№

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

28 февраля 2023 года <адрес>

Центральный районный суд <адрес> Республики Крым в составе председательствующего судьи Максимовой В.В., при секретаре ФИО2,

с участием помощника прокурора ФИО3, представителя ответчика ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокуратуры <адрес> Республики Крым в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Республики Крым об обязании совершить определенные действия, третьи лица: ГБУЗ РК «Кировская центральная районная больница», ГБУЗ РК «<адрес> больница им. ФИО5 Амосова»,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> Республики Крым обратилась в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Республики Крым в котором с учетом уточнений просила обязать постоянно обеспечивать доставку больных хронической почечной недостаточностью, проживающих на территории <адрес> Республики Крым от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, методом заместительной почечной терапии (гемодиализ) и обратно, согласно графику гемодиализа, обеспечив финансирование указанных мероприятий из расчета потребностей пациентов, установленных уполномоченными медицинскими организациями.

В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения прав лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью, на транспортировку от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи.

В ходе проведения проверки установлено, что согласно сведениям ГБУЗ РК «Кировская центральная районная больница», ГБУЗ РК «<адрес> больница имени ФИО5 Амосова» на территории муниципального образования <адрес> Республики Крым проживает 13 лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью, в том числе проживающих в отдаленных селах района.

Указанным лицам установлена инвалидность 1 группы, они нуждаются в постоянном лечении гемодиализом с применением аппарата «Искусственная почка», а также в доставлении из дома на лечение и обратно не реже двух-трех раз в неделю.

Установлено, что шестеро больных ГБУЗ «Кировская центральная районная больница» прикреплены для оказания диализной помощи к негосударственному отделению гемодиализа в <адрес> ООО «Нефролайн-Алтай», расположенному по адресу <адрес>, д. За, <адрес>. Семеро больных ГБУЗ РК «<адрес> больница имени ФИО5 Амосова» прикреплены к отделению диализа в <адрес> ООО «Диализный центр Крым», расположенного по адресу <адрес>.

При этом указанные лица вынуждены самостоятельно добираться от дома к месту лечения в <адрес> и <адрес> и обратно.

Принимая во внимание географическую удаленность между населенными пунктами и состояние здоровья граждан, страдающих почечной недостаточностью, невозможность проведения гемодиализа по месту жительства граждан, и что данный вид специализированной медицинской помощи представляется гражданам в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Совета министров Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ №, проезд от места жительства к месту получения данной процедуры следует считать неотъемлемой частью вида медицинских услуг.

Министерство здравоохранения Республики Крым является уполномоченным органом, который организует оказание медицинской помощи в виде терапии методом заместительного гемодиализа и перитонеального диализа в медицинских учреждениях для жителей Республики Крым и обеспечивает ее доступность для граждан.

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ в адрес Министерства здравоохранения Республики Крым вынесено представление об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан. Однако по результатам рассмотрения представления нарушения не устранены, в удовлетворении представления отказано.

Третьи лица, уведомленные надлежащим образом о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание представителей не направили.

Выслушав мнение сторон, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

В судебном заседании помощник прокурора поддержала уточненные исковые требования по изложенным в них основаниям.

Представитель ответчика исковые требования не признал. Пояснил, что спор отсутствует, так как Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов предусмотрено финансирование транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью от места их проживания до места оказания медицинской помощи, которая оказывается методом почечной терапии. Как только от медицинских учреждений поступили заявки, был решен вопрос с финансированием и в настоящее время денежные средства в том объеме, который указан в заявках на транспортировку больных перечислены медицинским учреждениям в полном объеме, то есть Министерство здравоохранения Республики Крым выполнило свои обязательства по заявленным требованиям.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с п. 4 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу ч. 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи представляется, в том числе, специализированная медицинская помощь.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым функции по организации специализированной медицинской помощи, возложены на Министерство здравоохранения Республики Крым.

В судебном заседании установлено, что приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ № «О совершенствовании организации оказания диализной помощи в <адрес>» утвержден перечень диализных подразделений лечебно-профилактических учреждений Республики Крым с прикрепленными к ним территориями, оказывающими специализированную медицинскую помощь (аппаратный гемодиализ в перитонеальный диализ) пациентам с острой и терминальной стадией хронической почечной недостаточности.

Согласно указанному перечню маршрутизация по городам и районам определяется решением республиканской Комиссии по отбору пациентов для лечения методом заместительной почечной терапии в медицинские организации негосударственной формы собственности, включенные в реестр Медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно сведениям ГБУЗ РК «<адрес> больница имени ФИО5 Амосова» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (<адрес>), ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (<адрес>), ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (<адрес>), ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (<адрес>), ФИО10, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (<адрес>), ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (<адрес>), ФИО12, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (<адрес>), нуждаются в пожизненной заместительной почечной терапии/программного гемодиализа (л.д.21-23).

Согласно сведениям ГБУЗ РК «Кировская центральная районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (<адрес>), ФИО14, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (<адрес>), ФИО15, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (<адрес>), ФИО16, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (<адрес>), ФИО17, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (<адрес>), ФИО18, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (<адрес>), нуждаются в пожизненной заместительной почечной терапии/программного гемодиализа и являются инвалидами 1-й группы.

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ вынесено требование об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан.

Постановлением Совета министров Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» предусмотрено финансирование транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью от места их проживания до места оказания медицинской помощи, которая оказывается методом почечной терапии.

После поступления иска в суд, ДД.ММ.ГГГГ на имя заместителя министра здравоохранения Республики Крым от главврача ГБУЗ РК «Кировская центральная районная больница» поступил запрос на выделение денежных средств на год на транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи на сумму 840617 руб. 04 коп., (из них 409248 руб. 84 коп.- расходы на бензин, 21000 руб. – расходы на замену масла и фильтров, 409248 руб. 84 коп.- расходы на заработную плату), а также на приобретение отдельного транспорта, ориентировочной стоимостью от 1200000 руб. до 1500000 руб.

ДД.ММ.ГГГГ ответчиком издан приказ №, в соответствии с которым утвержден план мероприятий по обеспечению расходов на транспортировку больных в соответствии с которым ГБУЗ РК «Кировская центральная районная больница» выделены денежные средства в сумме 840617 руб. 04 коп.

Соглашением № от ДД.ММ.ГГГГ установлено предоставление субсидии ГБУЗ РК «Кировская центральная районная больница» на транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи на сумму 840617 руб. 04 коп.

Согласно платежному поручению № от ДД.ММ.ГГГГ Министерство здравоохранения Республики Крым перечислило 840617 руб. 04 коп. на расчетный счет ГБУЗ РК «Кировская центральная районная больница».

На основании поступившего ДД.ММ.ГГГГ запроса о выделении денежных средств в размере 295265 руб. 88 коп., с ГБУЗ РК «<адрес> больница имени ФИО5 Амосова» подписано Соглашение № от ДД.ММ.ГГГГ, которым установлено предоставление субсидии ГБУЗ РК «<адрес> больница имени ФИО5 Амосова» на транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи в 2023 году в размере 295265 руб. 88 коп.

ДД.ММ.ГГГГ ответчиком издан приказ №, в соответствии с которым утвержден план мероприятий по обеспечению расходов на транспортировку больных в соответствии с которым ГБУЗ РК «<адрес> больница имени ФИО5 Амосова» выделены денежные средства в сумме 295265 руб. 88 коп.

Согласно платежному поручению № от ДД.ММ.ГГГГ Министерство здравоохранения Республики Крым перечислило 295265 руб. 88 коп. на расчетный счет ГБУЗ РК «<адрес> больница имени ФИО5 Амосова».

Принимая решение по заявленному иску, суд учитывает, что Постановление Совета министров Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» имелось в свободном доступе, главврачи ГБУЗ РК «Кировская центральная районная больница», ГБУЗ РК «<адрес> больница им. ФИО5 Амосова» имели возможность с ним ознакомиться и подать заявки на предоставление денежных средств, однако до подачи иска в суд этого не сделали.

В ходе рассмотрения гражданского дела после того, как заявки были поданы, ответчиком заявки рассмотрены, денежные средства в требуемом размере выделены и перечислены в медицинские учреждения.

Доказательств обратного в суд не предоставлено.

Учитывая установленные в ходе рассмотрения гражданского дела обстоятельства, которые свидетельствуют о том, что спор о выделении денежных средств на транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи отсутствовал как на дату подачи иска в суд, так отсутствует и на дату принятия решения, поскольку денежные средства ответчиком выделены в заявленном размере через непродолжительное время после поступления заявок на предоставление денежных средств, суд приходит к выводу о том, что иск удовлетворению не подлежит.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ :

В удовлетворении иска прокуратуры <адрес> Республики Крым в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Республики Крым об обязании совершить определенные действия, третьи лица: ГБУЗ РК «Кировская центральная районная больница», ГБУЗ РК «<адрес> больница им. ФИО5Амосова», отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Крым через Центральный районный суд <адрес> Республики Крым в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья В.В. Максимова

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ