УИД 75RS0013-01-2025-000461-79

Дело № 2-266/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 мая 2025 года пгт. Карымское

Карымский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Мищенко Е.В.,

при секретаре судебного заседания Филатовой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Карымского района, действующего в интересах ФИО1 ФИО2 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Карымского района, действуя в интересах ФИО1 ФИО2, обратился в суд с указанным исковым заявлением, мотивировав его следующим, в прокуратуру района обратилась ФИО1, имеющая статус «инвалид 2 группы» о нарушении прав на льготное лекарственное обеспечение. Согласно выписному эпикризу ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Чита» ФИО1 имеет диагноз: <данные изъяты>. В соответствии с протоколом осмотра врача эндокринолога ФИО1 рекомендован самоконтроль уровня глюкозы в крови не менее 4 раз в сутки. В ходе проведения мониторинга установлено, что ГУЗ «Карымская ЦРБ» сформировала и направила в лекарственный отдел Министерства здравоохранения Забайкальского края плановую заявку на 2025 год на лекарственные препараты «Ривоксабан» № (Ксарелто) 2, 5 мг в количестве 13 упаковок «ФИО3» 10 мг в количестве 84 упаковки, тест-полоски OneTouch Select Plus № 50 в количестве 192 упаковки. По данным программного комплекса «Асулон М-Аптека» заявитель в истекшем периоде 2025 необходимыми лекарственными препаратами Ривароксабан (Ксарелто) 2, 5 мг обеспечена 1 раз – ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковка, ФИО3 10 мг – не обеспечена, тест полосками для контроля уровня глюкозы в крови One Touch Plus № 50 обеспечена 25.03.2025 – 1 упаковкой на потребность 13 дней. С учетом потребности ФИО1 в ежедневном самоконтроле уровня глюкозы в крови, в месяц заявителю необходимо 120 тес-полосок или не менее 2, 5 упаковки One Touch Plus № 50. Лекарственные препараты «Ривароксабан» и «ФИО3» включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р. Прокуратурой установлено, что в нарушение перечисленных требований законодательства ФИО1, имеющая статус «инвалид 2 группы» своевременно лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, не обеспечивается, что нарушает ее право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Учитывая факт нарушения прав ФИО1, выразившийся в не обеспечении необходимыми лекарственными препаратами на бесплатной основе, последней причинен моральный вред.

На основании изложенного истец просит: возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края лекарственными препаратами «Ривароксабан» 2, 5 (Ксарелто), «ФИО3» 10 мг., тест полосками для измерения уровня глюкозы в крови к аппарату One Touch Select в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме исходя из потребностей пациента в срок до 31.12.2025 г.; взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Помощник прокурора Карымского района Алексеева Е.В. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Материальный истец ФИО1, уведомленная надлежащим образом в судебное заседание не явилась.

Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, надлежаще извещенное о дате, времени и месте судебного разбирательства по делу, в судебное заседание представителя не направило.

Представитель третьего лица, не заявляющее самостоятельные требования ГУЗ «Карымская «ЦРБ», ГУП Забайкальского края «Аптечный склад» уведомленные надлежащим образом в судебное заседание не явились.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пунктом 5 статьи 10 Закона N 323-ФЗ определено, что право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно материалам дела, ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача терапевта с диагнозом: <данные изъяты>.

01.05.2015 г. ФИО1 установлена <данные изъяты>.

В силу п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Закона N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 29 Закона N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Положениями частей 1 и 2 статьи 37 Закона N 323-ФЗ установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Из положений статьи 81 Закона N 323-ФЗ следует, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации обязательном медицинском страховании. В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицине помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе, перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ государственной социальной помощи" определены категории граждан имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

Согласно справке серии МСЭ-2014 N 0023071, ФИО1 установлена инвалидность с 01.05.2015 г. группа инвалидности: вторая группа – инвалидность по зрению.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам медицинские изделия.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" сахарный диабет (код по МКБ-10: Е 10-Е 14) включен в Перечень социально значимых заболеваний.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее по тексту - Постановление N 890) утвержден Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. К числу таких заболеваний отнесен диабет, для лечения которого предусмотрено предоставление всех необходимых лекарственных средств, этиловый спирт (100 грамм в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики, а также миастения, для лечения которых предусмотрены антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны.

В соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - ЖНВЛП), утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р, метформин (А10ВА), аторвастатин / симвастатин (С10АА), левотироксин натрия (НОЗАА), ривароксабан (B01AF), бета-адреноблокатор (С07), тимолол (S01ED) входят в перечень ЖНВЛП.

Согласно пункту 14 части 1 статьи 16 Закона N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу положений Федерального закона от 06.10.1999 N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 N 319 (далее по тексту - Положение), Министерство здравоохранения Забайкальского края (далее по тексту - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.

К полномочиям Министерства Положением, в том числе отнесены организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом, осуществление переданных РФ полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из названного выше нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализирован продуктами лечебного питания для инвалидов.

Судом установлено, что в соответствии с медицинскими показаниями ФИО1 нуждается в регулярном получении следующих лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения: таблетки «ФИО3» 10 мг вечером постоянно, таблетки «Ривароксабан» 2, 5 мг по 1 таблетки 2 раза в день, регулярный контроль общего анализа крови, данное обстоятельство не опровергнуто.

Из ответа представленного ГУП «Аптечный склад» следует, что ФИО1 является льготополучателем лекарственных препаратов в рамках федеральной льготы. По данным ПК «Асулон М аптека» ФИО1 осуществлена выписка рецептов на лекарственные препараты МНН «Ривароксабан 2,5» торговое наименование «Ксарелто», МНН «ФИО3 10 мг» торговое наименование «ФИО3», Тест – полоски. В 2025 г. поставки тест – полосок «Айчек» отсутствуют, вместо указанных тест-полосок на склад были поставлены тест-полоски «Ван тач селект плюс» которые были получены пациентом ДД.ММ.ГГГГ по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ в аптеке пгт. Карымское. У ГУЗ «Карымская ЦРБ» отсутствует заявка на обеспечение пациентов в <адрес> тест-полосками. За истекший период 2025 поставки лекарственного препарата МНН «Ривароксабан» в дозировке 2, 5 мг отсутствуют. Лекарственный препарат МНН «ФИО3 10 мг» поступил на склад ДД.ММ.ГГГГ, после проверки и оприходования товара он будет доставлен в аптеки края в соответствии с заявленной потребность медицинской организации. В аптеку <адрес> препарат был доставлен в объеме заявленной месячной потребности. ГУЗ «Карымская ЦРБ» препарат заявлен 2 упаковки в месяц.

Право ФИО1 на получение лекарственных препаратов, на бесплатное оказание медицинской помощи гарантировано Законом N 323-ФЗ, в связи с чем, заявитель вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственных препаратов в соответствии с медицинскими показаниями.

Исходя из изложенного, с учетом установления факта нарушения прав ФИО1 на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, суд приходит к выводу, что на Министерство здравоохранения Забайкальского края подлежит возложению обязанность обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами по рецептам, также лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме исходя из потребностей пациента на постоянной основе.

В соответствии со статьей 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (часть 1 статьи 67 ГПК РФ).

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности (часть 3 статьи 67 ГПК РФ).

Соответственно, неполучение лекарственных препаратов в связи с тем, что Министерством здравоохранения не осуществляются мероприятия по обеспечению данными лекарственными препаратами, безусловно причиняет нравственные переживания ФИО1 за свое здоровье и жизнь.

С учетом изложенного и принципов разумности и справедливости, требования о взыскании с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО1 компенсации морального вреда, подлежат частичному удовлетворению, в размере 3 000 руб.

Ввиду относимости ответчика к бюджетным учреждениям, судебные издержки относятся на счет федерального бюджета.

Руководствуясь ст. 194, 198, 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление прокурора Карымского района, действующего в интересах ФИО1 ФИО2 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) обеспечить ФИО1 ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Ривароксабан» 2, 5 (Ксарелто), «ФИО3» 10 мг., тест полосками для измерения уровня глюкозы в крови к аппарату OneTouch Select в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме исходя из потребностей пациента в срок до 31.12.2025г.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО1 ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения компенсацию морального вреда в размере 3 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы в Карымский районный суд Забайкальского края.

Судья Е.В. Мищенко

Решение изготовлено 28.05.2025