Дело № 2-3136/2025
УИД 32RS0027-01-2025-003709-77
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
23 июля 2025 года город Брянск
Советский районный суд города Брянска в составе председательствующего судьи Любимовой Е.И., при секретаре –помощнике судьи Шевелевой Е.В., с участием представителя истца-помощника прокурора Севского района Брянской области Ноздря А.И., представителя ответчика Департамента здравоохранения Брянской области ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Севского района Брянской области в защиту прав, свобод и законных интересов Ш. к Департаменту здравоохранения Брянской области о взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Севского района Брянской области обратился в суд с указанным иском в интересах Ш., ссылаясь на то, что прокуратурой района проведена проверка по вопросу несвоевременного обеспечения Ш. лекарственным препаратом.
В ходе проверки установлено, что Ш. имеет диагноз <данные изъяты> с <дата>, состоит на учете в ГБУЗ «Навлинская ЦРБ» с указанным диагнозом, является получателем льготных лекарственных препаратов (медицинских изделий) по региональной льготе. На основании решений врачебной комиссии ГБУЗ «Навлинская ЦРБ» Ш. выписываются рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты> 850 мг (таблетки), который входит в перечень жизненно водимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского примения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р.
Установлено, 23.01.2025, 21.02.2025 Ш. выписан рецепт ГБУЗ «Навлинская ЦРБ» на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 150 мг (таблетки), срок действия указанных рецептов - 30 дней, в течение которых Ш. данным лекарственным препаратом в аптеке №... ГУП «Брянскфармация» в <адрес> не обеспечена по причине его фактического отсутствия. Указанным лекарственным препаратом Ш. не обеспечена по сегодняшний день, последний раз она обеспечивалась положенным ей лекарственным препаратом 27.12.2024.
Прокурор Севского района Брянской области просил суд взыскать с Департамента здравоохранения Брянской области в пользу Ш. компенсации морального вреда в размере 10 000 руб.
В судебном заседании представитель процессуального истца поддерживал заявленные требования в полном объеме. Материальный истец направила заявление о рассмотрении дела без своего участия, исковые требования поддержала.
Представитель ответчика ФИО1 возражала против заявленных требований, пояснила, что в настоящее время лекарственный препарат закуплен, пациент обеспечена по выданным рецептам. Просила учесть, что задержка в обеспечении препаратом произошла в связи с тем, что торги по закупкам не состоялись, повлиять на данную процедуру Департамент возможности не имел.
Иные лица в суд не явились, от представителя Навлинской ЦРБ поступило заявление о рассмотрении дела без участия представителя. Дело рассмотрено в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие неявившихся лиц.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределённого круга лиц.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», является базовым законодательным актом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяет правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, права и обязанности граждан, медицинских работников, гарантии реализации этих прав, компетенцию органов публичной власти и медицинских организаций в сфере охраны здоровья (статья 1) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона № 323-ФЗ).
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона N 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
Исходя из части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, <данные изъяты>.
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе "категории заболеваний" поименован <данные изъяты>.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 N 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, к которым относится "<данные изъяты>".
Как следует из Клинических рекомендаций "<данные изъяты>", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, лечение указанного заболевания включает в себя: питание; физическая активность; сахароснижающие препараты; самоконтроль гликемии; обучение принципам управления заболеванием; хирургическое лечение (метаболическая хирургия) при ожирении. К медикаментозным препаратам для лечения указанного заболевания относится в том числе "<данные изъяты>".
Стандартом медицинской помощи взрослым при <данные изъяты>, утвержденным Приказ Минздрава России от 01.10.2020 N 1054н в перечень лекарственных препаратов для применения при указанном заболевании «<данные изъяты>».
Судом установлено, что Ш. имеет диагноз <данные изъяты> с <дата>, состоит на учете в ГБУЗ «Навлинская ЦРБ» с указанным диагнозом, является получателем льготных лекарственных препаратов (медицинских изделий) по региональной льготе.
На основании решений врачебной комиссии ГБУЗ «Навлинская ЦРБ» Ш. выписываются рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты> 850 мг (таблетки), который входит в перечень жизненно водимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского примения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р.
Установлено, 23.01.2025, 21.02.2025 Ш. были выписаны рецепты ГБУЗ «Навлинская ЦРБ» на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 150 мг (таблетки), срок действия указанных рецептов - 30 дней, в течение которых Ш. данным лекарственным препаратом в аптеке №... ГУП «Брянскфармация» в <адрес> не обеспечена по причине его фактического отсутствия.
В настоящее время Ш. обеспечивается указанным лекарственным препаратом, однако по рецептам от января, февраля 2025 года сведений об обеспечении не имеется. По рецепты от 23.01.2025 года товар готов к выдаче по состоянию на день рассмотрения дела.
Таим образом, допущены нарушения в обеспечении Ш. необходимым ей лекарственным препаратом с учетом имеющегося у нее заболевания.
В силу п.4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" обязанность своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно, возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ.
Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.
На территории Брянской области указанные полномочия переданы Департаменту здравоохранения Брянской области Указом Губернатора Брянской области от 29.01.2013 №76, в соответствии с которыми департамент осуществляет полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 3.4.5 Положения о департаменте).
Департамент здравоохранения Брянской области является органом исполнительной власти, осуществляющим проведение торгов в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан. Тем самым, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
Пунктом 3.9.2. Указа Губернатора Брянской области от 29.01.2013 N 76 (ред. от 26.05.2020) "Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения Брянской области" предусмотрено, что департамент организует размещение заказов на поставку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для льготных категорий граждан в рамках заявок, сформированных медицинскими организациями, участвующими в реализации программ льготного лекарственного обеспечения, а также осуществляет контроль за их эффективным и рациональным использованием.
В соответствии с действующим законодательством департамент осуществляет контроль за организацией лекарственного обеспечения льготных категорий граждан и медицинскими организациями, участвующими в реализации программ льготного лекарственного обеспечения (пункт 3.9.4 Положения о департаменте).
Таким образом, обязанность по обеспечению граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения на территории Брянской области возложена на ответчика.
Право на бесплатное получение жизненно необходимого лекарственного препарата, предоставлено истцу Федеральным законом "Об основах здоровья граждан в РФ", а также Постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 г., требования которых предусматривают незамедлительное обеспечение граждан жизненно необходимыми лекарственными препаратами.
Непринятие Департаментом здравоохранения Брянской области мер по своевременному бесплатному обеспечению Ш. необходимым лекарственным препаратом, повлекло нарушение её прав на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, при этом следует учитывать необходимость постоянного ежедневного приема данного препарата.
В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В соответствии со статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2).
В пункте 25 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.
При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации). В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.
Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности, добросовестности и справедливости, существо и объем нарушенных прав Ш., степень и характер физических и нравственных страданий, вызванных необходимостью принятия мер к защите нарушенного права, суд полагает обоснованным определить компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.
При таких обстоятельствах исковые требования прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов Ш. к Департаменту здравоохранения Брянской области о взыскании компенсации морального вреда подлежат частичному удовлетворению.
Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора Севского района Брянской области удовлетворить частично.
Взыскать с Департамента здравоохранения Брянской области (<...>, ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу Ш. компенсацию морального вреда – 5 000 руб.
В остальной части иск оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Советский районный суд г. Брянска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья Е.И. Любимова
Мотивированное решение суда изготовлено 30.07.2025