Дело № 2-2484/2025
УИД 37RS0010-01-2025-003277-15
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
18 сентября 2025 г. город Иваново
Ленинский районный суд города Иваново в составе
председательствующего судьи Поповой Е.В.,
при ведении протокола судебного заседания помощником ФИО4,
с участием истца-прокурора ФИО5,
представителя ответчика - Департамента здравоохранения <адрес> - ФИО7,
представителя третьего лица – ФИО6,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения <адрес> об обеспечении лекарственными препаратами и о взыскании убытков,
УСТАНОВИЛ:
прокурор <адрес> обратился с иском в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения <адрес> об обеспечении лекарственными препаратами и о взыскании убытков.
Требования мотивированы тем, что несовершеннолетний ФИО2, является ребенком-инвалидом (справка МСЭ - 2018 №, выданаДД.ММ.ГГГГ), наблюдается в детской поликлинике № ОБУЗ «1-я Городская клиническая больница», с диагнозом: структурная фокальная эпилепсия, обусловленная пороком головного мозга, выраженная умственная отсталость. Носитель стимулятора блуждающего нерва с сентября 2019 года.
В соответствии с протоколом решения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № несовершеннолетнему рекомендован лекарственный препарат Иновелон (Руфинамид), который не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, но необходим по жизненным показаниям с учетом тяжести заболевания и высокого риска учащения эпилептических приступов. Замене и отмене не подлежит. Таким образом, по жизненным показаниям несовершеннолетнему ФИО2 необходим лекарственный препарат Иновелон (Руфинамид).
В рамках проведенной проверки установлено, что несовершеннолетний ФИО2, назначенным по жизненным показаниям лекарственным препаратом Иновелон (Руфинамид), до настоящего времени не обеспечен.
Таким образом, Департаментом здравоохранения <адрес> не приняты меры для оказания медицинской помощи, в части лекарственного обеспечения ребенка - инвалида.
Кроме того, установлено, что на основании протокола врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ принято решение о применении несовершеннолетнему ФИО2 в связи с наличием у него указанного заболевания лекарственного препарата Ламиктал, однако ребенок указанным препаратом в период с марта 2024 г. по март 2025 г. не обеспечивался.
В связи с чем, законным представитель несовершеннолетнего ФИО3 вынуждена была приобретать указанный за собственные денежные средства, что подтверждается кассовыми чеками на сумму 48 647 руб.
Прокурор просил признать за несовершеннолетним ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., право на обеспечение лекарственным препаратом «Иновелон» (Руфинамид), за счет средств субъекта Российской Федерации - <адрес>, возложить на Департамент здравоохранения <адрес> обязанность организовать бесплатное обеспечение несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственным препаратом «Иновелон» (Руфинамид), в соответствии с решением врачебной комиссии ОБУЗ «1-й Городской клинической больницы» (Протокол № от ДД.ММ.ГГГГ), в дальнейшем в соответствии с медицинскими показаниями на срок терапии и в рекомендуемой дозировке до отмены применения препарата.
Решение обратить к немедленному исполнению.
Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> в пользу несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. в лице законного представителя ФИО3, компенсацию за самостоятельно затраченные денежные средства на покупку лекарственного препарата «ФИО1» (Ламиктал) в сумме 48 647,00 руб.
В судебном заседании прокурор поддержал исковые требования в полном объеме, просил их удовлетворить.
В судебном заседании представитель ответчика – ФИО7 указал, что организовать обеспечение лекарственным препаратом возможно только на основании решения суда. В отношении материального ущерба исковые требования полагали не подлежащими удовлетворению.
В судебном заседании представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, представитель ОБУЗ ЦРБ «Городская клиническая больница № <адрес>» полагала, что исковые требования подлежат удовлетворению.
В судебное заседание не явился представитель ФИО3, о времени и месте судебного разбирательства извещена в порядке глав 10 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.
Судом установлено, что несовершеннолетний ФИО2, является ребенком-инвалидом (справка МСЭ - 2018 №, выданаДД.ММ.ГГГГ), наблюдается в детской поликлинике № ОБУЗ «1-я Городская клиническая больница», с диагнозом: структурная фокальная эпилепсия, обусловленная пороком головного мозга, выраженная умственная отсталость. Носитель стимулятора блуждающего нерва с сентября 2019 года.
В соответствии с протоколом решения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № несовершеннолетнему рекомендован лекарственный препарат Иновелон (Руфинамид), который не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, но необходим по жизненным показаниям с учетом тяжести заболевания и высокого риска учащения эпилептических приступов. Замене и отмене не подлежит. Таким образом, по жизненным показаниям несовершеннолетнему ФИО2 необходим лекарственный препарат Иновелон (Руфинамид).
Установлено, что несовершеннолетний ФИО2, назначенным по жизненным показаниям лекарственным препаратом Иновелон (Руфинамид), до настоящего времени не обеспечен.
Статьей 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №-Ф3) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В силу части 1 статьи 37 Закона №-Ф3 с ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «О государственной социальной помощи» (далее - Закон) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды.
Обеспечение специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, имеющих право на получение государственной социальной помощи, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (п. 9 статьи 6.1, пп. 1, п. 1 статьи 6.2).
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 15 статьи 37 Федерального закона от 21.011.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) утверждено Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>, согласно п. 1.1 которого Департамент здравоохранения <адрес> (далее - Департамент) является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>.
Одним из полномочий Департамента в соответствии с п. 2.9 Положения является организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Пунктом 2.30 Положения Департамент осуществляет бюджетные полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на Департамент.
В соответствий с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п за счет средств бюджета <адрес> осуществляется обеспечение лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми населению в соответствии с группами населения и категориями заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Указанным постановлением на органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации возложена обязанность привлекать дополнительные источники финансирования для улучшения лекарственного обеспечения населения, а также рекомендовано увеличивать ассигнования на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
Необеспечение несовершеннолетнего назначенным бесплатным лечебным питанием по жизненным показаниям является нарушением права на жизнь.
Требования прокурора <адрес> подлежат удовлетворению.
Из положений статьи 206 ГПК РФ следует, что при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
В силу статьи 204 ГПК РФ, в случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда.
С учетом обстоятельств дела, характера возложенных на ответчика обязанностей и действий, совершение которых необходимо для устранения нарушения прав инвалида, с учетом тяжести заболеваний, состояния здоровья, суд полагает необходимым обратить решение к немедленному исполнению.
Доказательств невозможности исполнения решения немедленно ответчиком не представлено.
Кроме того, установлено, что на основании протокола врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ принято решение о применении несовершеннолетнему ФИО2 в связи с наличием у него указанного заболевания лекарственного препарата ФИО1 (Ламиктал), однако ребенок указанным препаратом в период с марта 2024 г. по март 2025 г. не обеспечивался.
На основании заочного решения Ленинского районного суда города от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования заместителя прокурора <адрес>, ФИО3, действующих в интересах несовершеннолетнего ФИО2, к Департаменту здравоохранения <адрес> о понуждении обеспечить лекарственным препаратом удовлетворены частично, за ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признано право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «Ламиктал» («ФИО1») (200 мг/сутки (100 мг в сутки/таб. 30 шт./уп.) по жизненным показаниям, на Департамент здравоохранения <адрес> возложена обязанность по бесплатному обеспечению ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Ламиктал» («ФИО1») (200 мг/сутки (100 мг в сутки/таб. 30 шт./уп.) по жизненным показаниям в необходимом количестве в соответствии с рекомендациями врачей.
Решение суда обращено к немедленному исполнению.
На основании протокола врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ принято решение о применении несовершеннолетнему ФИО2 в связи с наличием у него указанного заболевания лекарственного препарата ФИО1 (Ламиктал), однако ребенок указанным препаратом в период с марта 2024 г. по март 2025 г. не обеспечивался, в связи с чем, законным представитель несовершеннолетнего ФИО3 вынуждена приобретать своему сыну указанный препарат - ФИО1 (Ламиктал) за собственные денежные средства, что подтверждается кассовыми чеками на сумму 48 647 руб.
При этом установлено, что несовершеннолетнему требовался препарат Ламиктал по торговому наименованию, поскольку ребенку подходит именно этот препарат, в последующем, ДД.ММ.ГГГГ, несовершеннолетнему закуплен препарат по торговому наименованию.
В соответствии со статьей 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Согласно пункту 1 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Кроме того, на основании части 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.
Таким образом, исходя из того, что на основании протокола врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ назначен несовершеннолетнему ФИО2 в связи с наличием у него заболевания лекарственный препарат Ламиктал, но ребенок указанным препаратом в период с марта 2024 г. по март 2025 г. не был обеспечен, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании с Департамента здравоохранения <адрес> расходов на приобретение лекарственных препаратов в 48 647 руб., с учетом необходимости приема несовершеннолетним препарата Ламиктал без замены на лекарственный препарат с другим торговым наименованием.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковое заявление прокурора <адрес> в интересах к Департаменту здравоохранения <адрес> об обеспечении лекарственными препаратами удовлетворить.
Признать за несовершеннолетним ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., право на обеспечение лекарственным препаратом «Иновелон» (Руфинамид).
Обязать Департамент здравоохранения <адрес> организовать бесплатное обеспечение несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом «Иновелон» (Руфинамид), в соответствии с решением врачебной комиссии ОБУЗ «1-й Городской клинической больницы», оформленное протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ, в дальнейшем в соответствии с медицинскими показаниями на срок терапии и в рекомендуемой дозировке до отмены применения препарата.
Решение обратить к немедленному исполнению.
Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> в пользу ФИО3, паспорт №, расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 48 647 (сорок восемь тысяч шестьсот сорок семь) рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд города Иванова в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Судья Попова Е.В.
Мотивированное решение изготовлено 2 октября 2025 г.