Судья Арсентьев Н.И. Дело № 2-210/2023

УИД 35RS0022-01-2023-000141-75

ВОЛОГОДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 04 июля 2023 года № 33-3443/2023

г. Вологда

Судебная коллегия по гражданским делам Вологодского областного суда в составе

председательствующего Махиной Е.С.,

судей Образцова О.В., Вахониной А.С.

при секретаре Рябининой А.С.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области ФИО1 на решение Тотемского районного суда Вологодской области от 13 апреля 2023 года.

Заслушав доклад судьи Вологодского областного суда Махиной Е.С., объяснения представителя Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области ФИО1, прокурора прокуратуры Вологодской области Трапезниковой Ю.А., судебная коллегия

установила:

прокурор Бабушкинского района обратился в суд с иском к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Бабушкинская центральная районная больница» (далее - БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ», учреждение) и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (далее – ОСФР по Вологодской области) о признании недействительным решения комиссии по расследованию страховых случаев, взыскании в пользу ФИО2 единовременной страховой выплаты.

В обоснование заявленных требований указано, что в ходе проведенной прокурорской проверки установлено нарушение прав ФИО2 на получение единовременной страховой выплаты при получении заболевания COVID-19 во время исполнения служебных обязанностей водителя скорой медицинской помощи БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ». 13 января 2022 года ФИО2 производил экстренную перевозку пациентки В.В.Н. в моногоспиталь г. Вологды, находился с ней в непосредственном контакте, при этом 21 января 2022 года обратился на прием с признаками ОРВИ, с 26 января 2022 года по 31 марта 2022 года проходил лечение с подтвержденным диагнозом заболевания новой коронавирусной инфекции COVID-19. По результатам расследования случая данного заболевания комиссией учреждения принято решение об отказе в признания случая страховым, оформленное протоколом заседания комиссии от 05 августа 2022 года. Решение мотивировано отсутствием документального подтверждения факта заражения работника при исполнении трудовых обязанностей и факта непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции. В целях устранения нарушений в адрес БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» было внесено представление, однако до настоящего времени единовременная страховая выплата в адрес ФИО2 не производилась, в правах он не восстановлен.

С учетом уточнения требований просил признать недействительным решение комиссии по расследованию страховых случаев БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» от 05 августа 2022 года, взыскать с ОСФР по Вологодской области в пользу ФИО2 единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Решением Тотемского районного суда Вологодской области от 13 апреля 2023 года исковые требования прокурора Бабушкинского района в интересах ФИО2 к БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» и ОСФР по Вологодской области удовлетворены.

Решение комиссии по расследованию страховых случаев БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» от 05 августа 2022 года признано недействительным.

С ОСФР по Вологодской области в пользу ФИО2 взыскана единовременная страховая выплата в размере 68 811 рублей.

В апелляционной жалобе представитель ОСФР по Вологодской области ФИО1, ссылаясь на несоответствие выводов суда обстоятельствам дела, ставит вопрос об отмене решения суда и принятии нового судебного акта об отказе в удовлетворении иска. Указывает, что судом не дана надлежащая оценка тому обстоятельству, что новая коронавирусная инфекция была диагностирована у ФИО2 25 января 2022 года. Наличие отрицательного экспресс-теста от 21 января 2022 года свидетельствует об отсутствии причинно-следственной связи заражения ФИО2 при оказании медицинской помощи пациенту 13 января 2022 года. Считает, что вывод суда о попадании случая заболевания ФИО2 в инкубационный период с даты контакта (13 января 2022 года) до появления симптомов (21 января 2022 года) не относится к юридически значимым обстоятельствам, так как 21 января 2022 года коронавирусная инфекция у ФИО2 не была обнаружена. Также указала на то, что не установлен факт непосредственного контакта ФИО2 с пациентом В.В.Н. при оказании медицинской помощи.

В возражениях на апелляционную жалобу ФИО2, помощник прокурора Бабушкинского района Щербаков Е.И. просят решение суда первой инстанции оставить без изменения.

Судебная коллегия, проверив законность и обоснованность обжалуемого решения, в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, возражениях на нее, не усматривает оснований для отмены решения суда первой инстанции.

В силу пункта 1 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313, действовавшего в спорный период и утратившего силу с 15 июля 2022 года, врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию предусмотрены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты в случае причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Пунктом 4 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 предусмотрено, что единовременная страховая выплата производится, в том числе, в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

В целях реализации подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 № 1272-р, действовавшим в период спорных правоотношений и утратившим силу 29 августа 2022 года, утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (далее Перечень от 15 мая 2020 года), среди которых отражены заболевания – вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии), код по МКБ-10 J12.

Таким образом, в силу приведенных нормативных положений для получения страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313, была необходима совокупность нескольких условий: выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации в одной из следующих должностей - врача, среднего или младшего медицинского персонала, водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении лицом трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, включенного в Перечень от 15 мая 2020 года; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

При отсутствии одного из условий, входящих в указанную совокупность, право на страховую выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313, отсутствует.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313, Правительство Российской Федерации утвердило 20 февраля 2021 года № 239 Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности (далее Временное положение).

Данное постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239 утратило силу 29 августа 2022 года.

Временное положение устанавливало порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (пункт 1).

При установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (пункт 2).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (пункт 4).

Указанное Временное положение распространялось на правоотношения, возникшие с 01 января 2021 года, и действовало до 31 декабря 2022 года.

Как следует из материалов дела, с 28 марта 2014 года ФИО2 состоит в трудовых отношениях с БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ», занимает должность водителя автомобиля отделения скорой неотложной медицинской помощи.

В соответствии с должностной инструкцией водитель автомобиля бригады скорой медицинской помощи во время выполнения вызова находится в прямом подчинении врача или фельдшера бригады скорой медицинской помощи, руководствуется в работе их указаниями, распоряжениями (пункт 1.3); обеспечивает вместе с фельдшером переноску, погрузку и разгрузку больных и пострадавших при их транспортировке, оказывает помощь врачу и фельдшеру при иммобилизации конечностей пострадавших и наложении жгутов и повязок, переносит и подключает медицинскую аппаратуру. Оказывает помощь медицинскому персоналу в сопровождении психических больных (пункт 2.7), обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание медицинского салона (пункт 2.9).

13 января 2022 года ФИО2 находился на смене, в период с 10 часов 45 минут до 18 часов 50 минут осуществлял перевозку пациента В.В.Н. (больного COVID-19) в г. Вологду, что подтверждается табелем учета рабочего времени за январь 2022 года, путевым листом от 13 января 2022 года № 24, картой вызова на имя В.В.Н., журналом записи вызовов скорой медицинской помощи.

Согласно медицинской карте пациента № 9687, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, 21 января 2022 года ФИО2 с признаками ОРВИ обратился на скорую помощь с жалобами на повышение температуры до 38,8 градусов и общее недомогание (со слов болен второй день). Результат исследования материала методом экспресс-теста № 31212 показал отрицательный результат на наличие заболевания COVID-19.

С 21 января 2022 года ФИО2 был нетрудоспособен, проходил амбулаторное лечение, однако состояние ухудшалось, 25 января 2022 года взят материал на исследование методом ПЦР-теста, при этом 26 января 2022 года было подтверждено наличие заболевания новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

С 21 января 2022 года по 31 марта 2022 года ФИО2 проходил лечение и реабилитацию с диагнозом U07.1 COVID-19, вирус идентифицирован, с осложнениями J12.8 другая вирусная пневмония.

По окончании лечения и реабилитации ФИО2 обратился к работодателю с вопросом выплаты страхового возмещения.

Протоколом заседания врачебной комиссии от 05 августа 2022 года случай повреждения здоровья медицинского работника ФИО2 признан не подпадающим под действие подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». В обоснование принятого решения указано на отсутствие документального подтверждения факта заражения работника при исполнении трудовых обязанностей и непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции.

Разрешая спор, суд первой инстанции, руководствуясь приведенными нормами, оценив представленные доказательства, в том числе показания свидетеля К.М.В., установив, что ФИО2 в соответствии со своими должностными обязанностями в процессе перевозки 13 января 2022 года В.В.Н. в г. Вологда для оказания экстренной медицинской помощи, непосредственно работал с заболевшей В.В.Н., у которой лабораторным путем подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, учитывая, что за медицинской помощью ФИО2 обратился 21 января 2022 года, наличие заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) методом ПЦР-теста подтверждено 26 января 2022 года (13 сутки), что соответствует времени инкубационного периода заболевания, пришел к выводу, что случай заражения новой коронавирусной инфекцией ФИО2 подпадает под действие подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313, решение комиссии по расследованию страховых случаев от 05 августа 2022 года является недействительным, непорождающим правовых последствий, с ОСФР по Вологодской области в пользу ФИО2 подлежит взысканию единовременная страховая выплата в размере 68 811 рублей.

Вопреки доводам жалобы выводы суда сделаны при правильном установлении всех обстоятельств, имеющих значение для дела, в соответствии с правилами статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. Представленным сторонами доказательствам судом дана верная правовая оценка. Результаты оценки доказательств суд отразил в постановленном судебном акте. Нарушений требований процессуального законодательства, которые могли бы привести к неправильному разрешению спора, не допущено.

Соглашаясь с выводами суда, судебная коллегия считает, что материалами дела подтвержден факт наступления страхового случая, предусмотренного подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06 мая 2020 года.

Доводы жалобы о том, что истец непосредственно не работал с пациентом В.В.Н., у которой 12 января 2022 года диагностирована новая коронавирусная инфекция, опровергаются материалами дела. Согласно показаниям истца, свидетеля К.М.В. (фельдшер) ФИО2 контактировал с пациенткой В.В.Н., помогал дойти до машины, до моногоспиталя, пациентка могла передвигаться самостоятельно, однако у нее была слабость, ноги тряслись, в связи с чем пациентку поддерживали под руки, ФИО2 обрабатывал салон автомобиля скорой медицинской помощи.

Таким образом, истец, исполняя свои трудовые обязанности, осуществлял эвакуацию (перевозку) лица, у которого выявлена новая коронавирусная инфекция, в моногоспиталь г. Вологды, то есть непосредственного работал с указанным гражданином. Бесспорных доказательств обратному в материалах дела не имеется.

Доводы жалобы об отсутствии причинно-следственной связи заражения ФИО2 при оказании медицинской помощи пациенту 13 января 2022 года несостоятельны по следующим основаниям.

Согласно разделу 3 Временных методических рекомендаций Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (в редакциях от 27 декабря 2021 года, 22 февраля 2022 года), срок инкубационного периода коронавирусной инфекции составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток.

С первыми клиническими признаками проявления болезни ФИО2 обратился на отделение скорой медицинской помощи БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» 21 января 2022 года, то есть на 8 сутки с момента контакта с пациентом В.В.Н., в медицинской карте отмечено со слов истца, что боле второй день, наличие заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) методом ПЦР-теста подтверждено 26 января 2022 года (13 сутки), что соответствует времени инкубационного периода коронавирусной инфекции.

Довод жалобы о том, что экспресс-тест от 21 января 2022 года дал отрицательный результат, во внимание не принимается.

Согласно разделу 4.1 Временных методических рекомендаций Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (в редакции, действующей на момент возникновения страхового случая) при наличии факторов, свидетельствующих о случае, подозрительном на COVID-19, пациентам вне зависимости от вида оказания медицинской помощи проводится комплекс клинического обследования для определения степени тяжести состояния, включающий сбор анамнеза, физикальное обследование, исследование диагностического материала с применением МАНК, пульсоксиметрию.

По результатам проведенного комплекса клинического обследования решается вопрос о виде оказания медицинской помощи и объеме дополнительного обследования. Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Согласно указанным Временным методическим рекомендациям подтвержденным случаем COVID-19 является положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений.

Таким образом, наличие единственного отрицательного результата экспресс-теста не исключает наличие заболевания.

Фактически экспресс-тесты являются вспомогательными диагностическими инструментами, поэтому их результаты всегда должны интерпретироваться в соответствии с клиническими данными и дополнительными диагностическими параметрами.

Результат тестирования 21 января 2022 года при наличии клинических симптомов инфекционного заболевания у ФИО2 не мог использоваться в качестве единственного основания для подтверждения или исключения инфицирования COVID-19.

При установленных по делу обстоятельствах суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что ФИО2 доказана совокупность условий, позволяющих признать его случай страховым, истец имеет право на получение единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей, подлежащей взысканию с ОСФР по Вологодской области.

Поскольку судом первой инстанции полно исследованы обстоятельства дела, нарушений или неправильного применения норм материального и процессуального права не допущено, основания для отмены или изменения состоявшегося решения суда отсутствуют.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Тотемского районного суда Вологодской области от 13 апреля 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области ФИО1 – без удовлетворения.

Председательствующий Е.С. Махина

Судьи: О.В. Образцов

ФИО3

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 11 июля 2023 года.