Дело № 2-4002/2023

УИД 45RS0026-01-2023-002409-84

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 апреля 2023 года город Курган

Курганский городской суд Курганской области в составе:

председательствующего судьи Аброськина С.П.,

при секретаре Скобелевой А.Ю.,

с участием представителя истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Кетовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к Департаменту здравоохранения Курганской области о возложении обязанности организовать фельдшерско-акушерский пункт или фельдшерский здравпункт,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кетовского района Курганской области обратился в интересах неопределенного круга лиц, в суд с иском к Департаменту здравоохранения Курганской области о возложении обязанности организовать фельдшерско-акушерский пункт (далее-ФАП) или фельдшерский здравпункт (далее-ФП) в д.Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области.

С учетом измененного искового заявления, принятого судом к рассмотрению в порядке ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, просит суд возложить на Департамент здравоохранения Курганской области обязанность обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений требований законодательства о здравоохранении для создания и наличия фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта в д.Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области, обязать ГБУ «Межрайонная больница № 3» в течение 6 месяцев после финансирования Департаментом здравоохранения Курганской области мероприятий, определенных п.1 исковых требований, организовать оказание первичной медико-санитарной помощи в виде создания и функционирования фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта в д. Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области.

В обоснование заявленных требований указывает, что прокуратурой Кетовского района Курганской области проведена проверка исполнения законодательства в части доступности медицинской помощи для населения. В ходе проведения проверки установлено, что для жителей д.Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области не обеспечено оказание доступной первичной медико-санитарной помощи, в частности: в д.Передергина проживает 214 человек, но, при этом, фельдшеро-акушерский пункт, либо фельдшерский здравпункт в указанном населенном пункте отсутствует. Расстояние до ближайшего населенного пункта, в котором расположена медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, составляет 9 км. В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение доступной и качественной медицинской помощи на территории Курганской области, постановлением Правительства Курганской области от 18.12.2020 № 416 утверждена Государственная программа Курганской области «Развитие здравоохранения». Данная программа содержит подпрограмму «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», в рамках которой утверждены мероприятия по модернизации первичного звена здравоохранения Курганской области, в частности по строительству и ремонту зданий медицинских организаций. Полномочиями по организации первичной медико-санитарной помощи населению Курганской области наделен Департамент здравоохранения Курганской области.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 заявленные исковые требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика по доверенности ФИО2 в судебном заседании против удовлетворения исковых требований возражала, полагала, что надлежащим ответчиком по делу является ГБУ «Межрайонная больница № 3». Дополнительно пояснила, что жителям д.Передергина оказывается вся необходимая медицинская помощь близлежащей больницей, а также медицинской сестрой и фельдшером в ближайшем населенном пункте. Помимо этого круглосуточную медицинскую помощь оказывает больница скорой медицинской помощи. Численность населения д.Передергина составляет 214 человек, но фактически в нем проживают 114 человек. В связи с этим полагает создание фельдшерского пункта на территории д.Передергина нецелесообразным.

Представитель ответчика ГБУ «Межрайонная больница № 3» в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени его проведения извещен своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.

Представитель третьего лица Администрации Кетовского муниципального округа Курганской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени его проведения извещен своевременно и надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, в письменном отзыве на исковое заявление решение данного вопроса оставил на усмотрение суда.

Представитель третьего лица Департамента финансов Курганской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени его проведения извещен своевременно и надлежащим образом, в письменно отзыве на исковое заявление просил в удовлетворении исковых требований отказать.

С учетом положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие неявившегося представителя третьего лица.

Заслушав представителей сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий признается одним из принципов охраны здоровья, установленных ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с ч. 2 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Согласно п. 19 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» первичная медико-санитарная помощь в малочисленных населенных пунктах оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной практики (семейной медицины), врачебных амбулаториях.

Согласно п. 19.1 Положения, в населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек первичная медико-санитарная помощь оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов, не реже 2 раз в год.

В соответствии с п. 19.2 Положения в населенных пунктах с числом жителей 100 - 300 человек организуются: фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км; домовые хозяйства, оказывающие первую помощь, и (или) выездные формы работы, в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации не превышает 6 км.

Согласно п. 19.5 Положения, при наличии водных и других преград, удаленности от ближайшей медицинской организации, низкой плотности населения (в 3 раза ниже среднероссийского показателя) численность обслуживаемого населения и расстояние до ближайшей медицинской организации может корректироваться относительно рекомендуемой численности обслуживаемого фельдшерско-акушерским пунктом или фельдшерским здравпунктом населения.

Согласно п. 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н (приложение № 15), фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В силу п. 2 Правил организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н (приложение № 18), фельдшерский здравпункт медицинской организации является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и иных преград, а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста.

Из материалов дела следует, что на территории Кетовского района Курганской области медицинскую деятельность осуществляет ГБУ «Межрайонная больница № 3», расположенная по адресу: Курганская область, Кетовский район, с.Кетово. На территории Кетовского муниципального округа фельдшерские пункты, либо фельдшерские-акушерские пункты, функционируют в следующих населенных пунктах: с.Бараба, д.Белый Яр, с.Большое Раково, с.Большое Чаусово, п.Введенское, д.Галишово, с.Иковка, с.Колесниково, с.Колташево, с.Лесниково, д.Логовушка, д.Лукино, с.Марково, с.Менщиково, с.Митино, п.Нефтяников, с.Новая Сидоровка, с.Падеринское, с.Пименовка, п.Придорожный, ст.Просвет, с.Ровная, д.Романовка, п.Светлые поляны, д.Становая, с.Сычево, с.Темляково, п.Усть-Утяк, с.Чесноки, д.Шкодинское.

Из представленной в материалы дела пояснительной записки следует, что на ФАПы, находящиеся в с.Большое Чаусово и п.Логовушка, организована выездная форма работы фельдшера три раза в неделю: понедельник, среда, пятница. На ФАП, находящийся в с.Пименовка, организована выездная форма работы фельдшера ВА с.Шмаково, акушерка с ФП с.Большое Раково и медицинская сестра с ФП с.Чесноки два раза в неделю: понедельник, вторник, пятница.

Согласно информации Свердловскстата, по итогам проведения последней Всероссийской переписи населения на дату 01.10.2021, численность населения д.Передергина составила 217 человек.

Из информации МКУ «Колташевский территориальный отдел» Кетовского муниципального округа Курганской области следует, что численность населения в д.Передергина составляет 214 человек, медицинские учреждения на территории д.Передергина отсутствуют, ближайшее к д.Передергина медицинское учреждение находится на расстоянии 9 км в д.ФИО3

По информации ГБУ «Межрайонная больница № 3» первичная медико-санитарная помощь населению д.Передергина оказывается на фельдшерском пункте д.Белый Яр, а также врачебной амбулатории с.Большое Чаусово. Фельдшерский пункт д.Белый Яр расположен в 8 км от д.Передергина, график работы: с 08:00 до 15:42 с понедельника по пятницу, выходные дни: суббота и воскресенье. На ФП Белый Яр ежедневно находится медицинская сестра, которая, при необходимости, может привлечь специалистов из врачебной амбулатории с.Большое Чаусово и поликлиники с.Кетово, а также выписать направление на прием в близлежащее структурное подразделение-врачебную амбулаторию с.Большое Чаусово или вызвать бригаду скорой помощи. В д.Передергина приобретение и установка ФАПа не планируется, транспортное сообщение д.Передергина с другими населенными пунктами Кетовского муниципального округа, имеющими ФП и амбулатории, в радиусе 6 км нет.

Из ответа Администрации Кетовского муниципального округа Курганской области следует, что автодорога 37Н-0844 «Подъезд к г.Тюмень»-ФИО4, протяженностью 13,5 км., находится в удовлетворительном состоянии, круглый год доступна для проезда, что также подтверждается справкой ГКУ «Курганавтодор».

Применив вышеприведенные нормы материального права, установив фактические обстоятельства по делу, учитывая количество проживающих (пребывающих) (более 100 человек) и расстояние от д.Передергина до ближайшей медицинской организации (более 6 км.), а также отсутствие в указанном населенном пункте фельдшерско-акушерского пункта/фельдшерского здравпункта и медицинских работников, суд полагает, что в д.Передергина отсутствует надлежащая организация оказания его жителям первичной медико-санитарной помощи со стороны Департамента здравоохранения Курганской области. Департаментом здравоохранения Курганской области не принимаются надлежащие меры для достижения целей, предусмотренных Уставом учреждения, что препятствует реализации принципов охраны здоровья, предусмотренных ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и нарушает конституционные права неопределенного круга лиц, проживающих (пребывающих) в д.Передергина, на получение медицинской помощи, в том числе с использованием необходимых лекарственных препаратов.

С учетом изложенного, суд полагает заявленные исковые требования прокурора Кетовского района Курганской области обоснованными и приходит к выводу о необходимости возложения на Департамент здравоохранения Курганской области обязанности по обеспечению финансирования мероприятий по созданию фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта в д.Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области, возложения на ГБУ «Межрайонная больница № 3» обязанности в течение 6 месяцев после финансирования Департаментом здравоохранения Курганской области мероприятий, определенных п.1 исковых требований, организовать оказание первичной медико-санитарной помощи в виде создания и функционирования фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта в д.Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Прокурора Кетовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к Департаменту здравоохранения Курганской области о возложении обязанности организовать фельдшерско-акушерский пункт или фельдшерский здравпункт – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Курганской области обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений требований законодательства о здравоохранении для создания и наличия фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта в д.Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области.

Обязать ГБУ «Межрайонная больница № 3» не позднее шести месяцев после исполнения Департаментом здравоохранения Курганской области обязанности по обеспечению финансирования мероприятий по устранению нарушений требований законодательства о здравоохранении для создания и наличия фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта в д.Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области организовать оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в виде создания и функционирования фельдшерско-акушерского пункта или фельдшерского здравпункта в д.Передергина Кетовского муниципального округа Курганской области.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционную инстанцию Курганского областного суда в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Курганский городской суд.

Судья С.П. Аброськин

Решение суда в окончательной форме изготовлено 22.05.2023.