Дело № 2-116/2025

75 RS 0006-01-2025-000137-64

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

село Акша 14 мая 2025 года

Акшинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Ленхобоева Ц.Г., при секретаре Турановой О.П., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Акшинского района в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Акшинского района обратился в суд в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края (далее ТФОМС Забайкальского края) с вышеназванным иском, мотивируя следующим.

Вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка №52 Акшинского судебного района от 18.04.2024г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ.

Как установлено приговором, 09 июня 2023 г. ФИО1 умышленно нанес ФИО8 не менее 10 ударов руками и ногами в область головы и тела, причинив ему вред здоровью средней степени тяжести.

Потерпевший ФИО8 застрахован в ГУП Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах».

В результате преступных действий ФИО1 потерпевший ФИО8 находился на стационарном лечении в ГУЗ «Акшинская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения ФИО8 составила 65387,81руб.

Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией ГУП Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» за счет средств ТФОМС Забайкальского края, что подтверждается сведениями о перечислении денежных средств страховой компанией на счет лечебного учреждения. Виновным лицом затраты ТФОМС Забайкальского края на лечение потерпевшего не возмещены.

Просит взыскать с ФИО1 денежные средства в размере 65387,81руб. в бюджет ТФОМС Забайкальского края.

В ходе подготовки дела к судебному разбирательству, к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены – ГУЗ «Акшинская ЦРБ», ФИО8

Согласно выписке из ЕГРЮЛ ГК «Забайкалмедстрах» реорганизовнао в ООО «СМК «Забайкалмедстрах».

В судебном заседании помощник прокурора Акшинского района Ульзутуева Т.О. исковые требования поддержала, по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО1 исковые требования признал частично, выразил несогласие с размером исковых требований, полагая сумму, затраченную на лечение потерпевшего, завышенной.

Представитель третьего лица - ООО «СМК «Забайкалмедстрах» ФИО2 (на основании доверенности) в представленном суду письменном заявлении просит рассмотреть дело в ее отсутствие, иск прокурора поддерживает в полном объеме, сумма 65387,81 руб., затраченная на лечение потерпевшего, включена в суммы, перечисленные ГК «Забайкалмедстрах» по платежным поручениям № от 15.06.2023г., № от 25.07.2023г., № от 10.07.2023г., № от 23.08.2023г.

Представитель ТФОМС Забайкальского края ФИО3 (на основании доверенности) в письменном заявлении просит рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Третьи лица ГУЗ «Акшинская центральная районная больница», ФИО8 о времени и месте рассмотрение дела извещены, в судебное заседание не явились.

На основании ст.167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, объяснения ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с частями 1, 8 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», доходы бюджета Федерального фонда формируются в соответствии с законодательством Российской Федерации. Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. (статья 38).

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. (часть 1 статьи 31).

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. (ч. 6 ст. 39).

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, противоправными действиями ФИО1 ФИО8 был причинен вред здоровью, в связи, с чем, ГУЗ «Акшинская ЦРБ» ему была оказана бесплатная медицинская помощь как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования.

Затраты на лечение ФИО8 по территориальной программе ОМС, составили 65387,81 рублей, что подтверждается ответом ООО «СМК «Забайкалмедстрах» от 24.02.2025г., личным счетом пациента ГУЗ «Акшинская ЦРБ», копиями платежных поручений.

В этой связи, суд считает необходимым взыскать с ответчика ФИО1 указанную сумму в пользу ТФОМС Забайкальского края.

Доводы ответчика о завышенной сумме расходов на лечение ФИО8 являются не обоснованными, поскольку понесенные ГУЗ «Акшинская ЦРБ» расходы на лечение потерпевшего подтверждаются представленными суду доказательствами, в частности, личным счетом пациента.

Согласно ст.103 ГПК РФ, и п.8 ч.1 ст.333.20 Налогового кодекса РФ, в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины, госпошлина взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

В соответствии с ч. 2 ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ государственная пошлина подлежит зачислению в бюджет Акшинского муниципального округа Забайкальский край.

Поэтому с ответчика согласно п.1 ч.1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ подлежит взысканию госпошлина в бюджет Акшинского муниципального округа Забайкальского края в размере 4000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Акшинского района в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО1 <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) денежные средства в размере 65 387 рублей 81копейку.

Взыскать с ФИО1, (<данные изъяты>) государственную пошлину в бюджет Акшинского муниципального округа Забайкальского края в размере 4000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Акшинский районный суд Забайкальского края.

В окончательной форме решение составлено 14 мая 2025 года.

Судья