Дело №2-602/2022 УИД 21RS0012-01-2022-000796-41
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
10 ноября 2022 года село Моргауши
Моргаушский районный суд Чувашкой Республики в составе:
председательствующего судьи Турхан А.Н.,
при секретаре судебного заседания Ивановой С.Ю.,
с участием ответчика ФИО4,
представителя ответчика – адвоката Семенова Р.П.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО4 ФИО11 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,
установил:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики обратился в суд с иском к ФИО4 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО1, ФИО2, ФИО3 в размере 543 505 руб. 72 коп.
Исковые требования мотивированы тем, постановлением Чебоксарского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО4, управляя автомобилем, нарушил Правила дорожного движения, что повлекло причинение ФИО1 легкого вреда здоровью, ФИО2 тяжкого вреда здоровью, ФИО3 тяжкого вреда здоровью.
ФИО1 оказана медицинская помощь:
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 2 038,30 рублей;
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по диагнозу «S06.00. Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны» на сумму 19 363,39 рублей в условиях стационара;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «S01.0 Открытая рана волосистой части головы» на сумму 282,61 рублей в амбулаторных условиях.
ФИО2 оказана медицинская помощь:
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 2 038,30 рублей;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканская детская клиническая больница» по диагнозу «S06.0 Сотрясение головного мозга» на сумму 360,30 рублей в амбулаторных условиях;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела» на сумму 360,30 рублей в амбулаторных условиях;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела» на сумму 360,30 рублей в амбулаторных условиях;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела» на сумму 360,30 рублей в амбулаторных условиях;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела» на сумму 360,30 рублей в амбулаторных условиях;
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «S42.0 Перелом ключицы» на сумму 79 960,51 рублей в условиях стационара;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Цивильская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «Т91.2 Последствия других переломов грудной клетки и таза» на сумму 275,11 рублей в амбулаторных условиях;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Цивильская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть» на сумму 275,11 рублей в амбулаторных условиях.
ФИО3 оказана медицинская помощь:
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 2 038,30 рублей;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по диагнозу «Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни или состояния» на сумму 360,3 рублей в амбулаторных условиях;
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по диагнозу «Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела» на сумму 11 781,67 рублей в условиях стационара;
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «G95.2 Сдавление спинного мозга неуточненное» на сумму 281 752 рублей в условиях стационара;
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «Т91.3 Последствия травмы спинного мозга» на сумму 20 353,58 рублей в условиях стационара;
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии по диагнозу «G82.1 Спастическая параплегия» на сумму 57 599,26 рублей в условиях стационара;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «G82.1 Спастическая параплегия» на сумму 278,5 рублей в амбулаторных условиях;
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «G82.1 Спастическая параплегия» на сумму 493 рублей в амбулаторных условиях;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «G82.1 Спастическая параплегия» на сумму 278,5 рублей в амбулаторных условиях;
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «G82.1 Спастическая параплегия» на сумму 493 рублей в амбулаторных условиях;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «G82.1 Спастическая параплегия» на сумму 855,96 рублей в амбулаторных условиях;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «G95.2 Сдавление спинного мозга неуточненное» на сумму 30,83 рублей в амбулаторных условиях;
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «G82.1 Спастическая параплегия» на сумму 788,80 рублей в амбулаторных условиях;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «G82.1 Спастическая параплегия» на сумму 278,5 рублей в амбулаторных условиях;
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии по диагнозу «G82.1 Спастическая параплегия» на сумму 57 599,26 рублей в условиях стационара;
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «G82.1 Спастическая параплегия» на сумму 478,22 рублей в амбулаторных условиях;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «G82.1 Спастическая параплегия» на сумму 278,5 рублей в амбулаторных условиях;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «S22.0 Перелом грудного позвонка» на сумму 250,1 рублей в амбулаторных условиях;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «G82.1 Спастическая параплегия» на сумму 278,5 рублей в амбулаторных условиях;
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «G82.1 Спастическая параплегия» на сумму 478,22 рублей в амбулаторных условиях;
ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «G82.1 Спастическая параплегия» на сумму 278,5 рублей в амбулаторных условиях;
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «G82.1 Спастическая параплегия» на сумму 478,22 рублей в амбулаторных условиях.
Расходы, затраченные на лечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики
Руководствуясь требованиями статей 15, 1064, 1079, 200 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьей 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» истец просит взыскать с ответчика сумму, затраченную на лечение ФИО1, ФИО2, ФИО3 в размере 543 505,72 руб.
Надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в судебное заседание не явился, в заявлении просили рассмотреть дело без их участия.
Ответчик ФИО4 и его представитель – адвокат Семенов Р.П. в судебном заседании исковые требования не признали, просили отказать в их удовлетворении, применив срок исковой давности.
Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее - вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федерального закона №326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Судом установлено, что постановлением Чебоксарского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО4 ФИО12, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ, прекращено на основании статьи 25 УПК РФ, статьи 76 УК РФ в связи с примирением сторон.
Так, согласно указанного постановления от ДД.ММ.ГГГГ, в результате дорожно-транспортного происшествия пассажиры автомобиля марки «LADA 211440 LADA SAMARA» с государственным регистрационным знаком № под управлением ФИО5, ФИО9, ФИО13., несовершеннолетняя ФИО10 получили телесные повреждения, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Также из постановления судом установлено, что в момент дорожно-транспортного происшествия в автомобиле ответчика находись в качестве пассажиров ФИО2 и ФИО1
Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Согласно информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, на лечение ФИО1 затрачено 21 684,3 рублей, из них:
2 038 рублей 30 копеек за оказание скорой медицинской помощи в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии;
19 363 рубля 39 копеек за оказание медицинской помощи в стационарных условиях с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по специальности «нейрохирургия» в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии;
282 рубля 61 копейка за оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по специальности «травматология и ортопедия» в БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии.
На лечение ФИО2 на лечение затрачено 84 350,53 рублей, из них:
2 038 рублей 30 копеек за оказание скорой медицинской помощи в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии;
360 рублей 30 копеек за оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Сотрясение головного мозга» в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии;
360 рублей 30 копеек за оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела» в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии;
360 рублей 30 копеек за оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела» в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии;
360 рублей 30 копеек за оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела» в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии;
360 рублей 30 копеек за оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела» в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии;
79 960 рублей 51 копейка за оказание медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Перелом ключицы» в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии;
275 рублей 11 копеек за посещение ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Хирургия» в БУ «Цивильская ЦРБ» Минздрава Чувашии;
275 рублей 11 копеек за посещение ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Травматология и ортопедия» в БУ «Цивильская ЦРБ» Минздрава Чувашии.
На лечение ФИО3 на лечение затрачено 437 470,89 рублей, из них:
2 038 рублей 30 копеек за оказание скорой медицинской помощи в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии;
360 рублей 30 копеек за оказание лечебно-диагностической процедуры ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу «Наблюдение при подозрении на другие болезни или состояния» в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии;
11 781 рубль 67 копеек за оказание медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Травматология и ортопедия» в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии;
281 752 рубля за оказание медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Нейрохирургия» в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии;
20 353 рубля 58 копеек за оказание медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Неврология» в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии;
57 599 рублей 26 копеек за оказание медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Медицинская реабилитация» в БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии;
278 рублей 50 копеек за оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Неврология» в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии;
493 рубля за оказание медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии;
278 рублей 50 копеек за оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Неврология» в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии;
493 рубля за оказание медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии;
855 рублей 96 копеек за оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Рентгенология» в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии;
788 рублей 80 копеек за оказание медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии;
278 рублей 50 копеек за оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Неврология» в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии;
57 599 рублей 26 копеек за оказание медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Медицинская реабилитация» в БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии;
478 рублей 22 копеек за оказание медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии;
278 рублей 50 копеек за оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Неврология» в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии;
250 рублей 10 копеек за оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Травматология и ортопедия» в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии;
278 рублей 50 копеек за оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Неврология» в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии;
478 рублей 22 копеек за оказание медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии;
278 рублей 50 копеек за оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Неврология» в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии;
478 рублей 22 копейки за оказание медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» в БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии.
В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона №326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Как видно из материалов дела, оплата лечения ФИО1 на сумму 21 684,3 рублей, ФИО2 на сумму 84 350,53 рублей, ФИО3 на сумму 437 470,89 рублей подтверждены выпиской из реестра персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в системе ОМС в Чувашской Республике, платежными поручениями, в пределах объемов предоставления медицинской помощи, то есть оплата медицинской помощи ФИО1, ФИО2, ФИО3 подтверждается.
Иного в материалах дела не содержится, а потому оснований для сомнения в размере денежных средств, использованных на лечение ФИО1, ФИО2, ФИО3 не имеется. Стороной ответчика данные обстоятельства не оспариваются. Математический расчет судом проверен, сомнений не вызывает.
В силу положений статьи 16 Федерального закона №326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В силу статьи 13 Федерального закона №326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Согласно пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда, здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее Положением), утвержденным Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 12 мая 2011 года №178, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.
Согласно пункта 7 указанного Положения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», настоящим Положением, законом Чувашской Республики о бюджете Территориального фонда на очередной финансовый год и плановый период.
Согласно пункта 8 Положения Фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Поскольку ответчик ФИО4 является лицом, причинившим вред здоровью ФИО1, ФИО2, ФИО3, а оказанная потерпевшим медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, исковые требования о взыскании расходов, связанных с лечением потерпевшего, подлежат удовлетворению.
В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона №326-ФЗ, структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
Согласно статьи 37 указанного Федерального закона, право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
В силу статьи 27 Федерального закона №326-ФЗ, субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов на осуществление переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий предоставляются в объеме, установленном федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период. Порядок и условия распределения и предоставления субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Общий объем субвенций, предоставляемых бюджетам территориальных фондов, определяется исходя из численности застрахованных лиц, норматива финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования и других показателей, установленных в соответствии с указанным в части 1 настоящей статьи порядком.
Субвенции предоставляются при условии соответствия объема бюджетных ассигнований на обязательное медицинское страхование неработающего населения, утвержденного законом о бюджете субъекта Российской Федерации, размеру страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, рассчитанному в соответствии со статьей 23 настоящего Федерального закона, и при условии перечисления в бюджет Федерального фонда ежемесячно одной двенадцатой годового объема бюджетных ассигнований на обязательное медицинское страхование неработающего населения, утвержденного законом о бюджете субъекта Российской Федерации, в срок не позднее 28-го числа каждого месяца.
Согласно статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации, к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся, в том числе федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.
Таким образом, средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью. Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
Противоправными действиями ФИО4 нарушены интересы Российской Федерации, поскольку финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в федеральной собственности.
Согласно части 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества (часть 3 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Согласно части 1 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации не подлежит возмещению вред, причиненный вследствие умысла потерпевшего.
Вина ФИО4 в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, а именно нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью, установлена вступившим в законную силу судебным постановлением.
Доказательства, свидетельствующие о причинении вреда здоровью потерпевшим ФИО1, ФИО2, ФИО3 правомерными действиями ответчика, либо в результате умысла потерпевшего, отсутствуют.
Таким образом, законных оснований для освобождения ФИО4 от возмещения причиненного вреда не имеется.
В соответствии с частью 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
Суд не находит оснований для уменьшения размера подлежащего возмещению ответчиком вреда, поскольку доказательств, являющихся основанием для уменьшения такого вреда не представлено.
Оценив указанные доказательства, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для отказа в удовлетворении исковых требований.
Ответчиком ФИО4 в суде заявлено о пропуске срока исковой давности по выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
В силу пункту 2 статьи 199 Гражданского кодекса Российской Федерации исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения.
Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.
В соответствии с пунктом 1 статьи 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.
В силу пункта 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.
По регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается со дня исполнения основного обязательства (пункт 3 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Согласно абзаца 2 пункта 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 сентября 2015 года №43 «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности», если иное не установлено законом, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо, право которого нарушено, узнало или должно было узнать о совокупности следующих обстоятельств: о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (пункт 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Таким образом, началом течения срока исковой давности в рассматриваемом случае является момент вступления в законную силу постановления Чебоксарского районного суда, установившего преступные действия ответчика, которыми пострадавшим в ДТП причинен вред здоровью, вследствие чего им была оказана медицинская помощь, а именно с ДД.ММ.ГГГГ, поскольку именно с этой даты установлена вина ФИО4 в ДТП, имевшем место ДД.ММ.ГГГГ, в результате чего был причинен вред здоровью ряду лиц.
Соответственно, истец именно с этой даты достоверно узнал о том, что данное лицо является надлежащим ответчиком по исковым требованиям о возмещении вреда.
Исковое заявление поступило в суд ДД.ММ.ГГГГ, на почту ДД.ММ.ГГГГ, то есть в пределах установленного трехлетнего срока исковой давности.
Поскольку расходы по лечению вызваны совершением преступления, факт которого установлен только вступившим в законную силу судебным постановлением, то оснований применять сроки исковой давности к выплате каждой суммы за лечение не имеется, доводы ответчика и его представителя в этой части направлены на иное толкование норм материального права.
Ввиду того, что ответчик является лицом, причинившим вред здоровью ФИО1, ФИО2, ФИО3, а оказанная пострадавшим медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, исковые требования о взыскании расходов, связанных с лечением потерпевшего, подлежат удовлетворению в полном объеме.
Таким образом, суд считает необходимым взыскать с ФИО4 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики денежную сумму в размере 543 505 рублей 72 копеек.
В силу части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции государственная пошлина уплачивается в следующих размерах: при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащих оценке, при цене иска: от 200 001 рубля до 1 000 000 рублей - 5 200 рублей плюс 1 процент суммы, превышающей 200 000 рублей.
С учетом положений статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, с ФИО4 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 8 635,05 руб. = 5 200 руб. + (543 505,72 руб. – 200 000 руб.) х 1%).
На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Взыскать с ФИО4 ФИО14 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики денежные средства, затраченные на лечение, в размере 543 505 (пятьсот сорок три тысячи пятьсот пять) руб. 72 коп.
Взыскать с ФИО4 ФИО15 в бюджет Моргаушского района Чувашской Республики государственную пошлину в размере 8 635 (восемь тысяч шестьсот тридцать пять) руб. 05 коп.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Моргаушский районный суд Чувашской Республики-Чувашии в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 10 ноября 2022 года.
Судья А.Н. Турхан
Решение14.11.2022