Дело № 2-32/2023 (2-992/2022)
УИД 34RS0036-01-2022-001417-73
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
р.п. Светлый Яр Волгоградской области 22 февраля 2023 года
Светлоярский районный суд Волгоградской области в составе
председательствующего судьи Ковалевой Т.Н.,
при секретаре судебного заседания Ксотиной М.К.,
с участием представителя истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» ФИО1, ответчика ФИО2, представителя третьего лица ГБУЗ «ВОКБ №1» ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 о возмещении расходов на лечение,
установил:
ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении расходов на лечение.
В обоснование заявленных требований указано, что в результате преступных действий ФИО2, ФИО4 был причинен средней тяжести вред здоровью и он проходил лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ВОКБ №1», где по полису обязательного медицинского страхования получил медицинскую помощь на сумму <данные изъяты>
Ссылаясь на изложенное, а также на положения части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», истец просит суд взыскать с ФИО2 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», расходы на лечение потерпевшего ФИО4 в размере <данные изъяты>
В судебном заседании представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» ФИО1 на удовлетворении исковых требований настаивала.
Ответчик ФИО2 исковые требования не признал, считает, что нет законных оснований для взыскания с него указанной суммы.
Представитель третьего лица ГБУЗ «ВОКБ №1» в судебном заседании поддержал исковые требования.
Представитель третьего лица ГБУЗ «Светлоярская ЦРБ» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в связи с чем, суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.
Выслушав представителя истца, ответчика, представителя третьего лица, исследовав письменные материалы дела, дав им оценку, суд приходит к следующему.
В силу статьи 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Частью 3 статьи 31 указанного Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Право Территориального фонда на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
Как следует из материалов дела, приговором мирового судьи судебного участка №47 Светлоярского судебного района Волгоградской области от 28 марта 2022 года ФИО2 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 112 УК РФ.
Названным приговором установлено, что 27 августа 2021 года, примерно в 23 часа 00 минут ФИО2 находился в гараже, расположенном около <адрес>, где вступил в словесный конфликт с ФИО4, из-за личных неприязненных отношений. В ходе конфликта у ФИО2 возник преступный умысел, направленный на причинение ФИО4 телесных повреждений средней тяжести. Реализуя свой преступный умысел из личных неприязненных отношений, ФИО2 27 августа 2021 года примерно в 23 часа 30 минут, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, предвидя наступление общественно опасных последствий и желая их наступления, кулаком левой руки умышленно нанес не менее одного удара ФИО4, в область лица справа. В результате преступных действий ФИО2, ФИО4 было причинено телесное повреждение в виде тупой травмы лицевого скелета с закрытым двусторонним переломом нижней челюсти в области угла справа и тела слева со смещением костных отломков, закрытым переломом костей носа и наличием рвано-ушибленной раны слизистой щеки справа с последующим наложением швов, которая согласно заключения эксперта № и/б от ДД.ММ.ГГГГ квалифицируются в совокупности как причинившая средней тяжести вред здоровью по признаку его длительного расстройства.
В результате произошедшего ФИО4 были причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как причинившие вред здоровью средней тяжести, с которыми ФИО4 был доставлен в ГБУЗ «ВОКБ №1».
Согласно сведениям, предоставленным ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», потерпевший ФИО4 проходил курс стационарного лечения в ГБУЗ «ВОКБ №1» г. Волгограда. Стоимость оказанных медицинских услуг составила <данные изъяты>. Счет за лечение оплачен ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию - Филиал ООО «Капитал Медицинское страхование» в Волгоградской области.
На основании положений статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В силу части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В данном случае при оказании медицинской помощи ФИО4 затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования в общей сумме <данные изъяты>, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб, в связи с чем денежные средства в указанном размере подлежат взысканию с виновного лица, то есть с ФИО2
Согласно представленным в дело сведениям, ФИО4 были получены телесные повреждения в виде: тупой травмы лицевого скелета с закрытым двусторонним переломом нижней челюсти в области угла справа и тела слева со смещением костных отломков, закрытым переломом костей носа и наличием рвано-ушибленной раны слизистой щеки справа с последующим наложением швов.
После полученных травм ФИО4 находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ВОКБ №1» в период с 28 августа 2021 года по 15 сентября 2021 года, где ему были оказаны услуги по медицинской помощи в стационарных условиях на общую сумму <данные изъяты> 00 копеек.
Перечень оказанных услуг сопоставляется с размером затраченных денежных средств Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в общей сумме <данные изъяты>, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи потерпевшего ФИО4 ответчиком не представлено.
Установив указанные обстоятельства, оценив представленные в материалах дела доказательства в их совокупности, руководствуясь положениями статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статьи 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных истцом требований.
Вопреки доводам ответчика, оснований ставить под сомнение представленные в материалах дела документы, подтверждающие размер ущерба, у суда не имеется, поскольку копии документов заверены надлежащим образом, не противоречат друг другу, в совокупности подтверждают юридически значимые обстоятельства.
Поскольку при оказании медицинской помощи ФИО4 затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования, чем причинен материальный ущерб, денежные средства подлежат взысканию с виновного лица – ФИО2
При таких обстоятельствах, заявленные истцом требования подлежат удовлетворению.
Принимая во внимание положения статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, суд полагает необходимым взыскать с ответчика в доход местного бюджета Светлоярского района Волгоградской области государственную пошлину в размере <данные изъяты>
На основании изложенного, руководствуясь положениями статей 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ,
решил:
исковые требования ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 о возмещении расходов на лечение – удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 (<данные изъяты>) в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в размере <данные изъяты>
Взыскать с ФИО2 (<данные изъяты>) в доход местного бюджета Светлоярского района Волгоградской области государственную пошлину в размере <данные изъяты>.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Светлоярский районный суд Волгоградской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий: Т.Н. Ковалева
Мотивированное решение составлено 03 марта 2023 года.
Председательствующий: Т.Н. Ковалева