Дело 2-1806/2023 (2-8901/2022;)
11 апреля 2023 года
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Московский районный суд Санкт-Петербурга в составе
председательствующего судьи Бурыкиной Е.Н.
при секретаре Грант Д,А.
рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес> гражданское дело по иску ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" к ФИО1 о возмещении расходов,
установил:
ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов.
Просят взыскать с ответчика денежные средства затраченные на лечение в сумме 181642 рубля.
Свои требования мотивируют тем, что постановлением Сланцевского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ (дело прекращено в порядке ст. 25 УПК РФ - в связи с примирением сторон, по нереабилитирующему основанию). В результате противоправных действий ответчика, потерпевшей ФИО2 были причинены телесные повреждения, по признаку опасности для жизни квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью. Стоимость лечения потерпевшей ФИО2 в ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ СП им. ФИО3» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 181 642 руб., эту сумму просят взыскать с ФИО1
Представитель истца в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения дела. Имеется ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии, иск поддерживают в полном объёме по доводам, указанным в иске.
Ответчик ФИО1 иск не признал. При этом не отрицал обстоятельства причинения потерпевшей ФИО2 вреда здоровью. Считает, что размер причиненного ущерба не доказан, является слишком завышенным.
Прокурор в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.
Выслушав ответчика, изучив материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат полному удовлетворению.
При этом суд исходит из следующего.
Как установлено судом и подтверждено материалами дела, постановлением Сланцевского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ (дело прекращено в порядке ст. 25 УПК РФ - в связи с примирением сторон, по нереабилитирующему основанию).
В результате противоправных действий ответчика, потерпевшей ФИО2 были причинены телесные повреждения, по признаку опасности для жизни квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью.
Стоимость лечения потерпевшей ФИО2 в ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ СП им. ФИО3» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 181 642,00 руб.
Счет за медицинские услуги № от ДД.ММ.ГГГГ оплачен филиалом ООО "Капитал Медицинское Страхование" в <адрес> и Ленинградской платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга».
В соответствии с п. 1 ст. 13, п. 2 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ТФОМС Санкт-Петербурга является некоммерческой организацией, созданной субъектом РФ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта РФ. предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта РФ.
ТФОМС Санкт-Петербурга действует на основании Постановления Правительства Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга».
Согласно п. п. 3.1, 3.2.2указанного Положения, ТФОМС Санкт-Петербурга
аккумулирует финансовые средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге. Также ТФОМС Санкт-Петербурга в порядке установленном Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии.
Взаимоотношения страховых медицинских организаций с ТФОМС Санкт-Петербурга регулируются ежегодно заключаемыми между ними договорами о финансовом обеспечении ОМС, в соответствии с которыми ТФОМС Санкт-Петербурга ежемесячно предоставляет страховой медицинской организации целевые финансовые средства в соответствии с заранее утвержденными дифференцированными подушевыми нормативами.
Страховая медицинская организация, в свою очередь, обеспечивает застрахованным гражданам надлежащую организацию медицинской помощи и оплату счетов, выставленных медицинскими учреждениями за оказанную медицинскую помощь.
Средства бюджета ТФОМС Санкт-Петербурга являются государственной собственностью, не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы РФ и изъятию не подлежат.
При оказании медицинской помощи ФИО2 были затрачены государственные средства на общую сумму 181 642 руб. 00 коп., чем бюджету ТФОМС Санкт-Петербурга причинен материальный ущерб.
В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Пунктом 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Территориальный фонд наделен правом предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Указанные обстоятельства подтверждены документами, имеющимися в материалах дела, а именно расчетом суммы, подлежащей взысканию с ответчика, копией постановления по уголовному делу №. 1-78/2022, документами, подтверждающими оплату медицинских услуг, согласно которым видно, что лечение потерпевшей ФИО2 проводилось в связи с причинением ей вреда здоровью ФИО1
Ответчик в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представил суду надлежащих доказательств в обоснование своих возражений, а том числе свидетельствующих о неэффективности проводимого лечения, включения в состав ущерба процедур, не связанных с телесными повреждениями, полученными в ходе преступных действий ответчика.
Размер ущерба 181642 рубля подтвержден относимыми, допустимыми и достаточными доказательствами.
На основании ст. 98 ГПК РФ с ФИО1 следует взыскать государственную пошлину в доход бюджета Санкт-Петербурга.
На основании изложенного и руководствуясь ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" –– удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженец Ленинграда в пользу ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга" денежные средства затраченные на лечение 181642 рубля.
Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета Санкт-Петербурга в сумме 400 рублей.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Санкт-Петербургский городской суд через Московский районный суд Санкт-Петербурга в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Е.Н. Бурыкина