Решение по делу № 2-3595/2022 от 08.11.2022 | Ленинский районный суд г. Чебоксары (Чувашская Республика)

Дело № 2-3595/2022

УИД 21RS0023-01-2022-005149-76

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

8 ноября 2022 г. г. Чебоксары

Ленинский районный суд г. Чебоксары в составе председательствующего судьи Степановой Н.А., при секретаре судебного заседания Петровой Н.Б., с участием прокурора Афанасьевой Е.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску И.о. прокурора г. Новочебоксарска в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности обеспечить ребенка-инвалида бесплатными медицинскими изделиями и взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Первоначально и.о. прокурора адрес обратился в суд с исковым заявлением в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики, Казне в лице Министерства здравоохранения Российской Федерации, ГУП Чувашской Республики «Фармация» Минздрава Чувашии, которым просил: возложить на Министерство здравоохранения Чувашской Республики, ГУП Чувашской Республики «Фармация» Минздрава Чувашии обязанность обеспечить ребенка-инвалида ФИО2, дата года рождения, тест-полосками к глюкометру «Акку-Чек Перформа» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом; взыскать с Министерства здравоохранения Чувашской Республики, Казны в лице Министерства здравоохранения Российской Федерации в солидарном порядке в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере ------ рублей, решение суда в части обеспечения специализированным лечебным питанием обратить к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ.

В последующем прокурор уточнил исковые требования, просил возложить на Министерство здравоохранения Чувашской Республики обязанность обеспечить ребенка-инвалида ФИО2, дата года рождения, тест-полосками к глюкометру «Акку-Чек Перформа» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом; взыскать с Министерства здравоохранения Чувашской Республики в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере ------ рублей.

Исковые требования мотивированы тем, что ФИО3 является матерью несовершеннолетней ФИО2, дата года рождения, которая относится к категории ребенок-инвалид, что подтверждается соответствующей справкой МСЭ от дата, включена в федеральный регистр льготных категорий граждан на 2021- 2022 г.г. Из выписки из истории развития ФИО2 следует, что ребенку установлен диагноз сахарный диабет 1 типа, в настоящее время получает помповую инсулинотерапию:

- Инсулин Аспарт, базальная скорость 18,5 Ед. Средняя суточная доза инсулина с учетом болюса до 70 ЕД/сутки+150ЕД в месяц на промывку инфузионной системы;

- тест-полоски Акку чек перформа;

- в качестве резервной инсулинотерапии использовать инсулин Детемир 20ЕД в сутки, п/к;

- инфузионный набор к инсулиновой помпе Акку чек;

- Резервуар к инсулиновой помпе Акку чек.

Ребенок нуждается в продолжении постоянной пожизненной заместительной инсулинотерапии.

В соответствии с выпиской из Журнала рецептов на отсроченном обслуживании по врачам аптеки ----- ГУП ЧР «Фармация» Минздравсоцразвития ЧР, находится рецепт ------ ----- от дата, выписанный на тест-полоски к глюкометру «Акку-Чек Перформа» ----- упаковки.

Неисполнение ответчиком своих обязанностей, нарушило право ребенка на бесплатную медицинскую помощь и повлекло причинение морального вреда. Просит взыскать с Министерства здравоохранения Чувашской Республики как распорядителя бюджетных средств в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере ------ руб.

В судебном заседании старший помощник прокурора адрес ФИО6, участвующая в процессе на основании доверенности прокурора адрес, исковые требования поддержала по основаниям, приведенным в исковом заявлении.

Истец и законный представитель несовершеннолетней ФИО2 ФИО3 в судебное заседание не явились.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Чувашской Республики ФИО7 исковые требования не признала по основаниям, приведенным в отзыве на исковое заявление.

Третьи лица Министерство финансов Чувашской Республики, ГУП Чувашской Республики «Фармация» Минздрава Чувашии, Министерство здравоохранения Российской Федерации явку представителей в судебное заседание не обеспечили.

Суд, заслушав доводы сторон, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.

Из материалов гражданского дела следует, что ФИО2, дата года рождения, законным представителем которой является ФИО3, является ребенком-инвалидом с июля 2015 года, страдает заболеванием: сахарный диабет 1 типа.

В настоящее время получает помповую инсулинотерапию:

- тест-полоски Акку чек перформа;

- в качестве резервной инсулинотерапии использовать инсулин Детемир 20ЕД в сутки, п/к;

- инфузионный набор к инсулиновой помпе Акку чек;

- Резервуар к инсулиновой помпе Акку чек.

Ребенок нуждается в продолжении постоянной пожизненной заместительной инсулинотерапии.

В соответствии со статьями 18, 41 Конституции Российской Федерации, статьями 4, 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ), статьями 4, 7, 16, 37, 44,48, 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ), ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», положениями постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", регулирующими спорные правоотношения, Минздрав Чувашии в соответствии с возложенными на него полномочиями организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, организует закупки указанных лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Минздрав Чувашии является органом исполнительной власти, осуществляющим проведение торгов в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнении работ, оказании услуг, для государственных и муниципальных нужд" по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан. Тем самым обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Согласно приказу Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов» в случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки: рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение семи рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья Граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЭ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специальными продуктами леченого питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации -----н, Министерства здравоохранения Российской Федерации -----н от дата «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1.

Так, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет подлежат обеспечению всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации. Кроме того, подлежат обеспечению по таким заболеваниям как диабет всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р утвержден перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг. Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови входят в указанный перечень.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специальными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (часть 1 статьи 6.4 Федерального закона № 178-ФЗ).

В соответствии с пунктами 1, 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 17.1 Закона Чувашской Республики от 03.10.2012 № 59 «Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике» в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 93 Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» государственное унитарное предприятие Чувашской Республики «Фармация» Министерства здравоохранения Чувашской Республики осуществляет в качестве единственного поставщика (исполнителя) полномочия по обеспечению за счет всех источников финансирования:

1) закупок, хранения и доставки лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания для уполномоченного органа, медицинских организаций, подведомственных уполномоченному органу;

2) закупок, хранения, доставки и отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания для граждан, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания;

3) хранения, доставки и отпуска лекарственных препаратов и медицинских изделий, поступающих в Чувашскую Республику в соответствии с государственными программами Российской Федерации.

Порядок организации обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания определяется Кабинетом Министров Чувашской Республики от 01.04.2017 №120 «Об утверждении Порядка организации обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в Чувашской Республике», согласно которому Минздрав Чувашии и медицинские организации, подведомственные Минздраву Чувашии, один раз в полугодие в срок до 10 числа месяца, следующего за истекшим полугодием, формируют потребность в медицинских изделиях (медицинские организации, подведомственные Минздраву Чувашии, формируют потребность согласно приказу Минздрава Чувашии), лекарственных препаратах, специализированных продуктах лечебного питания по наименованиям и количеству и представляют ее в ГУП Чувашской Республики «Фармация» Минздрава Чувашии.

Согласно заключенного ГУП Чувашской Республики «Фармация» Минздрава Чувашии с Минздравом Чувашии государственным контрактом от 01.02.2022 №УФО-2022/08Д(ФЛО) на оказание услуг по осуществлению функций уполномоченной фармацевтической организацией по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, с момента его заключения по 31.12.2022 принимает на себя обязательства по оказанию услуги по приемке, хранению, доставке, отпуску товара отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в сроки и в порядке, установленным контрактом.

Отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания по выписанным медицинскими организациями рецептами осуществляется аптеками ГУП Чувашской Республики «Фармация» Минздрава Чувашии из остатков товарно-материальных ценностей, закупаемых Минздравом Чувашии.

Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, ребенок-инвалид имеет право на бесплатное получение медицинских изделий по рецептам, выписанным лечащим врачом.

Закупка лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется Минздравом Чувашии. Вместе с тем, закупка тест-полосок к глюкометру «Акку-Чек Перформа» для бесперебойного обеспечения ими ребенка-инвалида ФИО2, в истекшем периоде 2022 года в полном объеме не была проведена.

Таким образом, Минздравом Чувашии допущены нарушения прав ребенка- инвалида на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения медицинскими изделиями. Следовательно, исковые требования прокурора в указанной части подлежат удовлетворению.

Оценивая требование о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Конституция Российской Федерации гарантирует каждому право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц (ст. 53).

Возложение данной статьей Конституции Российской Федерации ответственности за вред, причиненный незаконными действиями (бездействием) государственных органов (должностных лиц), непосредственно на государство следует рассматривать как укрепление гарантий прав и свобод граждан. Одновременно эта норма имеет и превентивное значение, поскольку направлена на укрепление законности во взаимоотношениях органов государственной власти и их должностных лиц с гражданами.

В развитие указанного конституционного положения Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливая в качестве общего правила возмещение вреда, причиненного личности или имуществу гражданина в полном объеме его причинителем (п. 1 ст. 1064), одновременно предусматривает, что вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципальной образования (ст. 1069).

От имени казны Российской Федерации, субъекта Российской Федерации или муниципального образования, на основании ст. 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п. 3 ст. 125 Гражданского кодекса Российской Федерации эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или граждан.

На основании ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

По смыслу приведенных правовых норм право на компенсацию морального вреда возникает, по общему правилу, при нарушении личных неимущественных прав гражданина или посягательстве на иные принадлежащие ему нематериальные блага, и только в случаях прямо предусмотренных законом, такая компенсация может взыскиваться при нарушении имущественных прав гражданина.

Таким образом, суд приходит к выводу о то, что имело место нарушение прав ребенка в виде фактического лишения её гарантированных ей Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством прав в сфере социальной защиты на получение медицинских изделий бесплатно.

Несвоевременное обеспечение ребенка медицинскими изделиями, необходимыми по состоянию здоровья (по роду её заболевания), с учетом индивидуальных особенностей затрагивает её здоровье, ухудшает качество жизни, причиняет ей нравственные и физические страдания, что относится к личным неимущественным правам гражданина и свидетельствует о причинении морального вреда.

Поэтому суд приходит к выводу о том, что требование о взыскании компенсации морального вреда подлежит у удовлетворению, при этом размер морального вреда суд определяет исходя из закрепленных в ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации оснований, с учетом виновных действий ответчика, повлекших нарушение прав истицы, периода и объема нарушения в размере ------ рублей.

Исходя из изложенного, суд удовлетворяет требования прокурора о взыскании компенсации морального вреда.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета адрес подлежит взыскании государственная пошлина в размере ------ руб.

Руководствуясь ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования И.о. прокурора адрес в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности обеспечить ребенка-инвалида бесплатными медицинскими изделиями и взыскании компенсации морального вреда удовлетворить в полном объеме.

Обязать Министерство здравоохранения Чувашской Республики, ------, обеспечить ребенка - инвалида ФИО2, дата года рождения, свидетельство о рождении I-РЛ -----, бесперебойно тест-полосками к глюкометру «Акку-Чек Перформа» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Взыскать с Министерства здравоохранения Чувашской Республики, ------, компенсацию морального вреда в пользу ФИО2, дата года рождения, свидетельство о рождении I-РЛ -----, в размере ------.

Взыскать с Министерства здравоохранения Чувашской Республики, ------, в доход местного бюджета адрес государственную пошлину в размере ------.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Чувашской Республики через Ленинский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено дата

Судья Н.А. Степанова

Решение14.11.2022