Решение по делу № 2-828/2025 от 25.02.2025.

Дело № 2-828/2025

73RS0001-01-2025-000487-08

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 февраля 2025 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г.Ульяновска в составе судьи Яковлевой Н.А., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Антоновой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ФИО26, действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетней ФИО11, к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2, действующая в своих интересах и в интересах несовершеннолетней ФИО12., обратилась с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований указала, что она является законным представителем (матерью) ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Ее дочь страдает <данные изъяты> с 2020 года, является ребенком-инвалидом, наблюдается в Поликлинике №<данные изъяты>».

02.12.2021 в Университетской клинической больнице им. С.Р. Миротворцева её дочери была установлена <данные изъяты>

Решением Ленинского районного суда г.Ульяновска от 14.09.2022 суд обязал Министерство здравоохранения Ульяновской области бесплатно обеспечивать несовершеннолетнюю ФИО14 на основании выписанных рецептов медицинскими изделиями - <данные изъяты>. Решение вступило в законную силу.

Необходимость обеспечения <данные изъяты> в количестве 15 штук в месяц зафиксировано также выписным эпикризом ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России номер карты № от ДД.ММ.ГГГГ

06.09.2024 участковым педиатром ГУЗ «ДГКБ г. Ульяновска» ФИО27 ФИО15 был выдан льготный рецепт серия № от 06.09.2024. Рецепт в тот же день был предъявлен в ГУ «Ульяновская государственная аптека», однако соответствующие медицинские изделия отсутствовали, рецепт поставлен на отсроченное обслуживание.

По поводу необеспечения данного рецепта, ФИО2 обращалась на горячую линию в Министерство здравоохранения Ульяновской области, ГУ Ульяновская городская аптека», СОСП по исполнению особых исполнительных производств УФССП по Ульяновской области, Прокуратуру Ульяновской области, Следственное управление Следственного комитета РФ по Ульяновской области. Однако медицинские изделия по данному рецепту так и не удалось получить.

27.01.2025 она приобрела их самостоятельно за счет собственных средств и понесла расходы в размере 14480 руб.

Просит взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО16., в лице ее законного представителя ФИО2, денежные средства, затраченные на приобретение инфузионных наборов в размере 14480 руб., компенсацию морально вреда в размере 30000 руб.

Истец ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по доводам иска, дополнила, что ее дочь страдает <данные изъяты> с 2020 года, является ребенком-инвалидом, наблюдается в Поликлинике <данные изъяты>», её дочери была установлена <данные изъяты>. Нуждаемость в замене расходных материалов установлена решением суда. 06.09.2024 был выписан льготный рецепт на приобретение медицинского изделия, однако до настоящего времени данный рецепт не обеспечен. В связи с чем, она была вынуждена приобрести медицинское изделие <данные изъяты> за свой счет за 14 000 рублей. Поскольку в г. Ульяновске и Ульяновской области данного медицинского изделия не оказалось, она была вынуждена заказать данный набор в специализированном медицинском учреждении в г. Нижний Новгород. Она неоднократно обращалась в аптеку за обеспечением данного рецепта, однако данный рецепт обеспечен не был, в связи с тем, что обеспечение медицинскими изделиями идёт месяц в месяц. За доставку медицинского изделия ей было оплачено 480 рублей.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела ответчик извещен, в письменном отзыве на исковое заявление просят в удовлетворении исковых требований отказать, рассмотреть дело без участия своего представителя. Указал, что ФИО17 предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного лекарственного обеспечения. По данным Региональной медицинской информационной системы (РМИС) ФИО1 по льготному рецепту от 06.09.2024 на медицинское изделие – <данные изъяты> не обеспечена. В дальнейшем ФИО3 обеспечена данным медицинским изделием по льготным рецептам от 10.10.2024, 14.11.2024, 04.12.2024, 27.12.2024. Поскольку истцом не представлено доказательств причинения ему нравственных и физических страданий по вине Министерства, а также доказательств того, что установлен факт наличия причинно-следственной связи между причинением морального вреда и действием (бездействием) министерства. Считают, что размер компенсации морального вреда является завышенным, в связи с чем, не соответствую принципу разумности и соразмерности.

Представитель третьего лица ГУЗ «ДГКБ г. Ульяновска» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены.

Суд, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Исследовав письменные материалы настоящего гражданского дела, дело освидетельствования МСЭ, медицинскую карту ФИО18., суд приходит к следующему.

ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является ребенком-инвалидом, страдает <данные изъяты>.

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного № № ДД.ММ.ГГГГ в рамках плановой госпитализации в Университетской клинической больнице им. С.Р. Миротворцева консилиумом врачей было рекомендовано включить ребенка в группу детей, нуждающихся в оказании высокотехнологичных методов лечения и установить ребенку <данные изъяты>.

Решением Ленинского районного суда г.Ульяновска от 04.03.2022 по гражданскому делу № № в удовлетворении исковых требований ФИО1 ФИО28, действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетней ФИО19, к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Детская городская клиническая больница города Ульяновска» о возложении обязанности обеспечить изделиями медицинского назначения, взыскании понесенных расходов было отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии Ульяновского областного суда от 19.07.2022 решение Ленинского районного суда г.Ульяновска от 04.03.2022 отменено, по делу принято новое решение: на Государственное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница города Ульяновска» возложена обязанность выписывать ФИО20, 24 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, расходные материалы к <данные изъяты> в количестве 5 штук в месяц до отмены применения <данные изъяты> по медицинским показаниям; на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложена обязанность обеспечивать ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, бесплатно расходными материалами к <данные изъяты>, а именно сенсорами к системе непрерывного мониторинга <данные изъяты> в количестве пять штук в месяц до отмены применения <данные изъяты> по медицинским показаниям; с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 ФИО29 взысканы расходы на приобретение медицинских изделий в сумме 16732 руб.

Решением Ленинского районного суда г.Ульяновска от 14.09.2022 по гражданскому делу № № на Государственное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница г. Ульяновска» возложена выписывать несовершеннолетней ФИО21 медицинские изделия – <данные изъяты> до момента отмены осуществления самоконтроля гликемии по медицинским показаниям, <данные изъяты>, <данные изъяты>; на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложена обязанность бесплатно обеспечивать несовершеннолетнюю ФИО1 ФИО30 на основании выписанных рецептов медицинскими изделиями – <данные изъяты>; с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 ФИО31, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО1 ФИО32, взысканы денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение медицинских изделий, в сумме 19890 руб., компенсация морального вреда в сумме 8000 руб.

Решением Ленинского районного суда от 20 декабря 2022 года постановлено: Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 ФИО33 ФИО34 расходы на приобщение медицинских изделий для ФИО23 в размере 59261 руб. 69 коп. Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 ФИО35 в лице его законного представителя ФИО1 ФИО36 компенсацию морального вреда в размере 3000 руб. В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 ФИО37, действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетней ФИО1 ФИО38, - отказать.

06.09.2024 участковым педиатром ГУЗ «ДГКБ г.Ульяновска» ФИО22. был выдан рецепт серии № № № на <данные изъяты> рецепт был предъявлен в ГУ «Ульяновская государственная аптека», однако соответствующие медицинские изделия отсутствовали, рецепт поставлен на отсроченное обслуживание.

Согласно сведениям ГУ «Ульяновская государственная аптека» рецепт от 06.09.2024 серии № записан в журнал учета рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, до настоящего времени не обеспечен.

27.01.2025 ФИО2 была вынуждена приобрести <данные изъяты> самостоятельно за счет собственных средств и понесла расходы в сумме 14 000 руб., а также 480 расходы за доставку.

Расходы ФИО2 на приобретение <данные изъяты> (1 шт. х 7000 – 14 000 руб.) подтверждаются товарной накладной и кассовым чеком.

Положением о Министерстве, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 N 14/275-П предусмотрено, что Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья. Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; разрабатывает, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации. Кроме того, министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции РФ и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, нормативных правовых актов РФ, законов и иных нормативных правовых актов субъектов РФ.

В ст. 4, п. п. 4, 5 ст. 10 Закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются в том числе доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Частью 5 ст. 37 Закона установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

Согласно пункту 2 части 3 статьи 80 Закона предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В силу ч.2 ст. 48 указанного закона врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Постановлением Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» предусмотрено бесплатное обеспечение медицинскими изделиями лиц страдающих заболеваниями <данные изъяты>.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим на территории Ульяновской области в государственной политике в сфере охраны здоровья, является ответчик.

В силу ст. 1102 ГК РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

Ответчик не выполнил свою обязанность по обеспечению ребенка-инвалида медицинскими изделиями, сберег при этом денежные средства. Расходы на приобретение вышеуказанных медицинских изделий понесла мать ребенка. При таких обстоятельствах суд удовлетворяет исковые требования о возмещении ФИО2 расходов на приобретение медицинских изделий в общем размере 14 000 руб. 00 коп.

В соответствии со статьей 53 Конституции РФ каждый имеет право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц. В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно статье 16 Гражданского кодекса Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Судом установлено, что ответчик не выполнил свою обязанность по обеспечению ребенка-инвалида жизненно необходимыми медицинскими изделиями <данные изъяты>. Поскольку в г. Ульяновске и Ульяновской области данного медицинского изделия не оказалось, а по рецепту от 06.09.2024 серии № не обеспечивались, ФИО2 была вынуждена приобрести их самостоятельно за счет собственных средств в специализированном медицинском учреждении в г. Нижний Новгород. В связи с чем, понесла убытки за доставку медицинского изделия в сумме 480 рублей, что подтверждается чеком ООО «СДЭК ФИНАНС» от 29.01.2025г.

При указанных обстоятельствах суд приходит выводу о том, что требование о взыскании средств, затраченных на доставку медицинского изделия в сумме 480 руб. подлежит удовлетворению.

По мнению суда, имеются основания для частичного удовлетворения иска в части взыскания с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда.

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

В соответствии со ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу п. 1 ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Нематериальные блага защищаются в соответствии с названным Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения. В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем признания судом факта нарушения его личного неимущественного права, опубликования решения суда о допущенном нарушении, а также путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права либо посягающих или создающих угрозу посягательства на нематериальное благо. В случаях и в порядке, которые предусмотрены законом, нематериальные блага, принадлежавшие умершему, могут защищаться другими лицами (пункт 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно п.1 ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24.11.1994 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

При этом, в силу положения статей 22, 25 Всеобщей декларации прав человека, статей 7, 39 Конституции Российской Федерации, ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 28.12.2013 N442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» исковые требования о компенсации морального вреда связаны с несвоевременным обеспечением ФИО3 медицинскими изделиями, которые необходимы ей для полноценной жизни.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание обстоятельства, при которых был причинен вред, возраст истца, инвалидность истца, нуждаемость в медицинских изделиях, степень вины ответчика, не исполнившего возложенную законом обязанность, что повлекло нарушение прав истца как инвалида, гарантированных Конституцией Российской Федерации, в связи с чем, с учетом требований разумности и справедливости приходит к выводу о взыскании в пользу истца компенсации морального вреда в размере 3000 руб. В удовлетворении остальной части требований о взыскании компенсации морального вреда следует отказать.

В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст.123 Конституции Российской Федерации) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса по представлению, исследованию и заявлению ходатайств.

При рассмотрении дела суд исходил из представленных сторонами доказательств, иных доказательств сторонами не представлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1 ФИО39, действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетней ФИО24, к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 ФИО40, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (ИНН <данные изъяты>), расходы на приобретение медицинских изделий для ФИО25ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС <данные изъяты>), в размере 14 480 руб. 00 коп.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (ИНН <данные изъяты>), в лице его законного представителя ФИО1 ФИО41, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС <данные изъяты>), компенсацию морального вреда в размере 3000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 ФИО42, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (ИНН <данные изъяты>), действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетней ФИО1 ФИО43, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС <данные изъяты>), - отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд города Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Н.А. Яковлева

Мотивированное решение составлено 03.03.2025.