Дело № 2-183/2023
УИД: 41RS0006-01-2023-000541-58
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
село Мильково Камчатского края 19 июля 2023 года
Мильковский районный суд Камчатского края в составе
председательствующего судьи Курданова В.О.,
при секретаре Сергиевской Е.А.,
с участием истца - прокурора Мильковского района Камчатского края Ковалёва Е.Д.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Мильковского района Камчатского края к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 41» Федеральной службы исполнения наказаний России, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Камчатскому краю, ФСИН России о возложении обязанностей,
УСТАНОВИЛ:
прокурор Мильковского района подал в суд иск к ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, УФСИН России по Камчатскому краю, ФСИН России о возложении обязанностей.
Требования мотивировал тем, что в мае текущего года прокуратурой Камчатского края совместно с контролирующими органами Камчатского края проведена проверка соблюдения законов, в том числе при организации медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в ФКУ ИК-7 УФСИН России по краю. Установлено, что лечебно-профилактическую и санитарно-профилактическую помощь лицам, содержащимся в ФКУ ИК-7 УФСИН России по Камчатскому краю, предоставляет медицинская часть № 2 ФКУЗ МСЧ-41 УФСИН России, являющаяся филиалом Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 41» Федеральной службы исполнения наказаний России» (далее ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России). Медицинская часть № 2 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России осуществляет деятельность по адресу: 684300, <...> на основании лицензии от 30.03.2017г. № ФС-41-01- 000396, № Л041-00110-41/00312515.
Проверкой помещений Филиала, расположенного на территории ФКУ ИК-7 УФСИН России по Камчатскому краю, выявлены нарушения прав осужденных на охрану здоровья, получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, предусмотренных ст. 101 УИК РФ и ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Проведенной прокуратурой Камчатского края в 2022 году проверкой, установлены факты неисполнения Филиалом требований Положения № 852, в части не оснащения кабинетов врача-нарколога, врача-психиатра, стоматологии общей практики, врача терапевта, терапевтического дневного стационара и врача-акушера-гинеколога необходимым медицинским оборудованием согласно нормам положения. Реагируя на выявленные нарушения закона в адрес начальника УФСИН России по Камчатскому краю 03.06.2022 исх. № 17-14-2022 прокуратурой Камчатского края внесено представление, которое 28.06.2022 рассмотрено и удовлетворено.
Проведенной в 2023 году проверкой филиала «Медицинская часть № 2» ФКУЗ МСЧ-41 УФСИН России установлено, что фактически нарушения закона не устранены, мер к оснащению кабинетов необходимым медицинским оборудованием согласно нормам положения к обустройству не принято.
Непринятие должностными лицами ФКУЗ МСЧ-41 УФСИН России эффективных мер, направленных на устранение выявленных прокуратурой края нарушений, свидетельствует о длительном их бездействии в связи с чем истец, просит суд обязать Федеральную службу исполнения наказаний России и Управление ФСИН России по Камчатскому краю в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу профинансировать закупку ФКУЗ «Медико-санитарная часть 41 Федеральной службы исполнения наказаний» медицинского оборудования.
В связи с чем, прокурор Мильковского района просит суд:
обязать ФКУЗ «Медико-санитарная часть 41 Федеральной службы исполнения наказаний» в течение 4 месяцев с момента поступления денежных средств обеспечить филиал - медицинскую часть № 2 ФКУЗ «Медико-санитарная часть 41 Федеральной службы исполнения наказаний» следующим медицинским оборудованием:
в кабинет врача психиатра-нарколога: прибор для измерения алкоголя в выдыхаемом воздухе (не менее 2), экспериментально-психологические методики (не менее 5), персональный компьютер с программным обеспечением и принтером, диктофон, элементы мотивационной терапии средой;
в кабинет врача-психиатра: набор экспериментально-психологических материалов, компьютер с программным обеспечением и принтером;
в кабинет стоматологии: автоматический наружный дефибриллятор и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованные в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной; аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр); аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер); дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф); инъектор стоматологический, для карпульной анестезии (2 шт); холодильник для хранения медикаментов;
в кабинет врача-терапевта: измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; лупа ручная; инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи;
в терапевтический дневной стационар: набор реанимационный; ингалятор
аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный;
аппарат для исследования функций внешнего дыхания; кровать функциональная (по числу коек);
аспиратор (отсасыватель) медицинский;
в кабинет врача-акушера-гинеколога: анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный; весы медицинские; диспенсер для мытья и дезинфекции рук; кольпоскоп; стул медицинский; стул медицинский винтовой; холодильник медицинский; шкаф для медикаментов; стол/шкаф для хранения инструментария и средств медицинского назначения; шкаф для хранения медицинской документации; персональный компьютер с принтером; противошоковая укладка;
в медицинскую часть - технические средства измерения для исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.
Истец – прокурор Мильковского района Ковалёв Е.Д. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске, дополнительно сообщив, что нарушения выявлены и предложены к исправлению уже давно, между тем не исправляются, тем самым нарушая Конституционные права осужденных, что является недопустимым.
Ответчик ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России извещен о времени и месте судебного заседания. Представитель просил дело рассмотреть без её участия. В отзыве суду представитель пояснила, что ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России в сложившейся сложной кадровой и материально-технической обстановке, принимает максимально возможные меры, направленные на устранение нарушений, выявленных прокуратурой Камчатского края, в связи с чем, указание в исковом заявлении прокурора на длительное бездействие должностных лиц ФКУЗ МСЧ-41ФСИН России считает необоснованным, так как для соблюдения порядков оказания специализированной медицинской помощи в филиале «Медицинская часть №2», в части оснащения медицинских кабинетов, необходимо приобретение медоборудования на сумму 867 000 рублей. В УОМСО ФСИН России в 2021, 2022 неоднократно направлялись заявки. ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России заключены государственные контракты с ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского", ГБУЗ Камчатского края "Мильковская районная больница". Отсутствие в МЧ-2 оборудования указанного в исковом заявлении не нарушает права осужденных, поскольку ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России оказание медицинской помощи осуществляется в учреждениях здравоохранения Камчатской краевой системы здравоохранения в полном объеме. Также сторона ответчика не согласна с указанными в требованиях сроками. Сроки, определенные в исковом заявлении, являются сжатыми, так как для закупки медицинского оборудования необходимо проведение процедур установленных Федеральным законом от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Ответчики УФСИН России по Камчатскому, ФСИН России краю извещены о времени и месте судебного заседания, представителя в суд не направили.
Третье лицо ФКУ ИК-7 УФСИН России по Камчатскому краю в судебном заседании участия не принимало, извещено, о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.
Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Выслушав истца, исследовав представленные материалы, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований частично, по следующим основаниям.
Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
В силу ч. 1 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Как следует из п.п.1 и 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.
Согласно п. 1 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") Положение определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково".
Как следует из п. «а» п. 6 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В соответствии с ч. 1 и 2 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.
Согласно пункту 154 Приказом Минюста России от 04.07.2022 N 110 "Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы" медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" с изменениями, внесенными приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 31 января 2020 г. N 6.
Как установлено в судебном заседании лечебно-профилактическую и санитарно-профилактическую помощь лицам, содержащимся в ФКУ ИК-7 УФСИН России по краю, предоставляет медицинская часть № 2 ФКУЗ МСЧ-41 УФСИН России, являющаяся филиалом Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 41» Федеральной службы исполнения наказаний России» (далее ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России).
ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России является юридическим лицом и функционирует в соответствии с Уставом, утвержденным приказом ФСИН России от 22.12.2020 № 937 (л.д. 78-138).
Согласно п. 1.2 Устава ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России учредителем Учреждения является Российская Федерация в лице ФСИН России. Собственником имущества в отношении федерального имущества, переданного Учреждению на праве оперативного управления, осуществляет ФСИН России в соответствии с законодательством РФ.
Как следует из п.п. 2.1 и 2.5.2 Устава предметом и целями деятельности Учреждения является медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, а также их лекарственное обеспечение. Осуществляет оказание первичной-медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медицинской помощи.
ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности по адресу: 683024, Камчатский край, г. Петропавловск-Камчатский, туп. Транспортный, д. 11, выданную ТО Росздравнадзора от 30.03.2017 № ФС-41-01-000396, № Л041-00110-41/00312515 (далее Лицензия). В лицензии указаны конкретные виды работ (услуг), в том числе через филиал - медицинская часть № 2 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России осуществляет деятельность по адресу: 684300, <...>, выданную ТО Росздравнадзора от 30.03.2017 № ФС-41-01-000396, № Л041-00110-41/00312515 (далее - Лицензия). В лицензии указаны конкретные виды работ (услуг) (л.д. 33-34).
Медицинская часть № 2 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России осуществляет деятельность по адресу: 684300, <...> на основании лицензии от 30.03.2017 № ФС-41-01- 000396, № Л041-00110-41/00312515.
В соответствии с выпиской из лицензии филиал Медицинская часть № 2 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России оказывает первичную медико-санитарную помощь, организует и выполняет работы и услуги, в том числе по стоматологии, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), психиатрии, психиатрии-наркологии, по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), терапии (л.д.35-41).
Согласно штатному расписанию, утвержденному приказом УФСИН России по Камчатскому краю от 12.08.2021 года № 328, в филиале Медицинская часть № 2 (ИК-7, Мильковский район, с. Мильково) имеются ставки: начальника филиал-врач -1 единица, фельдшер 1 ед., врач-терапевт – 0,5, фельдшер (служащий)-1, медицинская сестра процедурной -1, медицинская сестра -2, Фельдшер-лаборант – 0,25, гинекологический кабинет (врач-акушер-гинеколог-1), стоматологический кабинет – (зубной врач-1), наркологический кабинет (врач-психиатр-нарколог-0,5).
Прокуратурой Камчатского края в 2022 году проведена проверка, в ходе которой установлены факты неисполнения Филиалом требований Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 года № 852, в части не оснащения кабинетов врача-нарколога, врача-психиатра, стоматологии общей практики, врача терапевта, терапевтического дневного стационара и врача-акушера-гинеколога необходимым медицинским оборудованием согласно нормам положения.
На выявленные нарушения закона в адрес начальника УФСИН России по Камчатскому краю 03.06.2022 исх. № 17-14-2022 прокуратурой Камчатского края внесено представление, которое 28.06.2022 УФСИН России по Камчатскому краю рассмотрено (л.д.56-59,60-74).
В ходе проверки согласно справке от 16.05.2023 года прокуратурой Камчатского края с другими органами (ТО Росздравнадзор по Камчатскому краю), осуществляющими надзор в 2023 году Филиала установлено, что фактически нарушения закона, установленные в 2022 году, в части не оснащения кабинетов врача-нарколога, врача-психиатра, стоматологии общей практики, врача терапевта, терапевтического дневного стационара и врача-акушера-гинеколога необходимым медицинским оборудованием согласно нормам положения не устранены, мер к оснащению кабинетов необходимым медицинским оборудованием согласно нормам положения к обустройству не принято. Выявлены следующие нарушения:
в кабинете врача психиатра-нарколога отсутствуют: прибор для измерения алкоголя в выдыхаемом воздухе (не менее 2), экспериментально-психологические методики (не менее 5), персональный компьютер с программным обеспечением и принтером, диктофон, элементы мотивационной терапии средой;
в кабинете врача-психиатра отсутствуют: набор экспериментально-психологических материалов, компьютер с программным обеспечением и принтером;
в кабинете стоматологии отсутствуют: автоматический наружный дефибриллятор и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованные в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной; аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электро-одонтометр); аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер); дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф); инъектор стоматологический, для карпульной анестезии (2 шт); холодильник для хранения медикаментов;
в кабинете врача-терапевта отсутствуют: измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; лупа ручная; инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи;
в терапевтическом дневном стационаре отсутствуют: набор реанимационный; ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный; аппарат для исследования функций внешнего дыхания; кровать функциональная (по числу коек); аспиратор (отсасыватель) медицинский;
в кабинете врача-акушера-гинеколога отсутствуют: анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный; весы медицинские; диспенсер для мытья и дезинфекции рук; кольпоскоп; стул медицинский; стул медицинский винтовой; холодильник медицинский; шкаф для медикаментов; стол/шкаф для хранения инструментария и средств медицинского назначения; шкаф для хранения медицинской документации; персональный компьютер с принтером; противошоковая укладка;
в медицинской части отсутствуют технические средства измерения для исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.
Как видно из штатного расписания ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, утвержденного приказом УФСИН России по Камчатскому краю от 12 августа 2021 года № 328 в медицинской части N 2 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России созданы в том числе кабинеты: гинекологический с должностью врача-акушера-гинеколога, стоматологический с должностью зубного врача, наркологический кабинет с должностью врача-психиатра-нарколога.
Таким образом, организованные в учреждении кабинеты должны быть оснащены в соответствии с установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации стандартами оснащения.
В соответствии с Приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 № 1034н в кабинете врача психиатра-нарколога должны быть в том числе, прибор для измерения алкоголя в выдыхаемом воздухе (не менее 2), экспериментально-психологические методики (не менее 5), персональный компьютер с программным обеспечением и принтером, диктофон, элементы мотивационной терапии средой.
Согласно Приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. N 668н в кабинете врача-психиатра должен быть, в том числе оборудовано рабочее место: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) врача).
В соответствии с Приложением № 7 и № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 №786Н в кабинете стоматологии должны быть, в том числе автоматический наружный дефибриллятор и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованные в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной; аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электро-одонтометр); аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер); дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф); инъектор стоматологический, для карпульной анестезии (2 шт); холодильник для хранения медикаментов.
Согласно Приложению № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н в кабинете врача-терапевта должны быть в том числе, измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; лупа ручная; инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи.
В соответствии с Приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному Приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н в терапевтическом дневном стационаре должны быть в том числе, набор реанимационный; ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный; аппарат для исследования функций внешнего дыхания; кровать функциональная (по числу коек); аспиратор (отсасыватель) медицинский (Приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»
Как следует из Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130 в кабинете врача-акушера-гинеколога должны быть в том числе, анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный; весы медицинские; диспенсер для мытья и дезинфекции рук; кольпоскоп; стул медицинский; стул медицинский винтовой; холодильник медицинский; шкаф для медикаментов; стол/шкаф для хранения инструментария и средств медицинского назначения; шкаф для хранения медицинской документации; персональный компьютер с принтером; противошоковая укладка.
В соответствии с пунктом 10 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденному приказом Минздрава России от 18.12.2015 № 933н, пункт 10 Порядка проведения пред-сменных, предрейсовых и после-сменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденного приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н в медицинской части, должно быть техническое средство измерения для исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.
Согласно объяснениям начальника МСЧ-41 ФИО1, указанных в справке от 03.06.2022 года, последняя в части оборудования медицинских кабинетов пояснила, что на 2022 год по квоте УОМСО ФСИН России до МСЧ доведены бюджетные ассигнований в размере 2081,6 тысяч рублей. О планировании расходов расходования было доложено 25.01.2022 года, на приобретение медицинского оборудования выделено всего 24,1 тысяч рублей, а для проведения проверки и техобслуживния медтехники 9,6 тысяч рублей. Выделенных денежных средств крайне недостаточно. В 2022 году в УОМСО ФСИН России направлены письма о выделении дополнительных лимитов бюджетных ассигнований для устранения недостатков и оснащению всех филиалов МСЧ. Как следует из отзыва представителя ответчика для соблюдения порядков оказания специализированной медицинской помощи в филиале «Медицинская часть №2», в части оснащения медицинских кабинетов, необходимо приобретение медоборудования на сумму 867 000 рублей.
В соответствии с п.п. 6 п. 7 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента РФ от 13.10.2004 № 1314, ФСИН России осуществляет функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций. Поэтому ФСИН России в силу полномочий, предоставленных ст. 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации, осуществляет финансовое обеспечение деятельности территориальных органов уголовно-исполнительной системы и его учреждений.
Управление ФСИН России по Камчатскому краю, в свою очередь, в соответствии с п.п. 2 п. 15 Положения об Управлении ФСИН России по Камчатскому краю, утвержденного приказом директора ФСИН России от 11.06.2015 № 518 (приложение № 42), осуществляет меры по укреплению и развитию материально-технической базы Управления и подведомственных учреждений, материально-техническое обеспечение деятельности подведомственных учреждений, а согласно п.п. 1 п. 15 данного Положения обеспечивает условия содержания осужденных и лиц, содержащихся под стражей, в следственных изоляторах.
Разделом 4 Устава ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России определено, что ФСИН России в отношении Учреждения осуществляет участие в его создании, реорганизации изменении типа, ликвидации, контроль за деятельностью и использованию закрепленного имущества.
Управление ФСИН России по Камчатскому краю в отношении Учреждения осуществляет доведение бюджетных ассигнований, лимитов бюджетных обязательств и внесение в них изменений, контроль за деятельностью и использованию закрепленного имущества.
Согласно разделу 5 Устава ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России источниками финансирования Учреждения являются средства федерального бюджета, иные поступления, разрешенные законодательством Российской Федерации.
Заключение и оплата Учреждением государственных контрактов, иных договоров, подлежащих исполнению за счет бюджетных средств, производятся от имени Российской Федерации в пределах доведенных Учреждению лимитов бюджетных обязательств с учетом принятых и неисполненных ранее обязательств.
При недостаточности у Учреждения денежных средств ответственность по его обязательствам несут ФСИН России и УФСИН России по Камчатскому краю в порядке, установленном законодательством
Таким образом, ответчики, являясь государственными органами (ФСИН России, УФСИН России по Камчатскому краю) и федеральным казенным учреждением (МСЧ-41), в соответствии с компетенцией каждого из них и возложенными на них обязанностями, должны принять необходимые меры по устранению имеющихся в деятельности ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России нарушений законов, предусматривающих обязанность по созданию надлежащих условий содержания подозреваемым, обвиняемым, осужденным, отбывающих наказания в виде лишения свободы, направленных на охрану их здоровья, оказание медико-санитарной помощи.
В обоснование своей позиции об отсутствии в Медицинской части № 2 оборудования указанного в исковом заявлении, и что данное обстоятельство не нарушает права осужденных, поскольку оказание медицинской помощи осуществляется в учреждениях здравоохранения Камчатской краевой системы здравоохранения в полном объеме. Сторона ответчиков приводит сведения о том, что предоставление лицам, отбывающих наказание в ФКУ ИК-7, всех необходимых медицинских услуг осуществляется медицинскими учреждениями, с которыми у ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России имеются контракты. В подтверждение приложены: контракт N 16 от 30 марта 2023 года, заключенный с ГБУЗ КК «Мильковская районная больница»; государственный контракт N 23 от 10 апреля 2023 года, заключенный с ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского".
С данным доводом стороны ответчиков суд не может согласиться, так как наличие у ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России государственных контрактов на предоставление медицинских услуг другими медицинскими учреждениями в данном случае не может освободить его от обязанности оборудования кабинетов, предусмотренных штатным расписанием, необходимым перечнем медицинского оснащения, как основной вариант оказания медицинской помощи, предусмотренный в том числе с учетом требований безопасности.
Довод представителя ответчиков о том, что неоснащение медицинских кабинетов необходимым оборудование не является длительным бездействием и приводит сведения о том, что начальником МСЧ 41 ФСИН России направлялись заявки ФСИН России в 2021, 2022, 2023 году, является не состоятельным в виду того, что факт неисполнения оснащения кабинетов врачей медицинским оборудованием длительное время подтверждается материалами дела: направлением заместителем прокурора Камчатского края представления об устранения нарушений требований законодательства в адрес начальника УФСИН России 03.06.2022 года, справкой от 16.05.2023 года по итогам проверки прокуратурой Камчатского края в 2023 году, заявками МСЧ-41 ФСИН России, направленные в 2021, 2022, 2023 году, направление заявок ФСИН России в 2021, 2022, 2023 году при их неисполнении является относительно ответчика МСЧ 41 ФСИН России неэффективным действием, а относительно иных соответчиков, в случае их неисполнения бездействием.
Финансирование, из-за недостаточности которого ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России не может приобрести необходимое медицинское имущество, что следует из представленной переписки о предоставляемом финансировании, осуществляется ФСИН России через Управление ФСИН России по Камчатскому краю, в связи с чем, без возложения обязанности на указанных ответчиков профинансировать закупку медицинского имущества, исполнение возложенных на ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России обязательств не представляется возможным.
Иные доводы, изложенные в отзыве на иск необоснованные и не способны повлиять на принятие законного решения.
В соответствии с требованиями ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями ч. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений.
Между тем, требование истца о приобретении в кабинет врача-психиатра: набора экспериментально-психологических материалов, компьютера с программным обеспечением и принтером удовлетворению не подлежит в силу того, что из штатного расписания ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, утвержденного приказом УФСИН России по Камчатскому краю от 12 августа 2021 года № 328 усматривается, что в медицинской части N 2 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России кабинет врача-психиатра не создавался, должность врача-психиатра не утверждалась.
Таким образом, Медицинская часть №2 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России не оказывает лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинскую помощь в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "психиатрия", следовательно, при наличии медицинских показаний больной должен направляться в медицинскую организацию, оказывающую такую специализированную медицинскую помощь.
Кроме того в настоящее время, Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н на которое в исковом заявлении ссылался истец, утратил силу с 23.07.2023 года в связи с изданием приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. N 668н.
Согласно Приложению N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. N 668н в кабинете врача-психиатра должен быть, в том числе оборудовано рабочее место: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) врача). В новых требованиях стандарта к оснащению кабинета врача-психиатра набор экспериментально-психологических методик исключен.
При таких обстоятельствах оснований для возложения на ответчиков обязанности оборудовать кабинет врача-психиатра набором экспериментально-психологических материалов, компьютером с программным обеспечением и принтером не имеется, обращается внимание и на то, что аналогичным оборудованием должен быть оборудован и это содержится в исковых требованиях кабинет врача психиатра-нарколога, который в целом оказывает схожие медицинские услуги с врачом психиатром.
Оценив представленные сторонами доказательства по правилам, предусмотренным ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что требования прокурора Мильковского района Камчатского края являются обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.
Согласно ч. 1 ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Рассматривая требование истца об установлении срока исполнения решения суда, учитывая мнение ответчика МСЧ-41 ФСИН России о том, что сроки сжатые, суд находит заявленные в исковом заявлении сроки разумными и достаточными, так как о выявленных нарушениях было известно заблаговременно, до направления прокурором иска в суд, а промедление в их исполнении нарушает права и законные интересы неопределенного круга лиц в защиту которых и обратился прокурор.
Вместе с этим, в порядке (исполнения решения суда) ст. 203 ГПК РФ, суд рассмотревший дело, по заявлению лиц, участвующих в деле, судебного пристава-исполнителя исходя из имущественного положения сторон или других мотивированных обстоятельств, вправе отсрочить или рассрочить исполнение решения суда.
Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Между тем, ответчики финансируются за счет средств бюджета Российской Федерации, и с учетом осуществляемой ими функции на основании подп. 19 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины освобождены.
На основании изложенного суд, руководствуясь ст. 194 – 199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора Мильковского района Камчатского края – удовлетворить частично.
Обязать Федеральную службу исполнения наказаний России и Управление ФСИН России по Камчатскому краю в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу профинансировать закупку ФКУЗ «Медико-санитарная часть 41 Федеральной службы исполнения наказаний» следующего медицинского оборудования: в кабинет врача психиатра-нарколога: прибор для измерения алкоголя в выдыхаемом воздухе (не менее 2), экспериментально-психологические методики (не менее 5), персональный компьютер с программным обеспечением и принтером, диктофон, элементы мотивационной терапии средой; в кабинет стоматологии: автоматический наружный дефибриллятор и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованные в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной; аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр); аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер); дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф); инъектор стоматологический, для карпульной анестезии (2 шт); холодильник для хранения медикаментов; в кабинет врача-терапевта: измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; лупа ручная; инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи; в терапевтический дневной стационар: набор реанимационный; ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный; аппарат для исследования функций внешнего дыхания; кровать функциональная (по числу коек); аспиратор (отсасыватель) медицинский; в кабинет врача-акушера-гинеколога: анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный; весы медицинские; диспенсер для мытья и дезинфекции рук; кольпоскоп; стул медицинский; стул медицинский винтовой; холодильник медицинский; шкаф для медикаментов; стол/шкаф для хранения инструментария и средств медицинского назначения; шкаф для хранения медицинской документации; персональный компьютер с принтером; противошоковая укладка; в медицинскую часть - технические средства измерения для исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.
Обязать ФКУЗ «Медико-санитарная часть 41 Федеральной службы исполнения наказаний» в течение 4 месяцев с момента поступления денежных средств обеспечить филиал - медицинскую часть № 2 ФКУЗ «Медико-санитарная часть 41 Федеральной службы исполнения наказаний» следующим медицинским оборудованием: в кабинет врача психиатра-нарколога: прибор для измерения алкоголя в выдыхаемом воздухе (не менее 2), экспериментально-психологические методики (не менее 5), персональный компьютер с программным обеспечением и принтером, диктофон, элементы мотивационной терапии средой; в кабинет стоматологии: автоматический наружный дефибриллятор и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованные в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной; аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр); аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер); дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф); инъектор стоматологический, для карпульной анестезии (2 шт); холодильник для хранения медикаментов; в кабинет врача-терапевта: измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; лупа ручная; инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи; в терапевтический дневной стационар: набор реанимационный; ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный; аппарат для исследования функций внешнего дыхания; кровать функциональная (по числу коек); аспиратор (отсасыватель) медицинский; в кабинет врача-акушера-гинеколога: анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный; весы медицинские; диспенсер для мытья и дезинфекции рук; кольпоскоп; стул медицинский; стул медицинский винтовой; холодильник медицинский; шкаф для медикаментов; стол/шкаф для хранения инструментария и средств медицинского назначения; шкаф для хранения медицинской документации; персональный компьютер с принтером; противошоковая укладка; в медицинскую часть - технические средства измерения для исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.
В удовлетворении требования о возложения на ответчиков обязанности оборудовать кабинет врача-психиатра набором экспериментально-психологических материалов, компьютером с программным обеспечением и принтером отказать за необоснованностью.
Решение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд через Мильковский районный суд в течение месяца со дня его вынесения.
Председательствующий
судья