31RS0003-01-2025-000244-32 дело № 2-233/2025
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
п. Борисовка 16 июля 2025 года
Борисовский районный суд Белгородской области в составе:
председательствующего: судьи Стародубова В.Ю.,
при секретаре Несвитайло О.А.,
с участием представителя ответчика – адвоката Бондарева Е.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к ФИО1 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> обратился в суд с указанным иском, в котором просил взыскать с ФИО1 расходы на лечение ФИО4 в размере 187363,69 руб. в доход бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.
В обоснование заявленных требований указал, что в результате совершения ФИО1 противоправных действий в отношении ФИО4 по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, последней причинен тяжкий вред здоровью и была оказана медицинская помощь в ОГБУЗ «ССМП Белгородской области 21.06.2022, в ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» в период с 21.06.2022 по 04.07.2022, в ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ» в период с 05.07.2022 по 26.09.2022 и с 03.10.2022 по 12.10.2022.
Стоимость данного лечения составила 187363,69 рублей, которое было оплачено за счет средств территориального Фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области.
Постановлением Борисовского районного суда от 14.12.2022 уголовное дело в отношении ФИО1 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено по нереабилитирующему основанию по ст. 25 УПК РФ за примирением сторон.
Представитель истца, извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дело в его отсутствие.
Ответчик ФИО1, извещенный о времени и месте судебного заседания посредством получения извещения 26.06.2025, в суд не явился. Об уважительных причинах неявки в суд не сообщил. На основании ч. 4 ст. 167 ГПК РФ, суд рассматривает дело в его отсутствие.
Представитель ответчика – адвокат Бондарев Е.С. в судебном заседании иск не признал.
Исследовав материалы дела, выслушав доводы представителя ответчика, суд приходит к следующим выводам.
На основании ст. 41 Конституции Российской Федерации, п. 5 ст. 10, пунктов 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 1 ст. 3, ч. 1 ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В силу ст. 8 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Согласно ч. 1 ст.31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 2 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).
Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.
Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 управляя автомобилем, нарушил ПДД, что повлекло причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4 по признаку опасности для жизни.
Постановлением Борисовского районного суда Белгородской области от 14.12.2022 уголовное дело № 1-74/2022 в отношении ФИО1 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено на основании ст. 25 УПК РФ за примирением сторон.
В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Выпиской из реестра счетов оплаченной медицинской помощи подтверждается, что Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Белгородской области оплачена медицинская помощь, оказанная ОГБУЗ «ССМП Белгородской области» 21.06.2022, в ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» с 21.06.2022 по 04.07.2022, в ОГБУЗ «Борисовская ЦРБ» с 05.07.2022 по 26.09.2022, и с 03.10.2022 по 12.10.2022 в размере 187363,69 руб. (л.д. 8).
Письмами главного врача ОГБУЗ «ССМП Белгородской области», ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» и ОГУБЗ «Борисовская ЦРБ» подтверждается, что оказанная ФИО4 медицинская помощь оплачена в полном объеме, претензии по качеству оказанной медицинской помощи со стороны страховой медицинской организации и пациента отсутствуют.
Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области, обратившись с иском по возмещению затрат на лечение потерпевшей, имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1, как лицу, причинившему вред.
В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшему вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для взыскания понесенных государством расходов непосредственно с причинителя вреда в пользу соответствующего Фонда.
Доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, материалы дела не содержат.
Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.
В рассматриваемом случае качество оказанной медицинской помощи не является предметом спора.
Правовых оснований для уменьшения размера возмещения вреда судом также не установлено.
Поскольку Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области на основании пп. 4 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины за подачу иска о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, в соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 6620,91 руб. подлежат взысканию в доход местного бюджета с ФИО1
На основании ст. 103 ГПК РФ с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «Борисовский район» Белгородской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6 620,91 руб.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (паспорт № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области (ОГРН <***>) расходы на лечение ФИО2 в размере 187363,69 руб.
Взыскать с ФИО1 (паспорт № в доход бюджета муниципального образования «Борисовский район» Белгородской области государственную пошлину в размере 6620,91 руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Белгородский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Борисовский районный суд.
Решение изготовлено в окончательной форме 30.07.2025 г.
Судья Стародубов В.Ю.