Дело № 2-11105/2022

35RS0010-01-2022-015498-20

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда

08 декабря 2022 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Вахрушевой Е.В.

при секретаре Матвейцевой А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО2 о взыскании денежных средств,

установил:

Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее – ГУ ТФОМС Вологодской области) обратилось в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств. В обоснование требований указано, что 26 декабря 2018 года между ГУ ТФОМС Вологодской области и акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования по типовой форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 09 сентября 2011 года № 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования». 21 января 2021 года между ГУ ТФОМС Вологодской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им ФИО3, БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская стоматологическая поликлиника» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, №, № соответственно. Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2021 год определены соответствующие тарифы. Приговором и.о. мирового судьи Вологодской области по судебному участку № 63 от 02 ноября 2021 года по уголовному делу № 1-14/2021 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации. По информации отдела полиции № 3 УМВД России по г. Вологде при расследовании уголовного дела №, возбужденного в отношении ФИО2, установлен факт причинения вреда здоровью ФИО1 Медицинская помощь, оказанная потерпевшей, оплачена истцом в полном объеме. Общая стоимость расходов, затраченных истцом на лечение застрахованного лица, составила 78 983 рубля 44 копейки.

Ссылаясь на положения пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ГУ ТФОМС Вологодской области просит взыскать с ответчика денежные средства в размере 78 983 рубля 44 копейки, затраченные на лечение ФИО1

Истец ГУ ТФОМС Вологодской областив судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствии своего представителя.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месту рассмотрения дела извещен.

Руководствуясь статьями 167, 233-234 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело в отсутствии не явившихся участников процесса в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований.

Как следует из материалов дел и установлено в судебном заседании, 26 декабря 2018 года между ГУ ТФОМС Вологодской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования по типовой форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 09 сентября 2011 года № 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования».

21 января 2021 года между ГУ ТФОМС Вологодской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им ФИО3, БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская стоматологическая поликлиника» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, №, № соответственно. Тарифы на оказание медицинской помощи определены тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2021 год.

Вступившим в законную силу приговором и.о. мирового судьи Вологодской области по судебному участку № 63 от 02 ноября 2021 года по уголовному делу № 1-14/2021 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Потерпевшей по делу признана ФИО1, которая является лицом, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 в период с 26 апреля 2021 года по 25 мая 2021 года оказана медицинская помощь БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им ФИО3, амбулаторно и в стационаре БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», амбулаторно в БУЗ ВО «Вологодская городская стоматологическая поликлиника» на общую сумму 78 983 рубля 44 копейки.

Размер расходов и оплата медицинской помощи, оказанной ФИО1, подтверждаются представленными в материалы дела справками о перечне оказанной застрахованным лицам медицинской помощи и ее стоимости, тарифным соглашением, информацией об оплаченной медицинской помощи, представленной АО «СК «СОГАЗ-Мед».

Доказательств возмещения ответчиком расходов истца по оплате медицинской помощи суду не представлено.

С учетом изложенного, руководствуясь приведенными выше нормами федерального законодательства, суд приходит к выводу о взыскании с ФИО2 в пользу ГУ ТФОМС Вологодской области денежных средств в размере 78 983 рубля 44 копейки.

На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 2569 рублей 50 копеек.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН <***>) к ФИО2 (паспорт № № выдан УМВД <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (паспорт № № выдан <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) в пользу Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН <***>) денежные средства в размере 78 983 рубля 44 копейки.

Взыскать с ФИО2 (паспорт № № выдан <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) в доход местного бюджета госпошлину в размере 2569 рублей 50 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья

Е.В. Вахрушева

В окончательной форме решение принято 13 декабря 2022 года.