Дело УИД: 42RS0018-01-2022-002199-33

Производство № 2-1572/2022

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Новокузнецк 27 декабря 2022 года

Орджоникидзевский районный суд города Новокузнецка Кемеровской области в составе председательствующего судьи Клюева Н.А.,

при секретаре Касимовой А.А.,

с участием истца в лице помощника прокурора Орджоникидзевского района города Новокузнецка Кемеровской области Карманова М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Новокузнецке гражданское дело по иску Прокурора Орджоникидзевского района города Новокузнецка Кемеровской области в интересах Российской Федерации, субъекта Российской Федерации - Кемеровской области к ФИО1 о взыскании ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Орджоникидзевского района г. Новокузнецка в интересах Российской Федерации, субъекта Российской Федерации – ул.....г..... обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 о взыскании ущерба, причиненного преступлением.

Требования мотивированы тем, что Прокуратурой Орджоникидзевского района г. Новокузнецка установлено, что 04.04.2022 года в отношении ФИО1 ....... был вынесен приговор, в соответствии с которым ответчик был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного подпунктом ....... Уголовного кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание в виде ....... с отбытием наказания в ........ Приговор вступил в законную силу. Судом было установлено, что .. .. ....г. ФИО1 на почве личный неприязненных отношений в процессе ссоры причинил ФИО2 вред здоровью, выразившийся в ........ Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы №... от .. .. ....г. Гарилин Д.А. причинил ФИО2 вред здоровью, квалифицированный как тяжкий по признаку опасности для жизни. Согласно информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования ул.....г....., ФИО2, .. .. ....г. года рождения, после полученных телесных повреждений проходил стационарное лечение в отделении ....... им ФИО5» в период с .. .. ....г. по .. .. ....г. и стоимость его лечения составила 132320,03 руб. Потраченные на оказание медицинских услуг денежные средства были оплачены за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования ул.....г...... Оплата медицинской помощи ФИО2 подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги, справкой .......» об оплате учреждению стоимости оказанных медицинских услуг. Исходя из установленных обстоятельств уголовного дела, вышеперечисленных положений закона, совершенное ФИО1 в отношении ФИО2 преступление причинило Российской Федерации субъекту Российской Федерации - Кемеровской области ущерб в размере 132320,03 рубля.

Просит взыскать с ФИО1, .. .. ....г. года рождения, в доход Кемеровской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области расходы, понесенные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, причиненного преступлением, денежные средства в сумме 132320,03 рубля.

В судебном заседании помощник прокурора ул.....г..... ФИО6 поддержал исковые требования, дал аналогичные иску пояснения, просил удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, по месту регистрации и месту нахождения в ....... (л.д.46-47).

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования ул.....г..... (Новокузнецкий филиал) ФИО9 в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, дополнительно суду пояснил, что оплата медицинских услуг, оказанных ФИО2, произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией Кузбасский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС», данная организация выдает страховой полис, Фонд ОМС по количеству застрахованных перечисляет денежные средства в фиксированном размере ООО «АльфаСтрахование-ОМС» по реестру выставленных счетов лечебного учреждения. После проверки счетов, денежные средства Фонд ОМС перечисляет ООО «АльфаСтрахование-ОМС», а ООО «АльфаСтрахование-ОМС» производит перечисление денежных средств непосредственно медицинскому учреждению, при этом сумма от лечения не зависит. Фонд ОМС понес убытки в размере 132320,03 рубля.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от .. .. ....г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Закона № 326-ФЗ, к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч.2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п.п. 3, 4 ст. 21 Закона № 326-ФЗ, среди источников поступления денежных средств на обеспечение обязательного медицинского страхования законом определены, в том числе, средства бюджетов субъектов РФ, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов РФ.

В соответствии с ч. 2 ст. 34 Закона № 326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона № 326-ФЗ, территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п.1 Постановления Коллегии ул.....г..... от .. .. ....г. №... «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования ул.....г.....», территориальный фонд обязательного медицинского страхования ул.....г..... (далее Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной ул.....г.....ю для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории ул.....г......

В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ, бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. При этом, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов (ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ).

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что приговором ул.....г..... от .. .. ....г. Гаврилин ФИО3 осужден за совершение преступлений, предусмотренных ....... УК РФ в причинении телесных повреждений ФИО2 Приговор вступил в законную силу .. .. ....г. (л.д.27-37).

В соответствии с ч.4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Пунктом 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от .. .. ....г. №... «О судебном решении» разъяснено, что в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Исходя из указанных норм закона и разъяснений, суд при принятии решения по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Указанным приговором было установлено, что .. .. ....г. ФИО1, находясь ул.....г....., в ходе внезапно возникшей ссоры на почве личных неприязненных отношений с ФИО2, ........ Вред здоровью, причиненный ....... квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

Согласно заключению заключением судебно-медицинской экспертизы №... от .. .. ....г., ФИО1 причинил ФИО2 ......., квалифицируется как тяжкий по признаку опасности для жизни.

Согласно справке ....... имени ФИО5» №... от .. .. ....г., ФИО2, .. .. ....г. года рождения, проходил стационарное лечение в ....... в период с .. .. ....г. по .. .. ....г., расходы за оказание медицинских услуг составили 132320,03 рублей (л.д.8).

Оплата медицинских услуг, оказываемых ФИО2, произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией ООО «АльфаСтрахование – ОМС» филиал «Сибирь» в полном объеме, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги (л.д.9).

В связи с расходованием средств обязательного медицинского страхования в размере 132320,03 рублей на оказание медицинских услуг ФИО2, .. .. ....г. года рождения, проходившего стационарное лечение в указанной медицинской организации, на основании заявления Территориального фонда обязательного медицинского страхования ул.....г..... (л.д.7), прокурор ул.....г..... обратился в суд с иском о взыскании средств обязательного медицинского страхования с виновного лица.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил. Сумму расходов на лечение ответчик не оспорил, возражений не представил.

Разрешая спор, руководствуясь положениями статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, Указом Президиума Верховного Совета СССР от .. .. ....г. N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" и статьей 34 Федерального закона РФ от .. .. ....г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", суд считает, что в ходе судебного разбирательства факт получения ФИО2 лечения за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования ул.....г..... нашел свое подтверждение, как и размер суммы затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ул.....г..... на оплату такого лечения.

Исследовав представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных прокурором исковых требований, поскольку в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему ФИО2, на оказание медицинских услуг которого были понесены указанные затраты.

Поскольку ФИО1 виновен в причинении ФИО2 тяжкого вреда здоровью, имеются законные основания для возмещения расходов, потраченных на оказание медицинской помощи, в размере 132320,03 рублей. Суд полагает, что возмещать данные расходы, которые были оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, должен ФИО1, как непосредственный причинитель вреда.

На основании изложенного, суд взыскивает с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования ул.....г..... расходы на оплату оказанной медицинской помощи в полном объеме.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, соответствии со ст.333.19 НК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 3846,40 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1, .. .. ....г. года рождения, уроженца ул.....г....., ....... в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования ул.....г..... (ИНН <***>, ОГРН <***>) денежные средства в размере 132320 рублей 03 копейки.

Взыскать с ФИО1, .. .. ....г. года рождения, уроженца ул.....г....., ....... в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 3846 рублей 40 копеек.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения судом в окончательной форме, через суд принявший решение.

Мотивированное решение изготовлено .. .. ....г..

Судья Н.А. Клюев