Решение по делу № 2-3877/2023 от 16.11.2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ г. Рязань

Московский районный суд г. Рязани в составе:

председательствующего судьи Здор Т.В.,

с участием ответчика ФИО2,

при секретаре Милькиной А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело №... УИД ... по иску Территориального фонда обязательного ... Рязанской области к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного ... Рязанской области обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в обоснование иска, указав, что ДД.ММ.ГГГГ Московским районным судом г. Рязани вынесен приговор в отношении ФИО2 по делу № ..., которым онпризнан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.... ст. ... УК РФ. Потерпевшим по указанному делу признан ФИО1

В результате указанного преступления потерпевшему ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью (травма головы). В связи с полученными травмами ФИО1 проходил лечение в ГБУ Рязанской области «...» в период: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Согласно данным ГБУ РО «...» стоимость оплаченного за счет средств ОМС лечения потерпевшего (полис ОМС № ...) в данной медицинской организации составила 121 213 рублей 73 копейки. Данная сумма оплачена Рязанским филиалом АО «СК «...» в полном объеме в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ № ...

Согласно ч. 4 ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № ... «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об ОМС) к обязанностям территориального фонда обязательного медицинского страхования отнесены обязанности по предоставлению страховой медицинской организации целевых средств на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Таким образом, денежные средства, перечисленные страховой медицинской организацией ГБУ РО «...» по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ № ..., в свою очередь, получены Рязанским филиалом АО «СК «...» от ТФОМС Рязанской области по договору от ДД.ММ.ГГГГ № ... о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенному между ТФОМС Рязанской области и АО «СК «...».

Согласно указанному договору фонд принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация приняла на себя обязательство оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (п. 1 договора).

Во исполнение указанного договора ТФОМС Рязанской области перечислил Рязанскому филиалу АО «СК «...» денежные средства на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС по заявкам Рязанского филиала АО «СК «...» (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) на получение целевых средств для авансирования оплаты медицинской помощи и заявкам (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчета с медицинскими организациями (прилагаются), что подтверждается платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ № ... (авансирование ДД.ММ.ГГГГ), от ДД.ММ.ГГГГ № ..., №... (окончательный расчет ДД.ММ.ГГГГ), от ДД.ММ.ГГГГ № ... (авансирование ДД.ММ.ГГГГ), от ДД.ММ.ГГГГ № ..., №..., №... (окончательный расчет ДД.ММ.ГГГГ).

Факт причинения вреда здоровью ФИО1 в результате противоправных действий ответчика подтверждается приговором ... районного суда г. Рязани от ДД.ММ.ГГГГ.

Факт оказания ФИО1 медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, объем оказанной медицинской помощи и стоимость оказанных услуг подтверждаются выписными эпикризами от ДД.ММ.ГГГГ (медицинская карта стационарного больного № ...), от ДД.ММ.ГГГГ (медицинская карта стационарного больного № ...), выписками из реестров счетов по оплате медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ № ..., №... от ДД.ММ.ГГГГ № ...

Факт оплаты страховой медицинской организацией медицинской помощи, оказанной ГБУ РО «...» ФИО1 в период: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ № ..., от ДД.ММ.ГГГГ № ..., от ДД.ММ.ГГГГ № ...

Факт предоставления ТФОМС Рязанской области страховой медицинской организации целевых средств на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, в т.ч. и ФИО1., подтверждается платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ № ..., от ДД.ММ.ГГГГ № ..., №..., от ДД.ММ.ГГГГ № ..., от ДД.ММ.ГГГГ № ..., № ..., № ...

В соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от ДД.ММ.ГГГГ №... «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

В связи с чем, истец просил суд взыскать с ФИО2 в пользу ТФОМС Рязанской области (ИНН ...) сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица ФИО1 в размере 121 213 рублей 73 копейки.

В судебное заседание представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, признал в полном объеме, о чем представил в материалы дела письменное заявление.

В силу ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд, с согласия лиц, участвующих в деле, находит возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие представителя истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области.

Исследовав материалы дела, выслушав ответчика ФИО2, суд считает заявленные исковые требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Суд принимает признание иска ответчиком ФИО2 считая, что оно не противоречит закону и не нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц.

В силу ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, с ответчика ФИО2 в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 624 рубля 27 копеек, от уплаты которой при подаче иска был освобожден истец.

На основании вышеизлроженного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования Территориального фонда обязательного ... Рязанской области к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного ... Рязанской области Рязанской области (ИНН ...) сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица ФИО1 в размере 121 213 (Сто двадцать одна тысяча двести тринадцать) рублей 73 копейки.

Взыскать с ФИО2, <данные изъяты> в доход бюджета госпошлину в сумме 3 624 (Три тысячи шестьсот двадцать четыре) рубля 27 копеек.

Решение суда может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Московский районный суд г.Рязани в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ

Судья /подпись/

...