Копия. Дело № 2-172/2022г.

УИД 60RS0014-01-2022-000662-41

РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Новосокольники 19 сентября 2022 года

Псковская область

Новосокольнический районный суд Псковской области в составе:

председательствующего судьи Воробьева Е.В.,

при секретаре Леоновой Н.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к ФИО1 о взыскании в порядке регресса денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования,

УСТАНОВИЛ:

Акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» (далее АО «Макс-М»), в лице своего филиала в гор. Псков, обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании в порядке регресса денежных средств, в размере 65769 рублей 20 копеек, затраченных на оказание медицинской помощи в системе ОМС на лечение ФИО3.

В обоснование заявленного требования указано, что приговором Новосокольнического районного суда Псковской области от 06 апреля 2022 года ответчик ФИО1 был осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, за причинение ФИО2 тяжкого вреда здоровью.

Потерпевший ФИО2 является застрахованным по Программе обязательного медицинского страхования (страховой полис №) и указанное лицо, в связи с причиненными ФИО1 телесными повреждениями, получало медицинскую помощь: 04 ноября 2021 года в ГБУЗ <данные изъяты>», в период с 01 по 09 ноября 2021 года в ГБУЗ ПО <данные изъяты> 12 по 18 ноября 2021 года в ГБУЗ ПО <данные изъяты>», за что истцом на счет вышеуказанных медицинских организаций были произведены выплаты за оказанную медицинскую помощь на общую сумму 65769 рублей 20 копеек.

На основании изложенного, истец просит взыскать с ответчика в свою пользу денежные средства, затраченные на лечение ФИО2 после совершенного ответчиком преступления в размере 65769 рублей 23 копеек, а также судебные расходы, понесенные в связи с рассмотрением настоящего дела, государственную пошлину на подачу искового заявления в размере 2173 рубля 08 копеек.

Представитель истца по доверенности АО «Макс-М» ФИО4 в судебное заседание не явилась. О месте и времени рассмотрения дела была извещена надлежащим образом. Представила в суд письменное заявление, в котором просила рассмотреть дело без их участия и указала, что заявленные требования поддерживает в полном объеме.

Ответчик ФИО1, отбывающий наказания в виде лишения свободы в ФКУ ИК-29 УФСИН России по Архангельской области о месте и времени рассмотрения дела был извещен надлежащим образом. Указанному лицу была разъяснена возможность осуществления защиты своих прав посредством обеспечения участия в деле своего представителя или через видеоконференцсвязь. Заявлений или ходатайств не поступило.

С учетом изложенного, в соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело без участия сторон.

Суд, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно приговора Новосокольнического районного суда Псковской области от 06 апреля 2022 года, ответчик ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ст. 116.1 и п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, в том числе в том, что 04 ноября 2021 года, примерно, в 16 часов 40 минут, будучи в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, находясь в индивидуальном жилом доме, по месту жительства ФИО7, по адресу: <адрес>, в ходе ссоры с ранее знакомым ФИО2, возникшей на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения вреда здоровью, применяя нож произвольного типа, изготовленного заводским способом, умышленно нанес один удар вышеуказанным ножом ФИО2 в область задней поверхности грудной клетки слева, в результате чего умышленно причинил последнему телесные повреждения в виде <данные изъяты>, которые нанесли тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека.

В ходе рассмотрения дела был установлено, что вследствие полученных телесных повреждений ФИО2 в период времени с 04 ноября 2021 года по 18 ноября 2021 года была оказан медицинская помощь ГБУЗ ПО «<данные изъяты>, ГБУЗ ПО «<данные изъяты>» и ГБУЗ ПО <данные изъяты>

Данный приговор вступил в законную силу 19 апреля 2022 года.

Как следует из ст. 37 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинскомстрахованиив РФ» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ), право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

18 января 201 года междустраховоймедицинской организацией АО «МАКС-М», с одной стороны, и ГБУЗ ПО «<данные изъяты>», ГБУЗ ПО «<данные изъяты>» и ГБУЗ ПО «<данные изъяты>», с другой стороны, были заключены договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию № (л.д. 29-34), № (л.д. 35-40), № (л.д. 41-46), согласно которых ГБУЗ ПО «<данные изъяты>», ГБУЗ ПО «<данные изъяты>» и ГБУЗ ПО «<данные изъяты>» обязались оказать необходимую медицинскую помощьзастрахованномулицу в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования, астраховаямедицинская организация – оплатить медицинскую помощь (п. 1.1).

ФИО2 имел полис обязательного медицинскогострахования №, выданный филиалом АО «Макс-М» в гор. Пскове (л.д. 5).

Согласно выписке из реестра счетов стоимостьлеченияза оказанную ФИО2 медицинскую помощь составила: за вызов скорой помощи ГБУЗ ПО «<данные изъяты>» - 2713 рублей 40 копеек; за стационарное лечение в отделении хирургии ГБУЗ ПО «<данные изъяты>» за период с 04 по 09 ноября 2021 года – 62150 рублей 40 копеек; за обращение к врачу хирургу ГБУЗ ПО «<данные изъяты>» с 12 по 18 ноября 2021 года – 905 рублей 40 копеек. Общая стоимость лечения составила 67769 рублей 20 копеек (л.д. 5), которая полностью оплачена филиалом АО «Макс-М» в гор. Пскове, что подтверждается платежными поручениями (л.д. 6-15).

Стоимость вышеуказанной медицинской помощи определена в соответствии с положениями ст. 30 Федерального закона № 326-ФЗ.

Согласно ч.ч. 1 и 2 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

На основании экспертных заключений от 31 марта 2021 года (л.д. 18), от 13 мая 2022 года (л.д. 21), от 19 мая 2022 года (л.д. 24) составлены акты №№ (л.д. 19-20), К-№ (л.д. 22-23) экспертизы качества оказанной ФИО2 медицинской помощи, согласно которому дефектов в оказании медицинской помощи, не выявлено. Указанный акт подписан экспертом качества медицинской помощи, представителями медицинской организации истраховоймедицинской организации, заверен соответствующими печатями.

В силу ст.1064 ГК РФвред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.1081 ГК РФлицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

С учетом того, что денежные средства в счет оплаты медицинскому учреждению за оказание медицинской помощизастрахованномулицу были предоставлены истцом, суд приходит к выводу о взыскании их в порядке регресса с ответчика как виновного в причинении вреда потерпевшему.

Представленные истцом доказательства относятся к данному делу, являются допустимыми, не вызывают у суда сомнений в их достоверности и в совокупности полностью подтверждают обстоятельства истца, на которые он ссылается как на основания своих требований.

Ответчиком не приведено ни одного факта и не представлено ни одного довода, чтобы суд пришел к иному выводу по данному делу, в том числе и доказательств, позволяющих уменьшить размер возмещения вреда. Нахождение ответчика в местах лишения свободы не является препятствием к представлению доказательств, опровергающих доводы истца, поскольку он указанного права не лишен, имея возможность оформить доверенность на представление своих интересов представителю.

В соответствии со ст.98 ГПК РФс ответчика в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 2173 рубля 08 копеек, оплаченной согласно платежного поручения от 22 августа 2022 года № 29638.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Иск Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к ФИО1 о взыскании в порядке регресса денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, удовлетворить.

Взыскатьс ФИО1, <данные изъяты> в пользу Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» (ОГРН <***>, ИНН <***>) денежные средства, затраченные на оплату лечения ФИО2, в размере 65769 (шестьдесят пять тысяч семьсот шестьдесят девять) рублей 20 (двадцать) копеек.

Взыскать с ФИО1, <данные изъяты> в пользу Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» (ОГРН <***>, ИНН <***>), в счет возмещения расходов по оплате госпошлины 2173 (две тысячи сто семьдесят три) рубля 08 (восемь копеек) копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Псковский областной суд через Новосокольнический районный суд Псковской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 22 сентября 2022 года.

Председательствующий Е.В. Воробьев