Дело №

УИД №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 мая 2023 года <адрес>

Центральный районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Рыбакова В.А., при секретаре Новожиловой Е.В., с участием помощника прокурора ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес>, об обеспечении лекарственными средствами,

УСТАНОВИЛ

,

<адрес> обратилась в суд с иском в интересах защиты прав несовершеннолетней ФИО2, ссылаясь на следующее. Проверкой установлено, что ФИО2, является инвалидом детства в связи с заболеванием: структурная мультифокальная эпилепсия на фоне кистозной дегенерации головного мозга, ДЦП. Для лечения заболевания показаны следующие лекарственные препараты: леветирацетам (кеппра) 8 мл. утро - вечер длительно, синактен - депо 20 флаконов по 1 мл. Ранее на основании протокола заседания врачебной комиссии ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ с учетом заключения врача эпилептолога Краевой клинической больницы <адрес> препарат кеппра (производство Бельгия, Франция) рекомендован для лечения. ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» в Министерство здравоохранения края направлена дополнительная заявка на обеспечение лекарственным препаратом. На основании протокола комиссии ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ не зарегистрированный на территории Российской Федерации лекарственный препарат тетракозактид (синактен — депо) признан лекарством, необходимым пациенту ФИО2 по жизненным показаниям. Отмена или замена на дженерики других фирм производителей может привести к снижению эффективности, развитию побочных явлений с возможными витальными нарушениями. Ребенок-инвалид ФИО2 лекарственным средством кеппра обеспечивается не на постоянной основе, с января 2023 года данный препарат не выдается, лекарственное средство синактен - депо не выдавалось ни разу с сентября 2022 года‚ чем грубо нарушаются права ребенка-инвалида на охрану здоровья. Законный представитель ребенка ФИО4 вынуждена обращаться в благотворительные фонды за помощью в приобретении лекарственных средств, обратилась с заявлением в прокуратуру района в целях защиты прав ее ребенка. Просит суд обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственными препаратами: Леветирацетам (кеппра) раствор для приема внутрь, тетракозактид (синактен-депо) суспензия для внутримышечного введения, в соответствии с назначением врачей на постоянной основе.

В судебном заседании помощник прокурора ФИО5 требования искового заявления поддержала в полном объеме.

Законный представитель материального истца ФИО4 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Ответчик Министерство здравоохранения <адрес>, третье лицо ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» в судебное заседание представителей не направили, о рассмотрении дела извещены надлежащим образом.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3).

Статьей 29 обозначенного закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с главой 2 данного Закона устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Указанный порядок установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», пунктом 2.5.1 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

ФИО2 состоит на учете в ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» с диагнозом: Структурная мультифокальная эпилепсия на фоне кистозной дегенерации головного мозга, приступы без четкого начала по типу эпилептических спазмов и билатеральных тонико-клонических приступов. Последствия нейроинфекции с исходом в атрофию головного мозга, ДЦП, двойная гимиплегия, псевдобульбарный синдром, грубая задержка развития. Ребенок наблюдается у невролога.

Согласно протокола заседания врачебной комиссии ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ на основании справки врача невролога-эпилептолога ГУЗ «КДКБ» <адрес>, а также на основании справки врача-эпилептолога «Эпилептического центра Святого Валентина» <адрес> ФИО2 рекомендован лекарственный препарат «Леветирацетам (кеппра)» раствор для приема внутрь.

В соответствии с протоколом комиссии Краевого клинического противоэпилептического центра ГУЗ «КДКБ» о назначении лекарственных препаратов, не зарегистрированных на территории РФ, для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям и необходимости его ввоза от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 назначена гормотерапия - <данные изъяты> (<данные изъяты>).

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом с ДД.ММ.ГГГГ.

В материалах дела представлено письмо Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которого пакет документов на ФИО2 в Министерство был направлен ДД.ММ.ГГГГ. В настоящее время проводятся закупочные мероприятия. Согласно реестра выписанных и отпущенных рецептов, в 2022 году пациентке ФИО2 был выдан лекарственный препарат <данные изъяты>, раствор для приема внутрь 100 мг/мл., 300 мл. №: ДД.ММ.ГГГГ – 2 упак., ДД.ММ.ГГГГ – 2 упак., ДД.ММ.ГГГГ – 2 упак., ДД.ММ.ГГГГ – 5 упак.

Согласно письма Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерством был расторнут договор от ДД.ММ.ГГГГ № по позиции <данные изъяты>) суспензии для внутримышечного введения. В настоящее время Министерство проводит организационные мероприятия по заключению договора на поставку в 2023 году лекарственного препарата <данные изъяты>) суспензии для внутримышечного введения.

Министерство здравоохранения <адрес> является исполнительным органом государственной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории <адрес> (пункт 1 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения <адрес> является разработка и реализация программ по развитию здравоохранения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактика заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (пункт 12.3.5 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий -оказание инвалидам, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации - <адрес> относится к компетенции Министерства здравоохранения <адрес>, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, которым предусмотрены данные лекарства. Непринятие мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

С учетом изложенного, суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению, поскольку при рассмотрении дела установлено, что ФИО2 не обеспечена лекарствами для проведения назначенного лечения.

С учетом того, что лекарственные препараты необходимы для лечения заболевания ФИО2 по жизненным показаниям, суд считает необходимым обратить решение к немедленному исполнению.

Исходя из изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами:

- <данные изъяты>) раствор для приема внутрь в соответствии с назначением врачей на постоянной основе;

- <данные изъяты>) суспензией для внутримышечного введения в соответствии с назначением врачей на постоянной основе.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд <адрес>.

Судья В.А. Рыбаков

Мотивированное решение изготовлено 5 мая 2023 года.