Решение по делу № 2-1168/2022 от 20.12.2022 - о возложении обязанности принять меры к бесплатному обеспечению пациента на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом заболевания и назначения медицинским показаниям, до моменты отмены применения данных медицинских препаратов, взыскании денежных средств.

Дело № 2-1168/2022

УИД 33RS0017-01-2022-001601-68

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

20 декабря 2022 года г. Собинка Владимирской области

Собинский городской суд Владимирской области в составе председательствующего судьи – Коноваловой А.В., при секретаре судебного заседания – Климановой И.И., с участием помощника Собинского межрайонного прокурора – Денисовой А.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Собинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к ГБУЗ ВО "Собинская ЦРБ", Департаменту здравоохранения Владимирской области о возложении обязанности принять меры к бесплатному обеспечению пациента на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом заболевания и назначения медицинским показаниям, до моменты отмены применения данных медицинских препаратов, взыскании денежных средств,

установил:

Собинский межрайонный прокурор (далее по тексту - Прокурор) обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Владимирской области, Государственному бюджетному учреждению Здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (далее по тексту - ГБУЗ ВО «Собинская ЦРБ»), в котором, уточнив требования в порядке ст. 39 ГПК РФ (л.д. 104-105), просил обязать Департамент здравоохранения Владимирской области, ГБУЗ ВО «Собинская РБ» принять меры к бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами «Ривароксабан» 20 мг, «ФИО2» 20 мг, «Метропролол» 50 мг, «Амплодипин+валсартан» 10/160 мг, «ФИО3» 2 мг на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания до момента отмены применения данного медицинского препарата; взыскать с ГБУЗ ВО «Собинская ЦРБ», Департамента здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО1 37710,60 рублей, затраченные ей на приобретение лекарственных средств. В обоснование иска Собинский межрайонный прокурор указал, что проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу обеспечения её лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врача бесплатно. В ходе проверки установлено, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ «Собинской РБ» с диагнозом «<данные изъяты>», является инвалидом III группы. В ГБУЗ «Городская больница №4 г. Владимира» ФИО1 согласно заключению 1 сентября 2021 г. показан по жизненным показаниям прием лекарственных препаратов: ксарелто 20 мг (1 таблетка, вечер), аторвастатин 20 мг (1 таблетка, вечер), метропролол 50 мг (1 таблетка, вечер), вамлосет 10/160мг (по 0,5 таблетки 2 раза в день), моксонидин 4 мг (1 таблетка утром, 2 мг вечер). По данным назначениям пациентке 21 октября 2021 г. были выписаны рецепты: серия 1721 № 7522968 на лекарственный препарат «Rivaroxabani» (Ксарелто) в количестве 20мг, количество единиц 3, № 28 шт; серия 1721 № 7522972 на лекарственный препарат «Lisinoprili» (Вамлосет-Лизиноприл) в количестве 10 мг, количество единиц 3, № 30 шт; серия 1721 № 7522969 на лекарственный препарат «Atorvastatini» (ФИО2) в количестве 20 мг, количество единиц 3, № 30 шт; серия 1721 № 7522971 на лекарственный препарат «Moxonidini» (ФИО3) в количестве 0.2 мг, количество единиц 3, № 28шт. Установлено, что ФИО1 по указанным рецептам не была обеспечена выписанными лекарственным средствами. В целях продолжения лечения ФИО1 за счет собственных средств приобретен лекарственный препарат «Ксарелто» 20 мг (активное вещество «Rivaroxabani») 10.03.2022 г. в количестве 3 упаковки по № 28 шт. на общую сумму 9653,40 рублей и 26.04.2022 г. в количестве 2 упаковки по № 98 шт. на общую сумму 17119,20 рублей, а также 21.05.2022 г. в количестве 1 упаковка по № 98 шт. на общую сумму 10790 рублей, также приобретен лекарственный препарат «Вамлосет» 10 мг+160 мг (активное вещество «Rivaroxabani») 10.03.2022 в количестве одна упаковка № 90 шт. на общую сумму 147,20 рублей. Общая сумма потраченных на иобретение лекарственные препараты денежных средств составила 37710,60 рублей.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещенная надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела (л.д. NN).

В судебном заседании представитель истца Денисова А.Н. уточненные исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске, дала объяснения, аналогичные содержанию иска.

Представитель ответчика Департамента Здравоохранения Владимирской области надлежащим образом извещен о дате, времени и месте судебного заседания, в суд не явился (л.д. NN). Представил отзыв на исковое заявление, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие, полагал оставить исковые требования без удовлетворения, поскольку лекарственные препараты, на которые ФИО1 были выписаны рецепты, есть в достаточном количестве в аптечном пункте ООО «Медилон-Фармимэкс» в г. Собинка, обстоятельств, препятствующих реализации ФИО1 права на обеспечение лекарственными препаратами не имеется (л.д. NN).

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Собинская ЦРБ» надлежащим образом извещен о дате, времени и месте судебного заседания, в суд не явился (л.д. NN). Представил отзыв на исковое заявление, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие, дополнительно суду сообщил, что потребность заявителя в указанных препаратах в заявке на 2022 год учтена, отказа в выписке пациентке рецептов не было, осуществление закупок лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан в 2022 году производится централизованно ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», в ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» финансирование в данном направлении на 2022 год отсутствует (л.д. NN).

Представители третьих лиц ООО «Медилон-Фармимэкс», ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» извещены о дате и времени судебного заседания надлежащим образом, в суд не явились (л.д. NN).

В силу ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

С учетом требований ч. 7 ст. 113 ГПК РФ, в целях информирования участников процесса о движении дела, информация о времени и месте судебного заседания размещена на официальном сайте Собинского городского суда Владимирской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Заслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В силу п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года, законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 названного Закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждены перечни групп населения и виды заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента.

Согласно содержанию п. 4 указанного постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Следовательно, обязанность по обеспечению лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, возложена на органы исполнительной власти субъектов в лице уполномоченных органов.

Судом установлено, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗВО «Городская больница № 4» с диагнозом «<данные изъяты>» (л.д. NN).

ФИО1 установлена третья группа инвалидности по общему заболеванию бессрочно (л.д. NN).

21 октября 2021 г. на имя ФИО1 был выписан рецепт на лекарственные препараты «Rivaroxabani», «Lisinoprili», «Atorvastatini», «Moxonidini» (л.д. NN), однако, препарат по указанному рецепту она не получила.

В целях соблюдения схемы лечении ФИО1 была вынуждена приобрести лекарственные препараты «Ксарелто», «Вамлосет» самостоятельно 10 марта 2022 г. на сумму 9800,60 рублей, «Ксарелто» 26 апреля 2022 г. на сумму 17119,20 рублей, «Ксарелто» 21 мая 2022 г. на сумму 10790,80 рублей (л.д. NN).

В соответствии с Положением о Департаменте здравоохранения Владимирской области, утвержденным Постановлением Губернатора Владимирской области от 27 января 2006 года № 43, Департамент здравоохранения является органом исполнительной власти области, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области, и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области (л.д. NN).

К полномочиям Департамента относится реализация полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 2.20).

В соответствии с п.п. 12, 14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 года, за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с п. 16 ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, получение лекарственных препаратов гражданами осуществляется на основании выписанных лечебным учреждением рецептов. Иного порядка бесплатного получения лекарственных средств для льготных категорий граждан не предусмотрено.

Установленный ФИО1 диагноз входит в состав групп заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в связи с чем она вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственного обеспечения.

Однако, по рецептам от 21 октября 2021 г. ФИО1 не была своевременно обеспечена необходимыми лекарственными средствами бесплатно, в связи с чем была вынуждена купить препараты за счет собственных средств.

Не обеспечение ФИО1 назначенными ей лекарственными препаратами свидетельствует о лишении ее возможности использовать предоставленное Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, что является основанием для принятия мер по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение ФИО1 данными лекарственными препаратами.

Суд приходит к выводу необходимости возложения на Департамент здравоохранения Владимирской области, ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» обязанности по принятию мер в пределах своих компетенций к бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственными средствами «Ривароксабан» 20 мг, «ФИО2» 20 мг, «Метропролол» 50 мг, «Амплодипин+валсартан» 10/160 мг, «ФИО3» 2 мг на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом её заболевания до момента отмены применения данных медицинских препаратов.

При этом в обязанности ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» входит выдача рецептов и направлений, а в обязанности Департамента здравоохранения Владимирской области - организация обеспечения граждан лекарственными препаратами.

Поскольку в марте, апреле и мае 2022 года ФИО1 за счет собственных средств приобретены необходимые ей лекарственные препараты «Ксарелто», «Вамлосет» на общею сумму 37710,60 рублей, которые она имеет право получить бесплатно, следовательно, данная сумма подлежит возмещению с Департамента здравоохранения Владимирской области.

На основании изложенного, исковые требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-238 ГПК РФ, суд заочно

решил:

Исковое заявление Собинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к ГБУЗ ВО "Собинская ЦРБ", Департаменту здравоохранения Владимирской области о возложении обязанности принять меры к бесплатному обеспечению пациента на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом заболевания и назначения медицинским показаниям, до моменты отмены применения данных медицинских препаратов, взыскании денежных средств удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Владимирской области (ИНН NN), Государственное бюджетное учреждение Здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (ИНН NN) принять меры к бесплатному обеспечению ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт NN) лекарственными препаратами «Ривароксабан 20 мг», «ФИО2 20 мг», «Метропролол 50 мг», «Амплодипин+валсартан 10/160 мг», «ФИО3 2 мг» на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания до момента отмены применения медицинских препаратов.

Взыскать с Департамента здравоохранения Владимирской области (ИНН NN) в пользу ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт NN) денежные средства в размере 37 710,60 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Заочное решение составлено в окончательной форме 27 декабря 2022 г.

Председательствующий А.В. Коновалова