правительства. Из Устава ГБУ «Межрайонная больница № 8» следует, что предметом и целями деятельности межрайонной больницы являются: охрана здоровья населения путем осуществления лечебно-профилактической деятельности, обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, в том числе на дому, специализированной медицинской помощью, паллиативной медицинской помощью (п. 11 Устава). Согласно п. 12 Устава для достижения перечисленных целей бюджетное учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности: медицинская деятельность; фармацевтическая деятельность, деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений; иные виды деятельности. В соответствии с п. 3.1.18 Устава ГБУ «Межрайонная больница № 8» осуществляет свою деятельность в структурных подразделениях, в том числе во врачебной амбулатории, расположенной по адресу: <адрес>. Проверкой установлено, что в ГБУ «Межрайонная больница № 8» имеет лицензию на осуществление фармацевтической деятельности № от ДД.ММ.ГГГГ. действие которой распространяется на структурные подразделения фельдшерско-акушерские пункты. Надзорными мероприятиями выявлено, что в <адрес> отсутствуют аптечные и иные фармацевтические организации, расстояние до ближайшего пункта реализации лекарственных средств, расположенного в райцентре - г. Щучье, составляет около 12 км, вместе с тем, в нарушение положений действующего законодательства, а также уставных целей ГБУ «Межрайонная больница № 8» розничная торговля лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в названном фельдшерско-акушерском пункте, не осуществляется. Сложившееся положение дел существенным образом нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь, противоречит основным принципам здравоохранения, влечет возникновение значительных неудобств, временных и материальных затрат, связанных с возможностью приобретения лекарственных средств лишь в отдаленном населенном пункте, что создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей сельского поселения, а также неопределенного круга лиц, оказавшегося в его территории.

Просил обязать ГБУ «Межрайонная больница №8» обратиться в Департамент здравоохранения Курганской области с заявлением о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление фармацевтической деятельности - розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения во врачебной амбулатории, расположенной по адресу: ул<адрес> в течении 1 месяца со дня вступления решения суда в законную силу, и обязать ГБУ «Межрайонная больница №8» организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения во врачебной амбулатории, расположенной в <адрес> в течение 6 месяцев со дня внесения изменений в реестр лицензий на осуществление фармацевтической деятельности Департаментом здравоохранения Курганской области.

В судебном заседании истец – заместитель прокурора Щучанского района Курганской области Коробейников Е.А. исковые требования с учетом изменений поддерживал.

Представитель ответчика государственного бюджетного учреждения «Межрайонная больница № 8» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки не сообщал. Ранее в судебных заседаниях иск не признавал.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Курганской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещался надлежащим образом и заблаговременно, о причинах неявки суд не извещал и не просил об отложении дела, письменного отзыва на исковое заявление суду не представлял.

Суд, заслушав истца, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные по делу доказательства в совокупности, приходит к следующему.

Положениями части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Таким образом, в указанной норме процессуального права приведен исчерпывающий перечень субъектов, в интересах которых прокурор может подать заявление в суд.

В первую группу входят граждане, во вторую - субъекты, образующие неопределенный круг лиц, в третью - Российская Федерация, субъекты Российской Федерации, муниципальные образования.

Как следует из положений статьи 4 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд возбуждает гражданское дело по заявлению лица, обратившегося за защитой своих прав, свобод и законных интересов (ч. 1). В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами, гражданское дело может быть возбуждено по заявлению лица, выступающего от своего имени в защиту прав, свобод и законных интересов другого лица, неопределенного круга лиц или в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований (ч. 2).

Согласно положений пункта 4 статьи 27 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» от 17 января 1992 № 2202-1, в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.

Из положений пункта 3 статьи 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» от 17 января 1992 № 2202-1. следует, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Таким образом, во взаимосвязи вышеуказанных положений, в исках, предъявленных в интересах неопределенного круга лиц, прокурор выступает представителем неопределенного круга физических лиц, поскольку действует в силу закона в их интересах.

В данном случае под защитой неопределенного круга лиц следует понимать защиту общих интересов физических лиц, когда установление их точного количества не требуется, поскольку предполагается осуществление защиты нарушенных прав не конкретного лица, а неперсонифицированного круга лиц, характеризуемого количественной неопределенностью и защищаемой и как публичный (общественный) интерес и как частноправовой.

В силу вышеизложенного, права, предоставленные прокурору, должны использоваться для защиты прав и свобод граждан, особо нуждающихся в правовой и социальной защите, а ситуации, требующие предъявления прокурором исков в суд, должны носить характер серьезных нарушений, иметь важное общественное значение и быть связанными с необходимостью защиты безгласного интереса.

По мнению суда, обращаясь с данным иском в суд прокурор Щучанского района Курганской области действует в пределах полномочий, предоставленных ему законом, для предупреждения причинения вреда неопределенному кругу лиц.

В силу статей 7, 41 Конституции РФ в Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Согласно ст. 4 и 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе, инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу п. 5 ст. 19 указанного Федерального закона пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях,. фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Из ст. 79 названного Федерального закона следует, что медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 52 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации (ст. 55 названного Федерального закона).

Согласно ч. 1 ст. 55 Закона № 61-ФЗ розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Розничная торговля лекарственными препаратами осуществляется по правилам надлежащей аптечной практики.

Указанные правила утверждены приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 31.08.2016 № 641н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского Применения» (далее - Правила).

В соответствии с пп. «б» и. 7 Правил руководитель субъекта розничной торговли обеспечивает определение политики и целей деятельности, направленных на удовлетворение спроса покупателей в товарах аптечного ассортимента, минимизацию рисков попадания в гражданский оборот недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных лекарственных препаратов, медицинских изделий и биологически активных добавок, а также эффективное взаимодействие медицинского работника, фармацевтического работника и покупателя.

В целях бесперебойного обеспечения покупателей товарами аптечного ассортимента руководитель субъекта розничной торговли организует оснащение помещений оборудованием, обеспечивающим надлежащее обращение товаров аптечного ассортимента, включая их хранение, учет, реализацию и отпуск; обеспечение системы закупок, предотвращающей распространение фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных товаров аптечного ассортимента (пп. «а», «б» п. 8 Правил).

В силу п. 18 Правил руководитель субъекта розничной торговли обеспечивает и поддерживает в рабочем состоянии инфраструктуру, необходимую для выполнения лицензионных требований, предъявляемых к осуществлению фармацевтической деятельности, которая в том числе включает: а) здания, рабочее пространство и связанные с ним средства труда; б) оборудование для процессов (технические и программные средства); в) службы обеспечения (транспорт, связь и информационные системы).

Кроме того, в соответствии с пп. «г» п. 5 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 № 1081, одним из лицензионных требований осуществления фармацевтической деятельности в обособленном фельдшерско-акушерском пункте является соблюдение правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

В настоящее время такие правила утверждены приказом Министерством Здравоохранения Российской Федерации от 26.08.2010 № 735н, с 01.03.2022 году в силу вступили новые правила в обозначенной сфере, принятые Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1093н. Указанными правилами регламентируется порядок и процедура отпуска лекарственных препаратов.

Судом установлено и из материалов дела следует, что проведенными прокуратурой Щучанского района Курганской области надзорными мероприятиями выявлено, в <адрес> отсутствуют аптечные и иные фармацевтические организации, расстояние до ближайшего пункта реализации лекарственных средств, расположенного в райцентре - г. Щучье, составляет около 12 км, вместе с тем, в нарушение вышеуказанных положений действующего законодательства, а также уставных целей ГБУ «Межрайонная больница № 8» розничная торговля лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в названной врачебной амбулатории, не осуществляется.

Деятельность по обеспечению граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями на территории Щучанского района Курганской области осуществляет ГБУ «Межрайонная больница № 8».

Согласно Уставу ГБУ «Межрайонная больница № 8» данное бюджетное учреждение, ранее имеющее наименование ГБУ «Щучанская ЦРБ» и переименованное в соответствии с постановлением Правительства Курганской области от 05.09.2022 № 274 «О реорганизации государственных бюджетных учреждений Курганской области» является правопреемником ГБУ «<данные изъяты>», реорганизованного в форме присоединения к ГБУ «Щучанская ЦРБ» в соответствии с Постановлением Правительства.

Из Устава ГБУ «Межрайонная больница № 8» следует, что предметом и целями деятельности межрайонной больницы являются: охрана здоровья населения путем осуществления лечебно-профилактической деятельности, обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, в том числе на дому, специализированной медицинской помощью, паллиативной медицинской помощью (п. 11 Устава).

Согласно п. 12 Устава для достижения перечисленных целей бюджетное учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности: медицинская деятельность; фармацевтическая деятельность, деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений; иные виды деятельности.

В соответствии с п. 3.1.18 Устава ГБУ «Межрайонная больница № 8» осуществляет свою деятельность в структурных подразделениях, в том числе, во врачебной амбулатории, расположенной по адресу: <адрес>

В соответствии с п. 47 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» фармацевтическая деятельность подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования фармацевтической деятельности, осуществляемой юридическими лицами, в том числе медицинские организации и их обособленные подразделения (центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики, амбулатории, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты), расположенные в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, предусмотрен Постановлением Правительства РФ от 31.03.2022 № 547 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности».

В соответствии с п. 14 данного Положения Лицензирующий орган осуществляет оценку соответствия лицензиата лицензионным требованиям и принимает решение о внесении изменений в реестр лицензий или об отказе во внесении изменений в реестр лицензий в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня приема заявления о внесении изменений в реестр лицензий.

Установлено, что в ГБУ «Межрайонная больница № 8» имеет лицензию на осуществление фармацевтической деятельности № от ДД.ММ.ГГГГ, действие которой распространяется на структурные подразделения - фельдшерско-акушерские пункты.

При этом, вышеназванной лицензией не предусмотрено осуществление фармацевтической деятельности - розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения во врачебной амбулатории, расположенной по адресу: <адрес>

В <адрес> отсутствуют аптечные и иные фармацевтические организации, расстояние до ближайшего пункта реализации лекарственных средств, расположенного в райцентре - г. Щучье, составляет около 12 км.

Вместе с тем, в нарушение вышеуказанных положений действующего законодательства, а также уставных целей ГБУ «Межрайонная больница № 8», розничная торговля лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в названной врачебной амбулатории, не осуществляется.

Ответчик обязан обеспечить оптимальную доступность и качество первичной медицинской помощи для населению на отведенной конкретной территории и не являются следствием непреодолимой силы.

При изложенных обстоятельствах суд, приходит к выводу, что отсутствие в рассматриваемой врачебной амбулатории должного уровня организации осуществления розничной торговли лекарственными препаратами свидетельствует об отсутствии со стороны ГБУ «Межрайонная больница № 8» надлежащей организации медико-санитарной помощи жителям <адрес>, численность населения которой по последним данным составляет 968 человек, что является нарушением права жителей <адрес> и пребывающих на его территории неопределённого круга лиц на получение медицинской помощи, в том числе с использованием лекарственных препаратов.

Поскольку разделом II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» установлен минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, для аптечных пунктов, аптечных киосков и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, который применим и к деятельности врачебной амбулатории суд полагает необходимым возложить на ГБУ «Межрайонная больница № 8» обязанность организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения во врачебной амбулатории, расположенной по адресу: ул<адрес>, в соответствии с требованиями вышеуказанного раздела.

Требуемые прокурором сроки для исполнения обязанностей признаются судом разумными и подлежащим удовлетворению.

Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. Размер и порядок уплаты государственной пошлины устанавливаются федеральными законами о налогах и сборах.

В силу ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 настоящего Кодекса.

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В силу абзаца 2 подпункта 3 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации по делам, рассматриваемым в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации судами общей юрисдикции государственная пошлина уплачивается в следующих размерах: при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера: для физических лиц - 300 руб., для организаций - 6 000 руб.

Учитывая, что прокурором заявлен иск в интересах неопределённого круга физических лиц, с ответчика ГБУ «Межрайонная больница № 8» подлежит взыскание в бюджет Щучанского муниципального округа Курганской области государственная пошлина в размере 300 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

иск прокурора Щучанского района Курганской области удовлетворить.

Возложить на государственное бюджетное учреждение «Межрайонная больница № 8» (<данные изъяты>) обязанность обратиться Департамент здравоохранения Курганской области с заявлением о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление фармацевтической деятельности – розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 № 2406-р, во врачебной амбулатории, расположенной по адресу: <адрес>, в течении 1 месяца со дня вступления решения в законную силу.

Возложить на государственное бюджетное учреждение «Межрайонная больница № 8» (<данные изъяты>) обязанность организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 № 2406-р, в врачебной амбулатории, расположенной по адресу: <адрес>, в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения «Межрайонная больница № 8» (<данные изъяты>) в бюджет Щучанского муниципального округа Курганской области государственную пошлину в сумме 300 (Триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Курганского областного суда, через Щучанский районный суд Курганской области в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 22 августа 2023 года.

Судья Е.А. Макарова