Дело № 2-6066/2025

УИД 03RS0003-01-2025-006336-13

Категория 2.101

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 июля 2025 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Табульдиной Э.И.,

при секретаре Саломатиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Октябрьского Республики Башкортостан в интересах ребенка – инвалида ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об организации бесперебойного обеспечения лекарственным препаратом, взыскании понесенных расходов,

УСТАНОВИЛ:

прокурор города Октябрьского Республики Башкортостан обратился в суд в интересах ребенка – инвалида ФИО1 с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в обоснование требований указав на то, что прокуратурой г.Октябрьского проведена проверка по обращению законного представителя ребенка ФИО2, в ходе которой установлены нарушения прав ребенка.

Проверка показала, что несовершеннолетний ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в детской поликлинике ГБУЗ РБ Городская больница №1 г.Октябрьский с диагнозом «последствия органического поражения головного мозга на фоне генетического синдрома Вольфа-Хиршхорна. Атонико-астатический синдром. Грубая задержка психомоторного и психоречевого развития. Симптоматическая генерализованная эпилепсия».

Согласно информации ГБУЗ РБ Городская больница №1 г.Октябрьский от 03.02.2025г. №418, ребенок – инвалид ФИО1 по жизненным показаниям нуждается в постоянном приеме противосудорожного препарата «Леветирацетам» в дозировке 100 мг/мл 300 мл по 5.5 мл 2 раза в день, постоянно.

Согласно реестру ГУП «Башформация» Республики Башкортостан рецепты на указанный препарат неоднократно длительное время находились на отсроченном обслуживании, так, ФИО1 не обеспечивался лекарственным препаратом «Леветирацетам» с 23.04.2024г. по 18.10.2024г., свыше 6 месяцев, а также с 17.01.2025г. по настоящее время.

Поскольку лекарственные препараты своевременно и в полном объеме ребенок-инвалид не получал, его законный представителя ФИО2 вынужден приобретать лекарственные препараты за счет собственных денежных средств. Лекарственные препараты приобретены 18.08.2024г. в количестве 3 флаконов на общую сумму 5 997 рублей.

Обратившись в суд с иском, прокурор просит признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, выразившееся в ненадлежащем обеспечении ребенка – инвалида ФИО1 препаратом «Леветирацетам», в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно, бесплатно обеспечивать ребенка – инвалида ФИО1 лекарственным препаратом «Леветирацетам», в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению лекарственного препарата, в данной части решение обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО2 денежные средства в размере 5 997 рублей, затраченные на приобретение лекарственных препаратов для ребенка – инвалида ФИО1

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО3 иск не признал, пояснил, что законный представитель отказывался получать препарат, приобретал самостоятельно лекарственный препарат Кеппра. В иске просил отказать.

В судебное заседание истец - прокурор, материальный истец - законный представитель ребенка ФИО2, третьи лица ГБУЗ РБ Городская больница №1 г.Октябрьский, Министерство финансов Республики Башкортостан не явились, о времени и месте проведения судебного заседания извещены надлежащим образом.

Руководствуясь положениями статей 167, 113, 115, 116, 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон, при имеющейся явке.

Изучив и оценив материалы дела, выслушав представителя ответчика, суд приходит к следующим выводам.

Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в детской поликлинике ГБУЗ РБ Городская больница №1 г.Октябрьский с диагнозом «последствия органического поражения головного мозга на фоне генетического синдрома Вольфа-Хиршхорна. Атонико-астатический синдром. Грубая задержка психомоторного и психоречевого развития. Симптоматическая генерализованная эпилепсия».

Согласно информации ГБУЗ РБ Городская больница №1 г.Октябрьский от 03.02.2025г. №418, ребенок – инвалид ФИО1 по жизненным показаниям нуждается в постоянном приеме противосудорожного препарата «Леветирацетам» в дозировке 100 мг/мл 300 мл по 5.5 мл 2 раза в день, постоянно.

Согласно реестру ГУП «Башформация» Республики Башкортостан рецепты на указанный препарат неоднократно длительное время находились на отсроченном обслуживании, так, ФИО1 не обеспечивался лекарственным препаратом «Леветирацетам» с 23.04.2024г. по 18.10.2024г., свыше 6 месяцев, а также с 17.01.2025г. по настоящее время.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь и государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующею бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бес-платного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 данного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона № 323-ФЗ).

Согласно ст. 11 Закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Пунктом 15 статьи 37 Закона № 323-ФЗ установлено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно частям 1-2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с положениями ст. ст. 8, 9 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Федерального закона № 323-ФЗ) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от 24.07.1998г. №124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в связи с реализацией основных гарантий прав и законных интересов ребенка в Российской Федерации.

Согласно ст.10 Федерального закона от 24.07.1998г. №124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

В силу ст.21 от 24.07.1998г. №124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» финансирование федеральных мероприятий по реализации государственной политики в интересах детей осуществляется за счет средств федерального бюджета, внебюджетных источников, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В силу ст. 82 Федерального закона № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными средствами, которые назначаются в связи с жизненными показаниями, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, как исполнительный орган государственной власти, осуществляющий в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан, организует обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

Между тем, доказательств надлежащего обеспечения ребенка – инвалида лекарственным препаратом, не представлено.

Из выписного эпикриза ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница, где ребенок проходил лечение в период с 21.11.2019г. по 04.12.2019г., следует, что ФИО1 рекомендован постоянный прием противосудорожных препаратов Кеппра 350 мг (3,5 мл) 2 раза в сутки, регулярно, длительно.

Ребенку установлена группа инвалидности «ребенок-инвалид», на срок до 27.11.2031г.

Таким образом, ребенок, на основании вышеприведенного выписного эпикриза, подлежал обеспечению препаратом «Кеппра», между тем, согласно сведениям об обеспеченности, в августе 2024 года ФИО1 препаратом «Кеппра» обеспечен не был, что привело к необходимости его самостоятельного приобретения законным представителем.

В соответствии с ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено.

Понесенные убытки подтверждаются кассовым чеком от 15.08.2024г. на приобретение 3 флаконов препарата «Кеппра», на сумму 5 997 рублей, и подлежат взысканию с ответчика.

Согласно представленной информации ГБУЗ РБ Городская больница №1 г.Октябрьский, 28.03.2025г. проведена Врачебная комиссия, согласно протоколу №27 ребенку ФИО1 рекомендован лекарственный препарат по международному непатентованному наименованию «Леветирацетам».

Однако, как следует из письма ГБУЗ РБ Городская больница №1 г.Октябрьский (№2611 от 17.07.2025г.) рецепт на данный препарат поставлен на отсроченное обслуживание 27.05.2025г.

Установленные обстоятельства по делу влекут удовлетворение исковых требований в данной части, ввиду их обоснованности, в части.

Поскольку препарат по МНН «Леветирацетам» назначен ребенку только в марте 2025 года, доказательств бездействия ответчика по обеспечению данным препаратом, с учетом необходимости получения данных о потребности, производства закупочных процедур, материалы дела не содержат.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Доказательств того, что в случае не обращения решения суда к немедленному исполнению последует ущерб для истца либо исполнение суда окажется невозможным в судебном заседании не представлено. Таким образом, в данной части в удовлетворении иска надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Октябрьского Республики Башкортостан в интересах ребенка – инвалида ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об организации бесперебойного обеспечения лекарственным препаратом, взыскании понесенных расходов - удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организовать бесперебойное обеспечение ребенка – инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, №, лекарственным препаратом МНН «Леветирацетам», в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (№) в пользу ФИО2, паспорт №, денежные средства в размере 5 997 рублей, затраченные на приобретение лекарственных препаратов.

В удовлетворении остальной части иска – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан.

Мотивированное решение составлено 25.07.2025г.

Судья Э.И. Табульдина