Решение по делу № 2-3444/2025 от 17.06.2025 - о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда.

Дело № 2-3444/2025

УИД 35RS0010-01-2025-002349-36

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Вологда

30 мая 2025 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Качаловой Н.В.,

при секретаре Бобошиной Е.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Сямженского района Вологодской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Вологодской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Сямженского района Вологодской области обратился в суд в интересах ФИО1 обратился в Вологодский городской суд Вологодской области с иском к Министерству здравоохранения Вологодской области (далее – Министерство) о взыскании денежных средств, мотивируя тем, что ФИО1 является инвалидом <данные изъяты>, наблюдается в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» с 08.11.2024 с диагнозом «<данные изъяты> В ходе проверки, проведенной прокуратурой Сямженского района, установлено, что БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» выдавала рецепты на препарат <данные изъяты> необходимые заявки направлялись в Департамент здравоохранение Вологодской области. Рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ выданные ФИО1 не обеспечены. При обращении в уполномоченную аптеку с рецептами назначенный препарат отсутствовал. Поскольку истец не смогла бесплатно получить назначенный лекарственный препарат, откладывание приема которого могло негативно сказаться на здоровье, была вынуждена приобрести лекарственный препарат самостоятельно за свои личные денежные средства в сумме 18 016 рублей 52 копейки.

Ссылаясь на приведенные обстоятельства, просит суд возложить на Министерство здравоохранения Вологодской области обязанность обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом Вилантерол+Умеклидиния бромид+Флутиказона фуроат, в соответствии с имеющейся потребностью, решение суда в данной части обратить к немедленному исполнению, взыскать с ответчика стоимость самостоятельно приобретенного лекарственного препарата в сумме 18 016 рублей 52 копейки, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

Протокольным определением суда от 09.04.2025 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены БУ СЗ ВО «Фармация».

В судебном заседании старший помощник прокурора Оленева А.Н. исковые требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить.

В судебное заседание ФИО1 не явилась, извещена надлежащим образом.

Ответчик Министерство здравоохранения Вологодской области в судебное заседание своего представителя не направил, извещен надлежащим образом.

В судебное заседание третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора: БУЗ ВО «Сямженская центральная районная больница» своего представителя не направил, извещен надлежаще, представитель БУ СЗ ВО "Фармация" в судебное заседание не явился, представлен отзыв на исковое заявление.

Суд, заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из указанного Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Органы государственной власти, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 10, ч. 1 ст. 11, ст. 16, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обусловлены предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с ч.ч. 1, 5 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 указанного закона включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Утверждение перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, является полномочием Правительства Российской Федерации.

Пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ).

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Министерство здравоохранения Вологодской области осуществляет закупку лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан, в отношении которых установлены меры социальной поддержки.

Граждане, и их законные представители не должны нести неблагоприятные последствия в виде необеспечения медицинскими препаратами в гарантированном объеме.

На недопустимость отказа гражданам, страдающим редкими заболеваниями, в лекарственном обеспечении за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации указано в письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.07.2013 №.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., на основании Справки № от ДД.ММ.ГГГГ установлена <данные изъяты> группа инвалидности бессрочно, и в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ О государственной социальной помощи» он имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно сведениям БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. назначено <данные изъяты> в связи с установленным диагнозом <данные изъяты> Необходимость применения данного препарата рекомендована врачом пульмонологом БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница»

Прокуратурой Сямженского района в связи с обращением ФИО1 проведена проверка обеспеченности последнего лекарственным препаратом <данные изъяты> в установленном размере.

В ходе проверки установлено, что БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» рецепты на бесплатное получение указанного выше препарата выписывались ФИО1 12.01.2024, 13.02.2024, 13.03.2024, 12.04.2024, 13.05.2024, 11.06.2024, 12.07.2024, 07.08.2024, 21.10.2024. Заявка № на обеспечение ФИО1 препаратом <данные изъяты> на 2024 год направлена в Департамент здравоохранения Вологодской области 06.09.2023.

Согласно представленных в материалы дела сведений БУ СЗ ВО "Фармация" за 2024 год на имя ФИО1 назначенные истцу препараты были отпущены:

дата выписки рецепта 12.01.2024 – отпуск 19.01.2024;

дата выписки рецепта 13.02.2024- отпуск 22.02.2024;

дата выписки рецепта 13.03.2024- отпуск 29.03.2024;

дата выписки рецепта 12.04.2024- отпуск 27.04.2024;

дата выписки рецепта 13.05.2024- отпуск 04.06.2024;

дата выписки рецепта 11.06.2024- отпуск 28.06.2024;

дата выписки рецепта 12.07.2024- отпуск 02.08.2024.

Данные сведения не оспаривались сторонами в рамках рассмотрения настоящего спора, подтверждены представленным в материалы дела реестром рецептов ДЛО за период с 01.01.2024 по 31.12.2024 БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ».

На основании установленных обстоятельств, бесплатные рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты> выданные ФИО1 от 07.08.2024 № и от 21.10.2024 №, не обеспечены.

При этом суд учитывает, что ФИО1 <данные изъяты> показан по жизненным показаниям на постоянной основе, в связи с чем, сомнений в том, что ФИО1 приобретался указанный препарат, при отсутствии обеспечения со стороны Департамента здравоохранения Вологодской области, не имеется.

Лекарственный препарат <данные изъяты> имеет для ФИО1 жизненно важное значение, отказ в обеспечении больного необходимым для лечения лекарственным препаратом нарушает ее право на социальное обеспечение, закрепленное в ч.1 ст. 39 Конституции РФ. При изложенных обстоятельствах также нарушено конституционное право ФИО1 на бесплатное оказание медицинской помощи.

Учитывая, что указанный лекарственный препарат является для истца жизненно важными и перерыв в его приеме недопустим, поскольку является прямой угрозой для ее здоровья и жизни, истец была вынуждена самостоятельно приобрести лекарственный препарат под торговым наименованием «<данные изъяты>» 06.09.2024 в сумме 4 462 рубля и 30.10.2024 в сумме 5 053 рубля, что подтверждается приложенными к материалам дела кассовыми чеками.

В соответствии с постановлением Губернатора Вологодской области от 01.11.2024 № 328 «О переименовании и изменении в структуре исполнительных органов области», постановлением Правительства области от 08.11.2024 № 1320 «О внесении изменений в постановление Правительства области от 11.07.2016 № 597» с 11.11.2024 Департамент строительства Вологодской области переименован в Министерство строительства Вологодской области.

Таким образом, Министерство здравоохранения Вологодской области является органом исполнительной власти Вологодской области, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения, в связи с чем, суд приходит к выводу, что на ответчика Министерство здравоохранения Вологодской области возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации детей-инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не зарегистрированным на территории РФ, однако назначенных по жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации.

На основании изложенного, проведя анализ представленных документов, ссылаясь на нормы действующего законодательства, суд пришел к выводу, что полномочия по обеспечению граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении Министерством здравоохранения Вологодской области не реализованы в полном объёме, нарушен порядок обеспечения лекарственным препаратом ФИО1 со стороны Министерства, рецепты не обеспечены в соответствии с установленными сроками обеспечения.

Кроме того, суд учитывает, что ответчиком не приняты все меры для обеспечения возможности отпуска лекарственного препарата по назначению медицинских учреждений, не обеспечена его доставка в аптечные учреждения для отпуска.

Принимая во внимание, что ответчик ФИО1 не обеспечена жизненно важными лекарственными препаратами, понесла документально подтвержденные расходы на их приобретение, суд полагает необходимым взыскать указанные расходы с Министерства здравоохранения Вологодской области в пользу ФИО1 в размере 9 515 рублей.

Относительно самостоятельного приобретения лекарственного препарата 23.12.2024 и 20.11.2024 суд полагает необходимым отметить, что сведений об обращении ФИО1 за предоставлением бесплатного рецепта на необходимый лекарственный препарат материалы дела не содержат, как и сведений о выписанном и неисполненном рецепте за указанный период, в связи с чем, требование о взыскании суммы приобретенного лекарственного препарата с торговым наименованием «<данные изъяты>» от 23.12.2024 и 20.11.2024 удовлетворению не подлежит.

Указанные сведения подтверждены сведениями, представленными БУЗ ВО «Сямженская центральная районная больница», БУ СЗ ВО "Фармация".

Поскольку факт нарушения прав ФИО1 по обеспечению жизненно важными лекарственными препаратами доказан, имеются основания для взыскания с Министерства здравоохранения Вологодской области компенсации морального вреда.

Согласно доводов истца, ввиду необеспечения ее лекарственным препаратом она испытывала нравственные страдания, переживала за свою жизнь и здоровье, за своих несовершеннолетних детей, на которых ухудшение ее здоровья также могло отразиться. Кроме того, была вынуждена самостоятельно искать препарат в аптеках.

Согласно части 2 статьи 151 ГК РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Определяя размер компенсации, суд в соответствии с приведенными нормами права, учитывая обстоятельства дела, полагает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения Вологодской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу о наличии у ФИО1 права на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом <данные изъяты> имеет с торговым наименованием «<данные изъяты>» до минования надобности по жизненным показаниям и возложении на Министерство здравоохранения Вологодской области обязанности обеспечить ФИО1 указанным лекарственным препаратом в связи с имеющейся потребностью в объеме и дозировке, рекомендованной медицинской организацией.

Представитель истца просит обратить решение суда к немедленному исполнению.

В соответствии с ч.1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд, исходя из диагноза, учитывая факт положительной динамики при использовании лекарственного препарата, необходимость непрерывного лечения указанной терапией, во избежание усугубления негативных последствий заболевания, приходит к вводу о необходимости обратить решение суда к немедленному исполнению.

На основании вышеизложенного исковые требования прокурора Сямженского района подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Сямженского района Вологодской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Вологодской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

обязать Министерство здравоохранения Вологодской области (ИНН <***>) обеспечить ФИО1 (паспорт №) лекарственным препаратом <данные изъяты> имеет с торговым наименованием «<данные изъяты>» в необходимом количестве до отмены препарата.

Взыскать с Министерства здравоохранения Вологодской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственного препарата в размере в размере 9 515 рублей, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратом подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.В. Качалова

Мотивированное решение изготовлено 17.06.2025.