Дело № 33-3056/2023 докладчик – Никулин П.Н.

(перв.инст. № 2-639/2023) судья – Ивлиева О.С.

УИД 33RS0011-01-2023-000318-80)

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Владимирского областного суда в составе:

председательствующего Никулина П.Н.,

судей Огудиной Л.В., Михеева А.А.,

при секретаре Яблоковой О.О.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в г. Владимире 20.07.2023 гражданское дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Владимирской области на решение Ковровского городского суда Владимирской области от 03.04.2023, которым, с учётом определения суда об исправлении описки от 11.04.2023 постановлено:

исковые требования Ковровского городского прокурора удовлетворить.

Возложить на ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница» обязанность по надлежащему оформлению медицинских документов о нуждаемости ФИО1, ****, бесплатными лекарственным препаратом «****» и медицинскими изделиями тест-полосками и иглами для шприц-ручки на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом её заболевания и медицинских назначений до отмены их применения в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Возложить на Министерство здравоохранения Владимирской области обязанность по выделению финансирования в целях бесплатного обеспечения ФИО1, ****, лекарственным препаратом «****» и медицинскими изделиями тест-полосками и иглами для шприц-ручки на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания и медицинских назначений до отмены их применения в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Возложить на ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» обязанность по осуществлению после получения от Департамента здравоохранения Владимирской области финансирования закупки и обеспечения ФИО1, ****, бесплатными лекарственным препаратом «****» и медицинскими изделиями тест-полосками и иглами для шприц-ручки на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом её заболевания и медицинских назначений до отмены их применения в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Заслушав доклад судьи Никулина П.Н., объяснения представителя ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области ФИО2, поддержавшей доводы жалобы, прокурора Шигонцевой В.А., полагавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

УСТАНОВИЛ

А :

по сведениям ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница» от 26.10.2022 ФИО1 является инвалидом **** группы, состоит на «****» учете в ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница» с **** с диагнозом: ****, относится к категории федерального льготника, является отказником от социального пакета, имеет право на выписку льготных лекарственных препаратов из средств регионального бюджета как пациент с установленным диагнозом **** (л.д.10).

Ковровский городской прокурор, действуя в защиту прав и законных интересов ФИО1, обратился в суд с иском о возложении на ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница» обязанности по надлежащему оформлению медицинских документов о нуждаемости по обеспечению ФИО1 бесплатными лекарственным препаратом «метформин» и медицинскими изделиями тест-полосками, иглами для шприц-ручки на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания и медицинских назначений до момента их отмены в порядке, предусмотренном действующим законодательством; о возложении на Министерство здравоохранения Владимирской области обязанности по выделению финансирования в целях бесплатного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «****» и медицинскими изделиями тест-полосками, иглами для шприц-ручки на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания и медицинских назначений до момента их отмены в порядке, предусмотренном действующим законодательством; возложении на ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» после получения финансирования от Министерства здравоохранения Владимирской области обязанности по осуществлению закупки и обеспечения ФИО1 бесплатными лекарственным препаратом «****» и медицинскими изделиями тест-полосками, иглами для шприц-ручки на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания и медицинских назначений до момента их отмены в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

В судебном заседании старший помощник Ковровского городского прокурора Васева Е.П. исковые требования поддержала, указав, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница» с основным диагнозом – ****. Согласно заключению эндокринолога от **** ей назначена терапия: «****. В 2022 году пациент недостаточно обеспечивался лекарственными препаратами, тест-полосками и иглами. Заболевание ФИО1 требует постоянной терапии, отсутствие лекарств и медицинских изделий может повлечь ухудшение состояния ее здоровья.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила их удовлетворить, поскольку на протяжении длительного периода времени не обеспечивается тест-полосками и иглами, а также лекарственным препаратом «****» дозировкой 1 000 мг. Рецепты на тест-полоски и шприцы выписывались ей только в случае их наличия в аптеке.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница» ФИО3 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, указав, что потребность в лекарственных препаратах ФИО1, указанных в заключении эндокринолога от ****, учтена в централизованной заявке на 2022 год, которая была подана в Департамент здравоохранения ****. Рецепты медицинским учреждением выписывались по требованию пациента, случаев отказа в выдаче рецептов по причине отсутствия препаратов не имелось. Рецепты на тест-полоски и шприцы выдавались пациентке по мере её обращения, в настоящее время она в полном объеме обеспечена лекарственным препаратом, а также необходимыми медицинскими изделиями.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области ФИО4, извещенная надлежащим образом, в судебное заседание не явилась, ранее выразила несогласие с исковыми требованиями, поскольку ФИО1 обеспечивалась лекарственными препаратами в полном объеме. Указала, что истец отказалась от социального пакета, она получала денежные средства, в том числе на покупку лекарственных препаратов и имеет право на выписку льготных лекарственных препаратов из средств регионального бюджета (л.д.132-133, 150).

Представитель ответчика «ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в судебное заседание не явился, направил в адрес суда ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие, поддержал ранее направленный в адрес суда отзыв, в котором указал, что с **** учреждение осуществляет закупку лекарственных препаратов с международным непатентованным наименованием для обеспечения региональных льготополучателей в соответствии с годовой общей сведенной потребностью в лекарственных препаратах государственных бюджетных учреждений здравоохранения Владимирской области Департаментов здравоохранения Владимирской области. Информации о персональной потребности ФИО1 в лекарственных препаратах из Департамента здравоохранения Владимирской области с 01.01.2021 по настоящее время не поступало, в связи с чем полагал исковые требования не подлежащими удовлетворению (л.д.54-60, 133,149, 152).

Представитель третьего лица ООО «Медилон-Фармимэкс», извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, направил заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие, просил вынести решение на усмотрение суда (л.д.141).

Протокольным определением судьи от 27.02.2023 произведена замена Департамента здравоохранения Владимирской области на его правопреемника Министерство здравоохранения Владимирской области в связи с реорганизацией (л.д. 101-104).

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Владимирской области просило решение суда отменить, как незаконное и необоснованное, вынесенное при отсутствии виновных действий (бездействия) с их стороны в отношении ФИО1, прав которой Министерством здравоохранения области не оспаривалось. Полагало, что возложение решением суда на Министерство обязанности по выделению финансирования в целях бесплатного обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами является избыточным и излишним дублированием полномочий, установленных законом, которое не должно служить основанием для удовлетворения требований на случай необеспечения лекарствами в будущем.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса (далее ГПК) РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе.

Проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы в отсутствие не прибывших участвующих в деле лиц, надлежащим образом извещавшихся о его слушании (т. 1 л.д. 200, 202, 204-210), но не явившихся в судебное заседание, что не является препятствием для рассмотрения дела, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством РФ исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета.

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

В соответствии с Положением о Департаменте здравоохранения Владимирской области, утвержденным постановлением Губернатора Владимирской области № 43 от 27.01.2006, Департамент является органом исполнительной власти, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области.

В силу раздела 2 Положения организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Департаменту; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом №323-ФЗ от 21.11.2011; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесены к полномочиям Департамента.

Пунктом 9 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 № 147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» предусмотрено, что в целях своевременного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, учреждения здравоохранения в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению осуществляют в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для осуществления закупок, и направляют их уполномоченному органу Владимирской области, осуществляющему полномочия на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей), обеспечивают своевременное заключение гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по итогам закупок, а также контроль за их исполнением.

Распоряжением Департамента здравоохранения Владимирской области №52 от 27.01.2021 с 01.01.2021 утверждено распределение ассигнований на предоставление субсидий и иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе, вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии, ГКУЗ Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», основной целью деятельности которого является закупка, прием, хранение лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов питания, в том числе, для льготной категории граждан, и отпуск уполномоченной фармацевтической организации.

Разрешая спор, суд первой инстанции пришел к выводу об удовлетворении заявленных требований к ответчикам Министерству здравоохранения Владимирской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Ковровская районная больница», государственному казенному учреждению здравоохранения Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», поскольку истец ФИО1 в силу своего заболевания нуждается в обеспечении указанными лекарственным препаратом и медицинскими изделиями по жизненным показаниям, как единственным возможным способом лечения имеющегося у неё заболевания, и должна быть обеспечена ими бесплатно, следовательно, её не обеспечение ими за счет бюджетных средств нарушает право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, что недопустимо.

Судебная коллегия находит данные выводы суда соответствующими обстоятельствам дела и основанными на правильном применении норм материального права.

При этом доводы апелляционной жалобы Министерства здравоохранения Владимирской области подлежат отклонению ввиду следующего.

Согласно заключению эндокринолога ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница» от **** ФИО1 установлен диагноз: ****. Ей рекомендовано: **** (л.д.15).

Проанализировав представленные сторонами доказательства, с учетом установленных по делу обстоятельств, суд первой инстанции пришел к выводу, что согласно действующему правовому регулированию ФИО1 имеет безусловное право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «****», а также медицинскими изделиями тест-полосками и иглами для шприц-ручки, однако возможность реализации такого права истцу в полном объеме предоставлена не была.

Судебная коллегия соглашается с данным выводом суда, поскольку доказательств обратного суду не представлено, данное обстоятельство ответчиками не оспаривается.

Рецепты на указанный лекарственный препарат лечащим врачом при обращении в медицинское учреждение выписывались в полном объеме, но в иной дозировке – 500 мг и 850 мг, тогда как пациенту назначено лечение препаратом «****» (**** по рецепту **** – табл. 850 мг №60 (1 уп.), **** по рецепту **** – табл. 500 мг № 60 (1 уп.), **** по рецепту **** – табл. 850 мг № 60 (1 уп.)).

Кроме того, в ходе рассмотрения дела нашли свое подтверждение факты не обеспечения истца лекарственным препаратом «****» по рецептам от **** **** и **** ****, а по рецепту от **** **** он был выдан только ****; полосками **** по рецептам от **** **** и **** ****; иглами **** по рецептам от **** **** и **** ****.

Также судом первой инстанции установлено, что рецепты на иглы для шприц-ручки **** с января по август 2022 года, а на тест – полоски **** с сентября 2022 года по настоящее время не выписывались лечебным учреждением, в связи с чем ФИО1 не обеспечивалась указанными изделиями.

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий – оказание инвалидам, страдающим онкологическими заболеваниями (социально значимыми заболеваниями), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации относится к компетенции ответчиков, которые должны предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих онкологическими заболеваниями. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим онкологическими заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Основными целями деятельности ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница» являются, в том числе обеспечение населения района квалифицированной медицинской помощью в амбулаторных и стационарных условиях. Основным видом деятельности является медицинская деятельность.

Согласно п. 2.9, 2.13 Положения о Департаменте здравоохранения Владимирской области, утв. Постановлением Губернатора Владимирской области от 27.01.2006 № 43, к полномочиям Департамента относится, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренных ФЗ от 21.11.2011; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Таким образом, обязательства по принятию мер по бесплатному обеспечению лекарственными средствами населения, возложены, как на ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница», так и на Министерство здравоохранения Владимирской области, как правопреемника Департамента здравоохранения Владимирской области.

С 2021 года закупкой лекарственных препаратов занимается либо Министерство здравоохранения Владимирской области («федеральная льгота»), либо ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» («региональная льгота»). Переход обязанности по осуществлению закупки с ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница» на ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» осуществлен на основании Распоряжения Департамента здравоохранения Владимирской области №52 от 27.01.2021 «О мерах по реализации постановления Губернатора области от 15.02.2012 г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении».

Вместе с тем, на ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница» по прежнему, возложена обязанность по направлению соответствующих заявок в Министерство здравоохранения Владимирской области о необходимости приобретения соответствующего лекарственного средства. Кроме того, на больницу возложена обязанность выдать рецепт на льготных условиях, согласно Регламента о выписке рецептов.

Анализируя вышеизложенное, судебная коллегия приходит к выводу о том, что невозможно возложить обязанность по принятию мер к обеспечению лекарственными средствами на льготных условиях на одного из ответчиков, поскольку и ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница», и Министерство здравоохранения Владимирской области, и ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» каждый, на этапе обеспечения лекарственными средствами пациента, выполняет определенную обязанность (функцию), функционируя, при этом, во взаимосвязи, в зависимости от конкретного этапа процесса обеспечения лекарственным средством. Кроме того, исполнение решения суда будет носить длящийся характер.

Необеспечение ФИО1 лекарственными препаратами в полном объеме, противоречит действующему законодательству и влечет нарушение ее прав на медицинскую помощь, на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что недопустимо.

На основании изложенного, судебная коллегия полагает вывод суда первой инстанции о возложении обязанности по принятию мер к обеспечению лекарственными средствами ФИО1 на ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница», Министерство здравоохранения Владимирской области, и ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» на период ее нуждаемости и до момента отмены данного препарата, с учетом назначенного лечения путем постоянного и беспрерывного его приема основанным на правильном применении норм материального права.

Отклоняя довод апеллянта о том, что право истца на получение лекарственных препаратов не нарушено, судебная коллегия учитывает, что на момент подачи искового заявления права ФИО1 были нарушены, она не была обеспечена жизненно важным лекарственным препаратом.

Ошибочное суждение апеллянта о том, что Министерством были предприняты меры по обеспечению ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами является несостоятельным, поскольку доказательств тому суду не представлено и в материалах дела не имеется.

С учетом установленных по делу фактических обстоятельств, доводы ответчика о том, что бесплатное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами осуществляется исключительно в гарантированном государством объеме в рамках соответствующих перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, противоречат гарантированному ст. 41 Конституции РФ праву гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Таким образом, судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции, поскольку разрешая дело, суд первой инстанции правильно определил юридически значимые обстоятельства, применил закон, подлежащий применению, дал надлежащую оценку собранным и исследованным в судебном заседании доказательствам и постановил правильное решение, отвечающее нормам материального права.

Нарушений норм процессуального права, влекущих отмену решения, судом не допущено.

Руководствуясь ст.ст. 328-329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛ

А :

решение Ковровского городского суда Владимирской области от 03.04.2023 оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Владимирской области– без удовлетворения.

Председательствующий П.Н. Никулин

Судьи Л.В. Огудина

А.А. Михеева

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 21.07.2023.

Судья Владимирского областного суда П.Н. Никулин