Решение по делу № 2-275/2023 от 09.06.2023

Дело №2-275/2023

37RS0016-01-2023-000280-23

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 июня 2023 года г. Пучеж Ивановской области

Пучежский районный суд Ивановской области в составе:

председательствующего судьи Федичевой И.Ю.,

с участием истца ФИО3,

представителей ответчиков ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» ФИО14, ФИО16,

при секретаре Гладковой Е.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к областному бюджетному учреждению здравоохранения «Пучежская центральная районная больница» об оспаривании приказов, взыскании невыплаченных сумм, взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанностей,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с иском к Областному бюджетному учреждению здравоохранения «Пучежская центральная районная больница» (далее - ОБУЗ «Пучежская ЦРБ») с учетом уточненных в порядке ст. 39 ГПК РФ требований об оспаривании приказов, взыскании невыплаченных сумм, взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанностей. В обоснование заявленных требований истец указала, что она работает врачом-терапевтом участковым в <данные изъяты> Руководством больницы ввиду невыполнения ею плановых показателей из стимулирующих выплат осуществлено удержание части денежных средств в размере <данные изъяты> г, февраль и марта 2023 <адрес> удержания являются незаконными, равно как и приказы ОБУЗ «<данные изъяты> на основании которых осуществляются данные удержания. Кроме того, ей положены стимулирующие выплаты по Постановлению Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> ежемесячно, указанная выплата должна быть произведена исходя из выполнения нормативов объемов медицинской помощи по каждому виду помощи за фактический процент выполнения. Кроме того, на протяжении длительного времени руководство больницы принуждает истца работать без медсестры с доплатой 70 % от должностного оклада. Полагает, что указанное не соответствует объему выполняемой ею работы, что причиняет ей моральный вред. Кроме этого, согласно коллективному трудовому договору ответчик привлечена к работе в субботу без оплаты труда, что нарушает ее право на отдых. Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ей было вручено уведомление о заключении с ДД.ММ.ГГГГ с истцом трудового договора на новых условиях, предусматривающих обязательную работу в субботу, а в случае отказа от заключения данного договора - трудовой договор с ней будет расторгнут. В присутствии старшей медсестры главный врач заявила, что истец не хочет работать в субботу. Данное утверждение является ложным, порочит честь и достоинство истца, а отношении главного врача к истцу является унизительным, ввиду чего истец просит компенсацию морального вреда. Указанное уведомление является противоправным. Кроме того, с января по март истец осуществляла работу на компьютере за что не получала доплату. Кроме того, руководством больницу увеличен план работы врача-терапевта участкового на <данные изъяты>, что, по мнению истца, является незаконным. Кроме того, приказом № от ДД.ММ.ГГГГ на ФИО1 возложили обязанность по обслуживанию Затеихинского врачебного отделения с населением в 710 человек. Доплату за данную работу не предусмотрели. Ввиду указанного истец с учетом уточненных в порядке ст. 39 ГПК РФ исковых требований просит суд:

- отменить приказы главного врача ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ;

- взыскать с ответчика удержанные на основании данных приказов денежные средства в сумме <данные изъяты>

- взыскать с ответчика невыплаченные истцу денежные средства стимулирующего характера <данные изъяты>

- взыскать с ответчика компенсацию морального вреда за незаконные удержания из заработной платы и невыплату стимулирующих средств за фактическое выполнение плана в размере <данные изъяты>

- обязать ответчика заключить с истцом дополнительное соглашение к трудовому договору на выполнение обязанностей отсутствующей медицинской сестры с оплатой труда <данные изъяты>;

- признать незаконным привлечение истца к работе в субботу без оплаты труда, противоречащим требованиям ТК РФ;

- взыскать с ответчика заработную плату за дежурство по субботам в сумме <данные изъяты>

- взыскать с ответчика компенсацию морального вреда за унижение чести, достоинства и деловой репутации истца в размере <данные изъяты>

- взыскать с ответчика денежные средства за работу на компьютере за <данные изъяты>

- признать незаконным увеличение плана <данные изъяты>

- обязать ответчика заключить с истцом дополнительное соглашение к трудовому договору за обслуживание населения Затеихинского врачебного отделения;

- признать противоправным уведомление от ДД.ММ.ГГГГ

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные требования поддержала по основаниям, указанным в иске. Суду показала, что указанная ею в п. 2 просительной части сумма в размере <данные изъяты>, является суммой, удержанной из ее заработной платы по оспариваемым ею приказам. Полагает, что данная сумма подлежит начислению по Постановлению Правительства РФ №. Считает, что указанная сумма не является стимулирующей выплатой, а является доплатой, входящей в ее тарификационную заработную плату. В виду чего с нее нельзя производить удержания. Факт невыполнения ею плановых показателей в <данные изъяты> г., <данные изъяты> не оспаривала. Сумма, указанная ею в п. 2 просительной части сумма в размере <данные изъяты> и в уточненных требованиях - <данные изъяты>, рассчитана исходя из размера подлежащих ей к выплате стимулирующих средств, рассчитанных пропорционально выполненному плану. Полагает, что данная сумма подлежит начислению по Постановлению <адрес> №. Моральный вред в сумме <данные изъяты> обусловлен невыплатой ответчиком ей в полном объеме указанных стимулирующих выплат, а также за факт принуждения ее работать в отсутствии медицинской сестры с доплатой в 4891 рубль. Моральный вред в сумме <данные изъяты> обусловлен тем, что главным врачом и старшей мед.сестрой поликлиники ей вручено уведомление о расторжении с ней трудового договора. Полагает, что она не должна подчиняться старшей медсестре. Присутствие старшей медсестры при вручении ей уведомления унизило ее честь и достоинство. Кроме того, ее оскорбило заявление главного врача о том, что она не желает работать в субботу. Разговор с ней состоялся на повышенных тонах. От работы она не отказывалась, но хочет, чтобы данный день ей был оплачен. Кроме того, ее оскорбило, что все присутствующие при вручении данного уведомления его подписали, зафиксировав факт, что с истцом будет расторгнут трудовой договор с <данные изъяты>. Полагает, что оснований для расторжения с ней трудового договора не имеется. В указанный период присутствовали главный врач - ФИО2, старшая мед.сестра - ФИО4, заведующая поликлиникой - ФИО5, начальник медицинской части - ФИО6 О сокращении времени работы в дни на неделе, предшествующей рабочей субботе, ей не известно, с табелями учета работего времени ее не знакомили. Не согласна с выполнением функций медсестры за доплату в размере 70 % от ее оклада. Соответствующее соглашение № было заключено с ней только в <данные изъяты> году на срок 1 год. Данное соглашение она не расторгала, но продолжала выполнять функции медицинской сестры. Полагает, что данная доплата должна рассчитываться от минимального размера оплаты труда. Полагает, что работа в субботу, которая является для нее выходным днем, должна быть оплачена в двойном размере. Несмотря на то, что на неделе, предшествующей рабочей субботе, рабочее время сокращается на час, она не всегда имеет возможность во время уйти с работы ввиду загруженности. Согласно приказу главного врача № от ДД.ММ.ГГГГ ей положена доплата за работу на компьютере, которая с января по <данные изъяты> г. фактически не осуществлялась. В ходе осуществления приема пациентов она заполняет амбулаторную медицинскую карту. В т.ч. и на компьютере, выписывает определенные документы. Считает незаконным увеличение плана посещений больных на <данные изъяты>, поскольку количество пациентов не зависит от ее желания. Обслужить заявленное в плане количество пациентов в течение рабочего времени не возможно. Она длительный период обслуживает Затеихинское врачебное отделение, за что не получает доплату. В данное отделение она выезжает только в дни выезда, в <адрес> она принимает пациентов из данного территориального участка, заполняет для них документы. С предложением заключить дополнительное соглашение о закреплении за ней Затеихинского врачебного отделения к главному врачу не обращалась, уточнить требования в части содержания данного дополнительно соглашения не пожелала. Указала, что ответчик сам должен определить условия, на которых с ней будет заключено соответствующее соглашение. Приказ о закреплении за ней данного врачебного отделения не оспаривала. Считает уведомление от ДД.ММ.ГГГГ незаконным, т.к. не готова работать в субботу без оплаты труда. До настоящего времени трудовой договор с ней не расторгнут.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО2 исковые требования не признала, указав, что порядок оплаты труда сотрудникам больницы регламентирован коллективным договором, приложением к которому является приложение № «О порядке, условий и размера осуществления денежных выплат врачам терапевтам-участковым» (далее - Порядок оплаты). Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования направляет в адрес больниц планы сведения о плановых объемах работы, на основании которых больница и формирует план для каждого специалиста по количеству профилактических осмотров, неотложной помощи. Все терапевты работают в равных условиях, нагрузка по плановым показателя распределена между ними равномерно. В момент вручения уведомления ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 унизительного, оскорбительного отношения к ней не проявляла. Повышенного тона в разговоре с ней не применялось. Выданное уведомление направлено на закрепление за ФИО1 конкретной рабочей субботы в месяц, а не плавающей, устанавливаемом ежемесячно отельным приказом. В Затеихинском врачебном отделении работают ФАПы, в которых принимают пациентов фельдшера, не имеющие права выдавать больничный лист. За больничными листами люди с указанного отделения направляются в ЦРБ к доктору, за которым закреплен этот участок. Все указанное осуществляется терапевтами в рабочее время, на вызовы в сельские поселения они не выезжают.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО7 исковые требования не признала, указав, что согласно п. 9.1 «Порядка оплаты» ФИО1 была лишена части стимулирующей выплаты ввиду невыполнения плановых показателей. Стимулирующая выплата в сумме <данные изъяты> выплачивается в случае выполнения всех трех показателей: посещения, профилактические осмотры и неотложная помощь. В случае невыполнения плана размер стимулирующей выплаты уменьшается на 1/3 за каждый показатель. Вышеуказанная денежная выплата включается в тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному страхованию при наличии экономии фонда оплаты труда. Показатель оценки деятельности сотрудника оценивается на основании протокола и расчета по каждому специалисту в части выполнения нормативов по каждому показателю. Плановые показатели направляются в ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» из Департамента здравоохранения <адрес>. После их получения приказом главного врача указанные показатели делятся по специалистам. Приказом Департамента здравоохранения <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ утверждены нормативы оказания медицинской помощи, исходя из которых и разрабатывается план. Согласно коллективному договору и внутреннему трудовому распорядку у врача-терапевта установлена <данные изъяты> рабочая неделя. Один раз в месяц терапевт-участковый должен работать в субботу в течение 5 часов. В этом случае рабочий день на неделе, предшествующей работе в субботу, сокращается на один час. Следовательно, выход на работу в субботу осуществляется в пределах рабочей недели. График работы в субботу утверждается ежемесячно. В соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения <адрес> от 05.09.2022г. № «О достижении показателей регионального проекта создания единого цифрового контура» <данные изъяты>

Из письменного отзывы ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» на исковые требования ФИО1 следует, что ОБУЗ Пучежская ЦРБ осуществляет оплату труда на основании Положения об оплате труда (Приложение №) к Коллективному договору, разработанному на основании Постановления <адрес> от <данные изъяты>. №-п и внесенных в него изменений. В соответствии с п. 9.1 Положения о порядке, условиях и размере осуществления денежных выплат медицинскому персоналу Пучежская ЦРБ, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (Приложение 2 к Порядку, условиям и размерам установления выплат стимулирующего характера) за систематическое невыполнение плановых объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемых с профилактической и иными целями, стимулирующие выплаты ФИО1 осуществлялись за вычетом одной третьей денежных. Денежные выплаты включаются в тарифы на оплату медицинской помощи ОМС и осуществляются при наличии экономии фонда оплаты труда. <данные изъяты> На основании Постановлению Правительства РФ от 29.12.2009г. № ФИО1 оплата в размере 10 000 рублей не производится, поскольку субсидий из федерального бюджета на данные цели не выделяется, соответствующие Соглашения с Департаментом здравоохранения не заключены. <данные изъяты> оплата труда работников производится на основании Положения о порядке, условиях и размере осуществления денежных выплат медицинскому персоналу Пучежская ЦРБ, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (Приложение 2 к Порядку, условиям и размерам установления выплат стимулирующего характера). Расчет заявленной истцом суммы <данные изъяты> рублей произведен повторно из расчета 10000 рублей по фактическому выполнению объемов, что не предусмотрено Положением и является не законным. Данные денежные выплаты производятся один раз. Поэтому моральный вред в размере <данные изъяты> за нарушение порядка выплаты стимулирующих выплат взысканию не подлежит. ФИО1 в соответствии с дополнительным соглашением № от ДД.ММ.ГГГГ «Об увеличении объема работы» к Трудовому договору от <данные изъяты>. № получает доплату за работу без медицинской сестры в размере 70% от должностного оклада врача терапевта участкового в сумме <данные изъяты> (должностной оклад врача <данные изъяты> ежемесячно. Данная выплата является выплатой компенсационного характера и согласно Приложения 2 к Положению об оплате труда работников ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» начисляется ежемесячно к должностному окладу, рассчитанному за фактически отработанное время. Производить оплату за отсутствующую медицинскую сестру участковую ФИО1 в ином размере не представляется возможным, в связи с отсутствием у нее сертификата (аккредитации) медицинской сестры. Медицинские сестры неоднократно направлялись к данному доктору, но подавали заявление на увольнение, имеющиеся кадры медицинского персонала работать с этим доктором отказываются. Согласно Приложения № Правил внутреннего трудового распорядка для медицинских работников, рабочих и служащих ОБУЗ Пучежская ЦРБ к Коллективному договору ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» работники поликлиники привлекаются к работе в субботу в пределах месячной нормы рабочего времени в соответствии с приказами. С понедельника по пятницу продолжительность рабочего времени работника, работающего в субботу, уменьшается на 1 час, ввиду чего рабата в субботу происходит в пределах рабочей нормы, поэтому оснований для взыскания <данные изъяты>. не имеется. Случаев унижения чести, достоинства и деловой репутации на врача-терапевта участкового ФИО1 со стороны администрации не имелось, вижу чего нет оснований взыскания в ее пользу морального вреда. На основании Приказа от 05.09.2022г. № были установлены критерии оценки эффективности работа в «РМИС СЗ ИО» с оплатой в размере 50% должностного оклада при выполнении плановых показателей. Данный приказ действовал с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в данный период медицинские документы не оформляла в РМИС. С 09.01.2023г. данная работа по Приказу Департамента здравоохранения № от 05.09.2022г. является обязательной. Поэтому взыскание суммы в размере <данные изъяты> руб. не обоснованно. Ежегодно в ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» утверждаются объемы медицинской помощи в рамках Территориальной Программы Государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на территории <адрес>. На основании протокола заседания рабочей группы по определению и корректировке объемов медицинской помощи и тарифов в системе обязательного медицинского страхования 25.01.2023г. № ДД.ММ.ГГГГ утверждены объемы посещения с профилактическими и иными целями в общем количестве <данные изъяты> посещений и диспансерное наблюдение <данные изъяты> пос., посещения в неотложной <данные изъяты>, обращения по заболеванию 2023г. 18900 обращений, 2022г. - 19900 обращений. На основании этого приказом главного врача утверждаются объемы: посещения с профилактической и иной целью, в том числе с диспансеризацией, посещения в неотложной форме, обращения по заболеванию по специалистам (приказ ОБУЗ Пучежская ЦРБ от ДД.ММ.ГГГГ №). Согласно расчетным нормативам времени на одну ставку врача - терапевта участкового на 2023 год и приказу Департамента здравоохранения <адрес> от 30.01.2018г. № «О внесении изменений в приложения к приказу Департамента здравоохранения <адрес> от 25.12.2017г № «Об утверждении рекомендуемых нормативов и перечней, используемых при реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на территории <адрес>» норматив рабочего времени врачей- терапевтов на год составляет 1614 часов (с вычетом отпуска), а расчетное время на утвержденные объемы - 1375 часов. Согласно утвержденным плановым объемам ФИО1 должна была осуществить прием по профилактическим и иным целям <данные изъяты>, по неотложной помощи и обращениям по заболеванию данный объем по сравнению <данные изъяты> остался неизменным. В Затеихинской врачебной амбулатории в штатном расписании утверждено 0,25 ставки врача - терапевта, но данная ставка является вакантной. Прием пациентов ведется средним медицинским персоналом - акушеркой, фельдшером. Приказом ОБУЗ Пучежская ЦРБ № от 19.01.2023г. «О порядке организации выездных форм работы ОБУЗ Пучежская ЦРБ» закреплены за врачами терапевтами - участковыми сельские структурные подразделения в целях улучшения медицинского обслуживания населения в сельской местности и для проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Выездов на село врачом - терапевтом ФИО1 в 2022г. и 2023г. не осуществлялось. Обращения сельского населения на прием в поликлинику проводятся также в рабочее время и в пределах утвержденного плана. Согласно Приложению 3 к Положению об оплате труда работников ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» «Порядок, условия и размеры установления выплат стимулирующего характера» стимулирующие выплаты при не выполнении плановых показателей не производятся. Поэтому производить доплату за обслуживание Затеихинской врачебной амбулатории не целесообразно. С врачом - терапевтом участковым заключен трудовой договор и дополнительные соглашения, в которых отражены все виды выплат по выполнению показателей работы.

Выслушав истца, представителей ответчика, изучив письменные материалы дела, оценив представленные доказательства с точки зрения относимости, допустимости, достоверности и достаточности, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 5 Трудового кодекса РФ (далее ТК РФ) регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из настоящего Кодекса, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права; иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права: постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти; нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

В силу ст. 9 ТК РФ в соответствии с трудовым законодательством регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений может осуществляться путем заключения, изменения, дополнения работниками и работодателями коллективных договоров, соглашений, трудовых договоров.

В соответствии со ст. 21 ТК РФ работник имеет право на заключение, изменение и расторжение трудового договора в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Кодексом, иными федеральными законами; предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором; своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы; отдых, обеспечиваемый установлением нормальной продолжительности рабочего времени, сокращенного рабочего времени для отдельных профессий и категорий работников, предоставлением еженедельных выходных дней, нерабочих праздничных дней, оплачиваемых ежегодных отпусков. Работник обязан добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором; соблюдать правила внутреннего трудового распорядка; выполнять установленные нормы труда.

В силу ст. ст. 22 ТК РФ работодатель имеет право: заключать, изменять и расторгать трудовые договоры с работниками в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Кодексом, иными федеральными законами; вести коллективные переговоры и заключать коллективные договоры; поощрять работников за добросовестный эффективный труд; требовать от работников исполнения ими трудовых обязанностей; принимать локальные нормативные акты (за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями). Работодатель обязан: обеспечивать работникам равную оплату за труд равной ценности; выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами; вести коллективные переговоры, а также заключать коллективный договор в порядке, установленном настоящим Кодексом; знакомить работников под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами, непосредственно связанными с их трудовой деятельностью.

Из смысла вышеизложенных правовых норм следует, что работодатель в пределах своей компетенции вправе принимать локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права, обязательные для работников данного предприятия, и эти нормы не должны противоречить действующему законодательству.

Согласно ст. 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты). Оклад (должностной оклад) - фиксированный размер оплаты труда работника за исполнение трудовых (должностных) обязанностей определенной сложности за календарный месяц без учета компенсационных, стимулирующих и социальных выплат.

В силу ст. 135 ТК РФ заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда. Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Как указал Конституционный Суд Российской Федерации, компенсационные выплаты призваны компенсировать влияние на работника неблагоприятных производственных факторов и, следовательно, оплата труда в таких условиях должна быть повышенной по сравнению с оплатой такого же труда в нормальных условиях, а стимулирующие выплаты должны выполнять функцию дополнительного средства побуждения работника к высокопроизводительному труду и к повышению эффективности его трудовой деятельности (определения от 1 октября 2009 года N 1160-О-О, от 17 декабря 2009 года N 1557-О-О, от 12 апреля 2019 года N 868-О и N 869-О и др.).

Исходя из этого стимулирующие выплаты имеют определенное целевое назначение, что обусловливает возникновение права на их получение выполнением работником установленных действующим правовым регулированием требований (показателей, условий).

Снижение размера премиальных (стимулирующих) выплат работнику, который не выполняет (не полностью выполняет) условия их получения, согласуется, как уже отмечено, с природой данных выплат и потому не вступает в противоречие с требованием об обеспечении справедливой оплаты труда.

Соразмерность - в силу конституционного принципа равенства и отраслевого принципа обеспечения равной оплаты за труд равной ценности, а также с учетом природы премиальных выплат и выполняемой ими в системе оплаты труда стимулирующей функции - должна проявляться и в сопоставимости размеров таких выплат по результатам работы за определенный период работникам, полностью отработавшим соответствующий период и достигшим одинаковых показателей.

Выплаты, право на которые обусловлено непосредственным участием медицинского работника в осуществлении определенных видов деятельности (в частности, в оказании платных медицинских услуг, услуг по обязательному и добровольному медицинскому страхованию, в реализации плана мероприятий, направленных на повышение эффективности здравоохранения, в оказании высокотехнологичной медицинской помощи) и достижением определенных результатов труда (экономических показателей), не являясь по своей природе премиями, не предназначены в силу этого для выполнения определенной стимулирующей функции. Будучи составной частью заработной платы работника, они призваны лишь компенсировать ему дополнительные трудозатраты и повышение интенсивности его труда, связанное с участием в указанной деятельности, выплачиваются исходя из объема денежных средств, полученных медицинской организацией именно за оказание соответствующих услуг, а при определении их размера производится оценка эффективности и результативности деятельности медицинского работника по заранее установленным критериям с учетом содержания и характера его трудовых (должностных) обязанностей (Постановление Конституционного Суда РФ от 15.06.2023 N 32-П).

Таким образом, Конституционный суд РФ обратил внимание, что при определении размера стимулирующих выплат работнику производится оценка эффективности и результативности деятельности медицинского работника по заранее установленным критериям с учетом содержания и характера его трудовых (должностных) обязанностей.

В соответствии со ст. 191 ТК РФ работодатель поощряет работников, добросовестно исполняющих трудовые обязанности (объявляет благодарность, выдает премию, награждает ценным подарком, почетной грамотой, представляет к званию лучшего по профессии).

Другие виды поощрений работников за труд определяются коллективным договором или правилами внутреннего трудового распорядка, а также уставами и положениями о дисциплине.

Исходя из данного положения и ст. 191 Трудового кодекса Российской Федерации следует, что выплаты стимулирующего характера, устанавливаются работодателем по своему усмотрению, в целях стимулирования работников, и является его правом, а не обязанностью.

Согласно ст. 91 ТК РФ рабочее время - время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации относятся к рабочему времени. Нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю. Порядок исчисления нормы рабочего времени на определенные календарные периоды (месяц, квартал, год) в зависимости от установленной продолжительности рабочего времени в неделю определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда.

В силу ст. 100 ТК РФ режим рабочего времени должен предусматривать продолжительность рабочей недели (пятидневная с двумя выходными днями, шестидневная с одним выходным днем, рабочая неделя с предоставлением выходных дней по скользящему графику, неполная рабочая неделя), работу с ненормированным рабочим днем для отдельных категорий работников, продолжительность ежедневной работы (смены), в том числе неполного рабочего дня (смены), время начала и окончания работы, время перерывов в работе, число смен в сутки, чередование рабочих и нерабочих дней, которые устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, а для работников, режим рабочего времени которых отличается от общих правил, установленных у данного работодателя, - трудовым договором.

Согласно ст. 111 ТК РФ всем работникам предоставляются выходные дни (еженедельный непрерывный отдых). При пятидневной рабочей неделе работникам предоставляются два выходных дня в неделю, при шестидневной рабочей неделе - один выходной день. Общим выходным днем является воскресенье. Второй выходной день при пятидневной рабочей неделе устанавливается коллективным договором или правилами внутреннего трудового распорядка. Оба выходных дня предоставляются, как правило, подряд.

В судебном заседании установлено, что с <данные изъяты> года ФИО1 работает в должности участкового врача-терапевта <данные изъяты> что подтверждается копией трудового договора с дополнительными соглашениями к нему (т. 1 л.д. 93-94, 95-97) и сторонами по делу не оспаривается.

ДД.ММ.ГГГГ в ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» принят коллективный трудовой договор на 2021-2024 г. (т. 1 л.д. 71-92, т. 2 л.д.42), с содержанием которого ФИО1 ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ, указав, что с ним не согласна (т. 2 л.д.43).

Дополнительным соглашение № от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору № г. определены показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача участкового терапевта, терапевта Затеихинской врачебной амбулатории. При этом показателями оценки является среди прочего выполнение нормативов объемов медицинской помощи на одну должность по каждому виду помощи: посещение с профилактическими и иными целями, неотложная помощь, обращения по заболеванию из расчета одной третей денежных выплат в месяц за фактический процент выполнения (не более 100%) каждого показателя работы.

Дополнительным соглашение № от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору № г. ФИО1 установлен должностной оклад в размере <данные изъяты>. Установлено, что выплаты стимулирующего характера выплачиваются в соответствии с коллективным договором и Положением о порядке, условиях и размере осуществления денежных выплат врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практике (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей терапевтов участковым, врачей педиатров участковых и медицинским сестрам врачам общей практики (семейным врачам) учреждений здравоохранения <адрес>, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п «О внесении изменений в постановление <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-П «О системе оплаты труда работников государственных учреждений <адрес>, подведомственных Департаменты здравоохранения <адрес>» в размере до 10 000 рублей (п. 13).

Постановлением Правительства РФ от 29.12.2009 N 1110 утверждены Правила предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей).

В соответствии с п. 2 указанных Правил субсидии предоставляются на осуществление софинансирования денежных выплат стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам) в размере 10.000 руб. в месяц за оказание дополнительной медицинской помощи (далее - денежные выплаты) с учетом предоставления медицинским работникам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

Как следует из пояснений представителя ответчика, в настоящее время субсидии по вышеуказанному Постановлению не выделяются, соответствующие соглашения с Департаментом здравоохранения не заключено.

Таким образом, вопреки доводам истца указанное Постановление Правительства РФ N 1110 предусматривает лишь порядок софинансирования денежных выплат стимулирующего характера, а не порядок выплаты средств стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым.

Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 642-п утверждено «Положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения <адрес>, подведомственных Департаменту здравоохранения <адрес>» (далее - Положение 642-П).

В соответствии с п. 1.3 и 1.4 Положения 642-п в каждом государственном учреждении здравоохранения с учетом настоящего Положения в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами <адрес> принимаются положения об оплате труда работников учреждения с учетом мнения представительного органа работников. Условия оплаты труда, установленные в соответствии с Положением, включая размер оклада (должностного оклада, ставки заработной платы), выплаты компенсационного характера и выплаты стимулирующего характера, являются обязательными для включения в трудовые договоры с работниками.

В силу главы 4 коллективного трудового договора ОБУЗ «Пучежская ЦРБ», утвержденного ДД.ММ.ГГГГ и согласованного с профсоюзным органом, в ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» принимается положение об оплате труда работников учреждения с учетом мнения представительного органа (Приложение №).

В рамках исполнения Положения 642-п ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» и коллективного трудового договора разработано «Положение об оплате труда работников областного бюджетного учреждения здравоохранения «Пучежская центральная районная больница» (далее - Положение об оплате труда ОБУЗ «Пучежская ЦРБ»).

В силу п. 2.2 указанного Положения заработная плата работников определяется на основе: установления размеров окладов (должностных окладов) на основе размеров минимальных окладов (минимальных должностных окладов) работников по соответствующим ПКГ и квалификационным уровням в составе профессиональных групп, повышающих коэффициентов по занимаемым должностям (профессиям) в зависимости от предъявляемых требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, которые необходимы для осуществления соответствующей профессиональной деятельности, с учетом сложности и объема выполняемой работы (приложение 1 к настоящему Положению), установления выплат компенсационного и стимулирующего характера согласно приложениям 2 и 3 к настоящему Положению, установления доплаты работнику для доведения его заработной платы до минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законодательством.

Аналогичная норма закреплена в Положении 642-п (раздел 2).

Приложением 3 к Положению об оплате труда ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» определен «Порядок, условия и размеры установления выплат стимулирующего характера».

Приложением № к данному Порядку является Положение о порядке, условиях и размере осуществления денежных выплат врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения <адрес>, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, которое определяет порядок, условия и размер осуществления денежных выплат стимулирующего характера в том числе и врачам-терапевтам участковым.

В силу п. 2 данного Положения денежные выплаты включаются в тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и осуществляются при наличии экономии фонда оплаты труда в государственных учреждениях здравоохранения <адрес>, подведомственных Департаменту здравоохранения <адрес>.

Рекомендуемый размер денежных выплат врачам-терапевтам участковым устанавливается в размере до 10000 рублей (п. 3 Положения).

Руководители учреждений осуществляют денежные выплаты медицинским работникам ежемесячно по результатам оценки их деятельности, которая производится ежемесячно комиссией учреждений с участием представительного органа работников (при наличии) на основании показателей оценки их деятельности (п. 4,5 Положения).

Значения показателей деятельности медицинских работников, порядок оценки деятельности медицинских работников и порядок формирования комиссии устанавливаются руководителями учреждений в положениях о выплатах стимулирующего характера работникам учреждений с учетом мнения представительного органа работников (при наличии) в соответствии с пунктом 9 настоящего Положения (п. 6 Положения).

Аналогичные нормы закреплены в Положении 642-П.

В силу п. 9.1 данного Положения ОБУЗ «Пучежская ЦРБ», показателями оценки деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей) являются среди прочего:

- выполнение нормативов объемов медицинской помощи на одну должность по каждому виду помощи: посещения с профилактическими и иными целями, неотложная помощь, обращения по заболеванию из расчета одной третьей денежных выплат в месяц за фактический процент выполнения (не более 100 %) каждого показателя.

Как установлено в судебном заседании и сторонами по делу не оспаривается в <данные изъяты> г. ФИО1 не выполнены плановые объемы медицинской помощи.

Согласно протоколу заседания комиссии по оценке деятельности врачей специалистов ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ и приложению к нему ФИО1 плановые объемы медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемых с профилактическими и иными целями, выполнены в октябре менее 60 %, за что она лишена денежных выплат в указанном месяце в размере <данные изъяты> (т. 1 л.д. 108,110-111), о чем издан соответствующий приказ № от ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д. 42, 109). При этом, как усматривается из расчетного листка за октябрь <данные изъяты>, Оценки по показателям врачей спициалистов в указанном месяца ФИО1 фактически отработано 142,3 часа из 161,7 (т. 1 л.д. 17), ввиду чего вышеуказанные удержания производились из суммы стимулирующих выплат, начисленных исходя из фактически отработанного времени <данные изъяты>

Согласно протоколу заседания комиссии по оценке деятельности врачей специалистов ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 плановые объемы медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемых с профилактическими и иными целями, выполнены в ноябре на 78,4 %, за что она лишена денежных выплат в указанном месяце в размере 1/<данные изъяты> (т. 1 л.д. 112), о чем издан соответствующий приказ № от ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д. 43, 113).

Указанные сведения подтверждаются расчетными листка за указанные периоды (т. 1 л.д. 15-19, 66) и сведениями о начисленной заработной плате (т. 1 л.д. 126-128).

В судебном заседании ФИО1 факт невыполнения объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемых с профилактическими и иными целями, в обозначенные выше периоды не оспаривала.

Таким образом, вышеуказанные приказы изданы по результатам оценки ее деятельности, произведенной комиссией учреждений с участием представительного органа работников на основании установленных показателей работы сотрудника ввиду чего оснований для отмены вышеуказанных приказов, а также взыскания в пользу ФИО1 с ответчика удержанных на основании данных приказов денежных средств в сумме 19999,83 рублей, а также невыплаченных истцу, по ее мнению, денежных средств стимулирующего характера за <данные изъяты> суд не усматривает.

Оценивая довод истца о необходимости начисления ей средств стимулирующего характера исходя из фактически выполненного процента объема плановых показателей, суд приходит к выводу, что при данном расчете размер подлежащих ей выплате стимулирующих средств оказался бы ниже фактически выплаченного.

В силу ст. 237 ТК РФ возмещению полежит только моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя.

Поскольку нарушений прав работника в ходе выплат стимулирующего характера не установлено, оснований взыскания заявленной компенсации морального вреда в сумме 30 000 рублей суд не усматривает.

В судебном заседании установлено и сторонами по делу не оспаривается, что ФИО1 работает без медицинской сестры участковой, за что получает доплату в размере 70 % от ее должностного оклада.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась к руководству <данные изъяты>» с заявлением о разрешении ей совмещать за увеличение объема работы должность временно отсутствующей медицинской сестры участковой с доплатой в размере 70 % от заработной платы медсестры (т.1 л.д. 20).

Аналогичное заявление подавалось ею ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д. 98).

Дополнительным соглашением № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным между ФИО1 и ОБУЗ «Пучежская ЦРБ», предусмотрена обязанность ФИО1 помимо основной работы частично выполнять работу медицинской сестры с оплатой 70 % к базовому окладу. Срок действия соглашения определен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (т. 1 л.д. 153-154).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась к руководству ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» с заявлением о разрешении ей доплаты за увеличение объема работы с ДД.ММ.ГГГГ в размере 70 % (т.1 л.д. 21). Указанное заявление содержит отместку о не согласии ФИО1 работать за 70 % от оклада медсестры.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась к руководству ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» с заявлением о заключении с ней дополнительного соглашения к трудовому договору за выполнение обязанностей отсутствующей медицинской сестры или предоставить ей участковую медицинскую сестру (т.1 л.д. 45).

В судебном заседании сторонами по делу не оспаривалось, что ФИО1 сертификата медицинской сестры участковой не имеет, ввиду чего возможность совмещения ею должности медицинской сестры участковой не имеется.

В п. 2 приложения 2 к Положению об оплате труда работников ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» «Порядок, условия и размер установления выплат компенсационного характера» закреплено, что Выплаты к окладам (должностным окладам) за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), расширении зоны обслуживания, сверхурочной работе, работе в ночное время, в выходные и нерабочие праздничные дни, исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором), устанавливаются в соответствии со статьями 150 - 154 Трудового кодекса Российской Федерации. Размер доплат за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, а также срок, на который они устанавливаются, определяется по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы в пределах средств на оплату труда, предусмотренных в плане финансово-хозяйственной деятельности учреждения (п. 3).

Согласно ст. 151 ТК РФ при совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику производится доплата. Размер доплаты устанавливается по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы (статья 60.2 настоящего Кодекса).

Согласно ст. 60.2 ТК РФ с письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (статья 151 настоящего Кодекса). Поручаемая работнику дополнительная работа по другой профессии (должности) может осуществляться путем совмещения профессий (должностей). Поручаемая работнику дополнительная работа по такой же профессии (должности) может осуществляться путем расширения зон обслуживания, увеличения объема работ. Для исполнения обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику может быть поручена дополнительная работа как по другой, так и по такой же профессии (должности). Срок, в течение которого работник будет выполнять дополнительную работу, ее содержание и объем устанавливаются работодателем с письменного согласия работника. Работник имеет право досрочно отказаться от выполнения дополнительной работы, а работодатель - досрочно отменить поручение о ее выполнении, предупредив об этом другую сторону в письменной форме не позднее чем за три рабочих дня.

Приказом ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ на основании личных заявлений, трудовых договоров и дополнительных соглашений сотрудников, ФИО1 разрешена доплата за увеличение объема выполненных работ в размере 70 % (т. 1 л.д. 202).

Из расчетных листков и сведений о начисленной заработной плате усматривается, что ежемесячно ФИО1 осуществляется доплата за увеличение объема выполняемой работы в размере 70 % от ее должностного оклада (<данные изъяты>) (строка 045).

Согласно представленным актам руководством ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» предпринимались меры для обеспечения ФИО1 медицинской сестры участковой, сотрудники от работы на данной должности отказываются (л.д. 135-137).

Указанное подтверждено покаяниями свидетелей ФИО8, ФИО9, ФИО10, согласно которым они не желали работать в должности медицинской сестрой участковой.

Свидетель ФИО11 в судебном заседании пояснила, что она работает в должности <данные изъяты>

Таким образом, суд приходит к мнению, что между сторонами трудового договора достигнуто соглашение о выполнении ФИО1 в течение установленной продолжительности рабочего дня наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы с доплатой в размере 70 % от ее должностного оклада.

Действующее законодательство требований к работодателю о заключении дополнительного соглашения о возложении на работника функций отсутствующего работника с доплатой, рассчитанной исходя из процента от минимального размера оплаты труда, не содержит.

Указанное соглашение принимается по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы.

В случае несогласия с данными условиями ФИО1 имеет право отказаться от исполнения данного соглашения.

Таким образом, суд приходит к выводу, что требование ФИО1 о возложении на ответчика обязанности заключить с истцом дополнительное соглашение к трудовому договору на выполнение обязанностей отсутствующей медицинской сестры с оплатой труда 70 % от МРОТ с учетом его индексации удовлетворению не подлежит.

В соответствии с Дополнительным соглашением к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ режим работы работника определяется правилами внутреннего трудового распорядка либо данным трудовым договором. Работнику устанавливается 38,5 часовая рабочая неделя (п. 17, 18).

В силу п. 5.1 Коллективного трудового договора, для врачей, среднего медицинского персонала продолжительность рабочего времени составляет 38,5 часов.

Конкретная продолжительность ежедневной смены и трудовой распорядок в ЦРБ определяется правилами внутреннего трудового распорядка, разработанного с учетом мнения профкома (ст. 189, 190 ТК РФ) (Приложение №) (п. 3.11 Коллективного трудового договора).

Разделом 6 Правил внутреннего трудового распорядка ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» определены вопросы рабочего времени и его использования.

В силу п. 6.1 Правил внутреннего трудового распорядка поликлиника работает по 6 дневной рабочей неделе, работники поликлиники - по 5 и 6 дневной рабочей неделе в соответствии с графиком сменности. При 5 дневной рабочей неделе у работников два выходных - суббота и воскресенье. Поликлиника работает с понедельника по пятницу с 7.00 до 19.00, в субботу с 7.30 до 13.00, выходной день - воскресенье. С 8.00 работают медицинские работники по графику. В субботу в здании поликлиники по графику сменности обеспечивается прием врачом-терапевтом участковым. Объем работы в субботу может изменяться в зависимости от эпидемиологической ситуации, приказов министерства здравоохранения, департамента здравоохранения <адрес>, приказов главного врача. Работники поликлиники привлекаются к работе в субботу в пределах месячной нормы рабочего времени в соответствии с графиком сменности. При работе по 6-дневной неделе продолжительность рабочей недели составляет так же, как и по 5 дневной неделе: у медицинских работников 30; 33; 36; 38,5 часов в неделю, у прочих работников 40 часов в неделю. В графике работника, работающего в субботу, с понедельника по пятницу уменьшается продолжительность рабочего времени для корректировки времени за неделю в соответствии с нормой. К графику сменности составляется лист согласования для работников, работающих в субботу, который подписывается работником лично. В случае необходимости замены работника для работы в субботу, оформляется график изменений, который согласуется с заменяющим. Оплата за работу в субботу производится в соответствии с отработанным временем по табелю в одинарном размере.

ФИО12 привлекалась к работе в пределах месячной нормы к работе в субботу на основании приказов главного врача № от ДД.ММ.ГГГГ - работа ДД.ММ.ГГГГ (ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ) (т. 1 л.д. 56, т. 2 л.д. 54), № от ДД.ММ.ГГГГ - работа ДД.ММ.ГГГГ (ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ) (т. 1 л.д. 55, т. 2 л.д. 55), № от ДД.ММ.ГГГГ - работа ДД.ММ.ГГГГ (ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ) (т. 2 л.д. 56), № от ДД.ММ.ГГГГ - работа ДД.ММ.ГГГГ (ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ) (т. 1 л.д. 54, т. 2 л.д. 57), № от ДД.ММ.ГГГГ - работа ДД.ММ.ГГГГ (ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ) (т. 1 л.д. 53, т. 2 л.д. 58), № от ДД.ММ.ГГГГ - работа ДД.ММ.ГГГГ (ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ) (т. 1 л.д. 52, т. 2 л.д. 59), № от ДД.ММ.ГГГГ - работа ДД.ММ.ГГГГ (ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ) (т. 1 л.д. 51, т. 2 л.д. 60), № от ДД.ММ.ГГГГ - работа ДД.ММ.ГГГГ (ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ) (т. 1 л.д. 50, т. 2 л.д. 61), № от ДД.ММ.ГГГГ - работа ДД.ММ.ГГГГ (ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ) (т. 1 л.д. 49, т. 2 л.д. 62), № от ДД.ММ.ГГГГ - работа ДД.ММ.ГГГГ (ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ) (т. 1 л.д. 48, т. 2 л.д. 64), № от ДД.ММ.ГГГГ - работа ДД.ММ.ГГГГ (ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ) (т. 1 л.д. 47, 68, т. 2 л.д. 63).

Согласно табелю учета рабочего времени работа ФИО1 в случаях выхода на работы в субботу согласно графику сменности не выходила за пределы месячной нормы рабочего времени (т. 1 л.д. 173-195). Ввиду чего оснований дополнительной оплаты работы ФИО1 в указанные дни суд не усматривает.

Довод истца относительно ее неосведомленности о сокращении времени рабочего дня на неделе, предшествующей работе в субботу, суд признает несостоятельным, поскольку указанное правило закреплено в Правилах внутреннего трудового распорядка ОБУЗ «Пучежская ЦРБ», с которыми ФИО1 ознакомлена (т. 2 л.д. 43). О работе в субботу ФИО1 извещена под роспись за период, предшествующий рабочей неделе, на которой подлежит сокращению рабочее время, ввиду чего имела возможность контролировать свое рабочее время.

Таким образом, суд приходит к выводу, что работа истца в субботу согласно утвержденному графику сменности не является для нее работой в выходной день, ввиду чего оснований для оплаты указанного дня в порядке ст. 153 ТК РФ не имеется.

Ввиду указанного суд не усматривает оснований для признания незаконным привлечение истца к работе в субботу без оплаты труда, а также взыскания с ответчика в пользу истца заработной платы за дежурство по субботам в сумме 15391,15 рублей.

Как следует из исковых требований ФИО1, она просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда за унижение чести, достоинства и деловой репутации истца в размере <данные изъяты>. Требования обусловлены тем, что ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ей было вручено уведомление о заключении с ДД.ММ.ГГГГ с истцом трудового договора на новых условиях, предусматривающих обязательную работу в субботу, а в случае отказа от заключения данного договора - трудовой договор с ней будет расторгнут. В присутствии старшей медсестры главный врач заявила, что истец не хочет работать в субботу. Данное утверждение является ложным, порочит честь и достоинство истца, а отношении главного врача к истцу является унизительным, ввиду чего истец просит компенсацию морального вреда. Полагает, что она не должна подчиняться старшей медсестре. Присутствие старшей медсестры при вручении ей уведомления унизило ее честь и достоинство. Кроме того, ее оскорбило заявление главного врача о том, что она не желает работать в субботу. Разговор с ней состоялся на повышенных тонах. От работы она не отказывалась, но хочет, чтобы данный день ей был оплачен. Кроме того, ее оскорбило, что все присутствующие при вручении данного уведомления его подписали, зафиксировав факт, что с истцом будет расторгнут трудовой договор с 1 июня. Полагает, что оснований для расторжения с ней трудового договора не имеется.

Согласно ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

В силу ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 вручено уведомление о внесении с ДД.ММ.ГГГГ изменений в трудовой договор в части установления фиксированной рабочей субботы. ФИО1 разъяснено, что в случае отказа от изменения данных условий, трудовой договор будет с ней расторгнут. Основанием вручения данного уведомления явилось несогласие ФИО1 работать в субботу согласно графику сменности. Факт вручения данного уведомления зафиксирован подписями присутствующих лиц (т. 1 л.д. 23).

Как следует из пояснений ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ ею в присутствии старшей мед.сестры - ФИО4, заведующей поликлиникой - ФИО5, начальника медицинской части - ФИО6 ФИО1 вручено уведомление о внесении изменений в трудовой договор с ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому в случае отказа от изменения данных условий трудовой договор будет расторгнут. Разговор проходил в обычном формате, без оскорблений и унижений.

В судебном заседании ФИО1 пояснила, что данное уведомление ей было вручено главным врачом ФИО2, старшей медицинской сестрой ей какие-либо требования не предъявлялись.

Свидетель ФИО11 в судебном заседании пояснила, что она присутствовала при вручении ФИО13 уведомления о внесении изменений в трудовой договор, о чем ее попросила главный врач. Присутствовала она как должное лицо, при этом говорила и вручала уведомление главный врач ФИО2

Свидетель ФИО5 в судебном заседании пояснила, что она присутствовала при вручении ФИО1 уведомления об изменении условий трудового договора, об этом ее попросила главный врач. При этом в кабинете присутствовали главный врач, которая доводила до ФИО15 всю информацию, ФИО6, старшая медсестра ФИО17. Было все корректно, сухо. Никаких оскорбительных моментов в адрес ФИО1 не было.

Свидетель ФИО6 в судебном заседании пояснила, что она присутствовала в качестве свидетеля при вручении ФИО1 уведомления о внесении изменений в трудовой договор. Ее пригласили в кабинет к ФИО15, где уже находились заведующая поликлиникой ФИО5, старшая медсестра ФИО4, главный врач ФИО2 ФИО15 указала, что не согласна с данным уведомлением, попросила их поставить свои подписи, они подписались. При вручении никаких оскорбительных, высокомерных выражений ни в чей адрес она не слышала, небрежного отношения не было.

В нарушение ст. 56 ГПК РФ относимых и допустимых доказательств наличия уничижения чести, достоинства и деловой репутации ситца при вручении ей уведомления ДД.ММ.ГГГГ, истцом не представлено, данные сведения в судебном заседании не установлены.

Само по себе присутствие старшей медицинской сестры при вручении указанного уведомления не может расцениваться как неуважительное отношение к истцу, поскольку старшая медицинская сестра является сотрудником больницы, выполняет организационно-распорядительные функции, ею в адрес истца требования не высказывались.

Вопреки доводам истца, подписание присутствующими уведомления не свидетельствует о факте расторжения трудового договора с ФИО1, а лишь указывает на факт вручения данного уведомления в присутствии указанных свидетелей.

Ввиду указанного, суд приходит к выводу об отсутствии основания для удовлетворения требований истца о компенсации морального вреда в сумме <данные изъяты>

Исходя из того, что на момент рассмотрения дела трудовой договор с ФИО1 не расторгнут, суд приходит к выводу, что само по себе уведомление от ДД.ММ.ГГГГ о внесении изменений в трудовой договор, прав истца не нарушает, ввиду чего оснований для признания его противоправным не имеется.

Требование истца ФИО1 о взыскании с ответчика денежных средств за работу на компьютере <данные изъяты> от оклада суд находит необоснованным, не подлежащим удовлетворению.

Согласно приказу ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ «<данные изъяты>

В соответствии с приказом ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» №-А от ДД.ММ.ГГГГ действие приказа приказ № от ДД.ММ.ГГГГ распространяется до ДД.ММ.ГГГГ.(т.1 л.д.131).

Иных нормативных актов, устанавливающих данный вид доплат, учреждением <данные изъяты> не издавалось.

Как следует из пояснений представителя истца в судебном заседании, работа на компьютере, за которую на основании вышеуказанного приказа осуществлялась доплата, заключается в ведении в т.ч. и амбулаторных карт больных, выписки рецептов.

Согласно п. 17 Должностной инструкции участкового врача - терапевта, врач обязан вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты.

Таким образом, ведение карт амбулаторных больных, в т.ч. и в электронном виде является прямой обязанностью ФИО3, ввиду чего оснований начислени за данную работу дополнительных выплат компенсационного характера не имеется.

Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 24-п В соответствии с федеральными законами от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлениями Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", от ДД.ММ.ГГГГ N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" утверждена ерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Данная программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам в <адрес> бесплатно.

В силу п. 7.4 данной программы профилактический медицинский осмотр проводится в возрастные периоды и в объеме, предусмотренном приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".

В силу Приложения 3 к данной программе ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» является ее участником.

В рамках указанной Программы осуществляется финансовое обеспечение, в том числе и профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Территориальной программы госгарантий, в том числе в рамках диспансеризации, углубленной диспансеризации, диспансеризации (п. 5.2 Программы).

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ работодателем издан приказ № «Об объемах выполнения нормативных объемов медицинской помощи», согласно которому «на основании Приложений №,2,3 к Порядку, условиям и размерам установления выплат стимулирующего характера медицинскому персоналу ФАПов, СМИ, врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачу ВОП, врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь» фактическое выполнение нормативных объемов медицинской помощи согласно приказ № от 27.12.2017г. «О плановых показателях на 2022 год» сдавать медицинскому статистику 28 числа каждого месяца». Приложением № к указанному приказ) являются «Выполнение плановых показателей в 2022 году»

С приказом № от ДД.ММ.ГГГГ «Об объемах выполнения нормативных объемов медицинской помощи» работники ознакомлены под роспись, что подтверждаетсяя представленными документами(т. 1 л.д.156-158)..

Из вышеуказанного приложения следует, что на 2022 года в отношении врачей-терапевтов участковых, в том числе и ФИО1 утверждены объемы оказания медицинской помощи, в том числе проф.прием - 2349 посещений, посещения в неотложной форме - 225 посещения, обращения по заболеванию 788.

Приложением 2 к данному приказу является план показателей оценки врачей специалистов (специалистов с высшим медицинским образование) и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающим медицинскую помощь в ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» в 2022 году (т.1 л.д. 159), содержаний наличные данные.

Распоряжением <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ внесены изменения в приложения 1,3, 4 к распоряжению <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ « О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе углубленной диспансеризации в <адрес> в 2023 году» (т. 1 л.д. 204-205)).

Приложением № к данному Распоряжению является «Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, определенных групп взрослого населения <адрес> на <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>

Согласно Приложению № к данному приказу утверждены объемы оказания медицинской помощи <данные изъяты>

Следовательно, вопреки доводам истца, указавшей на увеличение плана на 500 посещений, указанные показатели по сравнению с 2022 годом изменены только в части проф.приемов, путем их увеличения на 437 посещений.

Из представленных материалов следует, что данные показатели равнозначны для всех врачей-терапевтов участковых, что также повреждается показаниями в данной части допрошенной в судебном заседании свидетеля ФИО5, которая показала, что она работает <данные изъяты>. У нее также есть план, с которым она ознакомлена, от выполнения которого зависит размер ее стимулирующих выплат. Данный план составляет Фонд обязательного медицинского страхования, объем работы на всех терапевтов распределяется в равных долях.

Из пояснений представителя ответчика следует, что указанные показатели определены на основании протокола заседания рабочей группы по определению и корректировке объемов медицинской помощи и тарифов в системе обязательного медицинского страхования 25.01.2023г. № ДД.ММ.ГГГГ

Неисполнение данных показателей влияет только на факт выплаты ответчику средств материального стимулирования, входящих в тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, выплата которых осуществляется при наличии экономии фонда оплаты труда в государственных учреждениях здравоохранения <адрес>. Денежные средства на данные стимулирующие выплаты направляются ответчику, в том числе при условии выполнения Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Поскольку указанные плановые показатели на 2023 год утверждены в соответствии с вышеприведенным Распоряжением <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи плановые показатели, от выполнение которой зависит финансирование ответчика, распределены между врачами-терапевтами участковыми в равных объемах, данный план увеличен на 437 посещений, суд не усматривает оснований для признания его незаконным.

Согласно условиям заключенного трудового договора выплаты стимулирующего характер выплачиваются заявителю ФИО1 в соответствии с коллективным договором, Постановлением №-п в размере <данные изъяты>

Приказом ОБУЗ «Пучежская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО3 назначена куратором за сельским <данные изъяты>

Обращаясь в суд с требование обязать заключить с истцом дополнительное соглашение к трудовому договору за обслуживание Затеихинского врачебного отделения, ФИО3 условия, на которых должно быть заключено данное соглашение, не привела. На предложение суда уточнить заявленные требования в части указания конкретных условий, на которых, по ее мнению, следует заключить данное соглашение, ответила отказом, полагая, что данные условия должен определить ответчик.

В судебном заседании представитель ответчика пояснила, что в рамках вышеуказанного кураторства ФИО3 дополнительные выезды в сельскую местность не осуществляет, прием пациентов из данного отделения осуществляется ею в пределах продолжительности рабочей недели.

Указанное обстоятельство истцом не оспаривалось.

Ввиду указанного, суд приходит к выводу, что увеличения объема работы ФИО3 ввиду издания вышеуказанного приказа не произошло, ввиду чего оснований для заключения дополнительного соглашения к трудовому договору не имеется.

Кроме того, суд учитывает, что ФИО3 условия, на которых должно быть заключено данное соглашение, не установила, ввиду чего отсутствуют основания для оценки законности предполагаемых ею условий дополнительного соглашения.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО3 (<данные изъяты>) к областному бюджетному учреждению здравоохранения «Пучежская центральная районная больница» (<данные изъяты>) об оспаривании приказов, взыскании невыплаченных сумм, взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанностей отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Пучежский районный суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Председательствующий подпись И.Ю. Федичева

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.