Дело № 2-2146/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 сентября 2022 года г. Тверь

Московский районный суд г.Твери в составе

председательствующего судьи Михайловой Т.Н.,

при секретаре Войновой Я.И.,

с участием представителей истца Управления Роспотребнадзора по Тверской области ФИО69 и ФИО70, представителя ответчика ГБУЗ Тверской области «Станция переливания крови» ФИО71,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Роспотребнадзора по Тверской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Станция переливания крови» о понуждении совершения действий по устранению нарушений требований санитарного законодательства,

установил:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тверской области (далее по тексту Управление Роспотребнадзора по Тверской области) обратилось в суд с иском Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Станция переливания крови» о понуждении совершения действий по устранению нарушений требований санитарного законодательства.

Иск мотивирован тем, что Управление в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 51 Федерального закона РФ от 30.03.1999 г. № 52-Ф3 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», наряду с правами, предусмотренными статьей 50 Федерального закона № 52-Ф3, наделено полномочиями, в тот числе, предъявлять иски в защиту неопределенного круга лиц в суд и арбитражный суд в случае нарушении санитарного законодательства. Согласно п. 1 Положения об Управлении, утвержденному приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 09.07.2012г. №702, Управление является территориальным органом Роспотребнадзора, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка. Пунктом 11 Положения об Управлении определено, что руководитель Управления является главным государственным санитарным врачом по Тверской области. Приказом Роспотребнадзора № 320-л/о от 30.03.2018г. на должность руководителя Управления назначен ФИО72

С целью реализации полномочий в установленной сфере деятельности, должностные лица Управления имеют право применять предусмотренные законодательством Российской Федерации меры ограничительного, предупредительного и профилактического характера, направленные на недопущение и (или) пресечение нарушений юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями и гражданами обязательных требований в установленной сфере деятельности, а также меры по ликвидации последствий указанных нарушений (п. 8.34 Положения об Управлении); обращаться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц по их просьбе либо в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц (ст. 46 ГПК РФ). Таким образом, предоставленные Управлению полномочия позволяют ему обратиться с настоящим иском.

Управлением Роспотребнадзора по Тверской области при проведении плановой документарной и выездной проверки в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Станция переливания крови» (ГБУЗ «Станция переливания крови»), расположенного по адресу: 170008, <...>., выявлены следующие нарушения обязательных требований, а именно: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10); СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее - СП 2.1.3678-20); СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (далее – СП 1.3.2322-08): В некоторых помещениях отмечаются дефекты отделки, не устраненные своевременно:

- в основном здании в регистратуре доноров линолеум местами порван, в иммуносерологической лаборатории линолеум не подведен под плинтус вокруг короба с инженерными коммуникациями; в кабинете экспедиции на потолке облетела краска, в коридоре на 1 этаже на стенах трещины, на лестнице для подъема доноров частично отпала плитка, в операционных на потолке трещины и местами отпала краска, на рамах окон между операционными местами отпала краска;

- в лабораторном корпусе на потолках и стенах в боксах баклаборатории видны протечки нарушение п.п. 4.2, 4.3, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 2.3.11 СП 1.3.2322-08.

На 2 этаже в помещении между операционными у раковины не предусмотрен защитный фартук из плитки и отсутствует герметичность шва между раковиной и стеной, поэтому от действия влаги краска на стене отпала. Нарушение п. 4.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В кабинете иммуносерологических исследований и в дистилляционной инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения проходят в открытом виде, не заложены в закрытых коробах, нарушение п. 4.4.10 главы IV СП 2.1.3678-20.

В вестибюлях и кабинете фракционирования и отмывания эритроцитов используется мебель (столы), в клинической лаборатории (стул), в буфете для доноров и комнате переодевания доноров (диваны) используются с нарушенной поверхностью, что не позволяет провести качественную обработку моющими и дезинфицирующими средствами, что нарушение п.п. 8.8; 11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 4.7, 4.25.1 главы IV СП 2.1.3678-20.

Согласно ст. 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

По завершению проверки за данные нарушения в отношении ГБУЗ «Станция переливания крови» был составлен протокол об административном правонарушении по ст. 6.4 КоАП РФ. При этом, при рассмотрении дела было установлено следующее.

В соответствии с п. 4.4.10 главы IV СП 2.1.3678-20 инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должны быть проложены в закрытых коробах.

Согласно п.п. 4.7 главы IV СП 2.1.3678-20 в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

В соответствии 4.25.1 главы IV СП 2.1.3678-20 влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств.

С 1 сентября 2021 года СанПиН 2.1.3.2630-10, СП 1.3.2322-08 утратили силу в связи с изданием Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44, утвердившего новый СП 2.1.3678-20, Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4, утвердившего новый СанПиН 3.3686-21.

В силу ч. 4 ст. 15 Федерального закона от 31.07.2020 № 247-Ф3 «Об обязательных требованиях в Российской Федерации» и п. 1049 Постановления Правительства РФ от 31.12.2020 № 2467 с 01.03.2021 не допускается оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в СанПиН 2.1.3.2630-10, СП 1.3.2322-08.

Привлечение к административной ответственности допустимо по СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее - СП 2.1.3678-20).

В соответствии с п. 2.7 СП 2.1.3678-20 покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств.

В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими.

В соответствии с п. 4.3.3. СП 2.1.3678-20 материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке.

В соответствии с п. 4.25.2 СП 2.1.3678-20 уборка помещений класса чистоты В (палатных отделений и других функциональных помещений, и кабинетов) и Г (регистратур, справочных, вестибюлей, гардеробных, помещений для приема передач пациентам, помещений выписки, помещений для ожидания, буфетных, столовых для пациентов) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже одного раза в месяц.

При таких обстоятельствах, требования, указанные в СанПиН 2.1.3.2630-10 и СП 1.3.2322-08, утративших силу, также содержатся и в действующем СП 2.1.3678-20; ответственность за нарушение требований данных норм права также не изменилась.

24.01.2022 г. заместителем руководителя Управления ФИО73 вынесено постановление о назначении административного наказания № 31 в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей.

Управлением при проведении данной проверки были выявлены следующие нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10); СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (далее - СанПиН 2.1.3684-21):

Всего работают 94 сотрудника, нет данных о прививках 34 сотрудников (ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20, ФИО21, ФИО22, ФИО23, ФИО24, ФИО25 ФИО26, ФИО27, ФИО28, ФИО29, ФИО30, ФИО31, ФИО32, ФИО33, ФИО34), у 5 сотрудников нет печатей организаций проводивших вакцинацию (ФИО35, ФИО67, ФИО36, ФИО37, ФИО38, ), у 28 сотрудников нет АДС-М (ФИО39, ФИО35, ФИО40, ФИО37, ФИО68, ФИО41, ФИО42, ФИО43, ФИО44, ФИО45, ФИО46, ФИО47, ФИО48, ФИО49, ФИО50, ФИО51, ФИО52, ФИО53, ФИО54, ФИО55, ФИО56, ФИО57, ФИО58, ФИО59, ФИО60, ФИО61, ФИО62, ФИО63, ФИО64, ФИО65), у 2-х сотрудников нет сведений о вакцинации против гепатита В (ФИО51 ДД.ММ.ГГГГ., ФИО66 ДД.ММ.ГГГГ.), у 5-и сотрудников нет прививки против кори (ФИО65 ДД.ММ.ГГГГ ФИО59 ДД.ММ.ГГГГ ФИО58 ДД.ММ.ГГГГ ФИО66, ДД.ММ.ГГГГ ФИО56 ДД.ММ.ГГГГ.). - нарушение п. 15.1 глава1 СанПин 2.1.3.2630-10.

Отсутствует ограждение контейнерной площадки с медицинскими отходами класса А, что является нарушением СанПиН 2.1.3684-21.

Согласно ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

По завершению проверки в отношении ГБУЗ «Станция переливания крови» был составлен протокол об административном правонарушении по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ. При этом, при рассмотрении дела было установлено следующее. В соответствии с пп. д) п. 201 раздела Х СанПиН 2.1.3684-21 к условиям хранения медицинских отходов предъявляются следующие санитарно - эпидемиологические требования: контейнеры с медицинскими отходами класса А устанавливаются на специальной площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны медицинской организации не менее чем в 25 м. от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие (асфальтовое, бетонное). Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 0,5 метра во все стороны. Контейнерная площадка должна иметь ограждение.

С 1 сентября 2021 года СанПиН 2.1.3.2630-10 утратил силу в связи с изданием Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44.

В силу ч. 4 ст. 15 Федерального закона от 31.07.2020 № 247-Ф3 «Об обязательных требованиях в Российской Федерации» и п. 1136 Постановления Правительства РФ от 31.12.2020 года № 2467 с 01.09.2021 не допускается оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в СанПин 2.1.3.2630-10.

Привлечение к административной ответственности допустимо по СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее - СанПиН 3.3686-21).

В соответствии с п. 3465 СанПиН 3.3686-21 профилактическая иммунизация персонала МО проводится в соответствии с национальным и региональным календарями профилактических прививок, календарем прививок по эпидемиологическим показаниям, а также в соответствии с постановлениями главного государственного санитарного врача по субъекту Российской Федерации.

В соответствии с п. 3429 СанПиН 3.3686-21 в целях предупреждения возникновения и распространения ИСМП и других инфекционных заболеваний в МО должны проводиться предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе по осуществлению производственного контроля, принятию изоляционных мер в отношении больных (носителей) ИСМП и других инфекционных заболевание прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), профилактических мер среди медицинского персонала (проведению предварительных периодических медицинских осмотров и организации иммунопрофилактики).

Руководитель медицинской организации или уполномоченное им лицо (заместитель руководителя МО по санитарно-эпидемиологическим вопросам, врач-эпидемиолог или заместителя руководителя МО по лечебной работе/медицинской части) должен обеспечить организацию и контроль выполнения комплекса профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике и борьбе с ИСМП в МО.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» (изданным взамен ранее действовавшего аналогичного Приказа Минздрава России от 21.03.2014 № 125н) работники медицинских организаций подлежат обязательной вакцинации против кори, гриппа, вирусного гепатита В, дифтерии и т.д.

При таких обстоятельствах, требования, указанные в СанПиН 2.1.3.2630-10, утратившем силу, также содержатся и в действующем СанПиН 3.3686-21; ответственность за нарушение требований данных норм права также не изменилась.

24.01.2022 г. заместителем руководителя Управления было вынесено постановление № 30 о назначении административного наказания в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей.

В соответствии с ч. 4 ст. 4.1 КоАП РФ назначение административного наказания не освобождает лицо от исполнения обязанности, за неисполнение которой административное наказание было назначено.

В адрес юридического лица по результатам проверки 28.04.2021 было выдано предписание № 03/875-п со сроком исполнения до 20.12.2021.

Также, в соответствии со ст. 29.13 КоАП РФ законному представителю ГБУЗ «Станция переливания крови» внесены представления об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения от 24.01.2022 г., предложено рассмотреть названное представление и в течение месяца со дня его получения сообщить о принятых мерах в орган, должностному лицу, внесшим представление.

Постановления по делам об административных правонарушениях № 30 и № 31 от 24.01.2022 г. и представление об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения № 30 и № 31 от 24.01.2022 г. получены юридическим лицом 10.02.2022 г., согласно почтовому уведомлению о вручении заказной корреспонденции, в установленный законом срок обжалованы не были, вступили в законную силу.

В ответ на предписание и представления главный врач ГБУЗ «Станция переливания крови» сообщил об устранении части нарушений, при этом подтверждающих документов не представил, большинство нарушений не устранено.

В 2018 году ГБУЗ «Станция переливания крови» привлекалась Управлением к административной ответственности за нарушения требований санитарного законодательства, в том числе по требованиям к отделке помещений, территорий, требованиям к обращению с отходами, а также за не проведение профилактических прививок персоналу медицинской организации (постановление № 144 от 11.04.2018 и постановление № 145 от 11.04.2018).

Несмотря на принимаемые Управлением меры, ГБУЗ «Станция переливания крови» продолжает нарушать санитарно-эпидемиологическое законодательство.

Согласно ст. 11 и ч. 3 ст. 39 Федерального закона РФ 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц и направлено на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии со статьей 1 Федерального Закона № 52-ФЗ несоблюдение установленных государственных санитарно эпидемиологических требований создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения или распространения заболеваний.

В силу п. 7 ст. 12 ГК РФ требование о присуждении к исполнению обязанности в натуре является одним из способов защиты гражданских прав. Исполнение обязанности в натуре означает понуждение ответчика выполнить определенные действия, которые он должен совершить в силу соответствующей обязанности, предусмотренной требованиями санитарного законодательства.

Таким образом, предоставленные Управлению полномочия позволяют ему обратиться с иском о понуждении ответчика к выполнению обязательных требований санитарного законодательства.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», Роспотребнадзор является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере защиты прав потребителей, здорового питания, в области организации питания, обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов, материалов и изделий, контактирующих с пищевыми продуктами, разработке и утверждению государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, а также по организации и осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей.

Истец просит суд, обязать ГБУЗ «Станция переливания крови» в шестимесячный срок с момента принятия судебного решения устранить нарушения санитарного законодательства, выполнив следующее:

1.1. Провести ремонт пола в основном здании в регистратуре доноров, в иммуносерологической лаборатории; ремонт потолка в кабинете экспедиции, в операционных, в лабораторном корпусе; ремонт стен в коридоре на 1 этаже, на лестнице для подъема доноров, в боксах баклаборатории, на 2 этаже в помещении между операционными у раковины; ремонт рам окон между операционными в соответствии с п.п. 2.7, 4.3.3, 4.25.2 СП 2.1.3678-20;

1.2. Обеспечить в кабинете иммуносерологических исследований и в дистилляционной инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытых коробах в соответствии с п. 4.4.10 СП 2.1.3678-20;

1.3. Обеспечить наличие и использование мебели с поверхностью, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в вестибюлях и кабинете фракционирования отмывания эритроцитов (столы), в клинической лаборатории (стул), в буфете для доноров и комнате переодевания доноров (диваны) в соответствии с п.п. 4.7, 4.25.1 СП 2.1.3678-20;

1.4. Оборудовать ограждение контейнерной площадки с медицинскими отходами класса А в соответствии с пп. Д п. 201 СанПиН 2.1.3684-21;

1.5. Обеспечить проведение профилактической иммунизации в соответствии с национальным календарем, утвержденным приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н, персонала медицинской организации: ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20, ФИО21, ФИО22, ФИО23, ФИО24, ФИО25, ФИО26, ФИО27, ФИО28, ФИО29, ФИО30, ФИО31, ФИО32, ФИО33, ФИО34, ФИО35, ФИО67, ФИО36, ФИО37, ФИО38 в соответствии с п.п. 3465, 3429 СанПиН 3.3686-21;

1.6. Обеспечить проведение профилактической иммунизации против дифтерии персонала медицинской организации: ФИО39, ФИО35, ФИО40, ФИО37, ФИО68, ФИО41, ФИО42, ФИО43, ФИО44, ФИО45, ФИО46, ФИО47, ФИО48, ФИО49, ФИО50, ФИО51, ФИО52, ФИО53, ФИО54, ФИО55, ФИО56, ФИО57, ФИО58, ФИО59, ФИО60, ФИО61, ФИО62, ФИО63, ФИО64, ФИО65 в соответствии с п.п. 3465, 3429 СанПиН 3.3686-21;

1.7. Обеспечить проведение профилактической иммунизации против гепатита В персонала медицинской организации: ФИО51 ДД.ММ.ГГГГ., ФИО66 ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с п.п. 3465, 3429 СанПиН 3.3686-21;

1.8. Обеспечить проведение профилактической иммунизации против кори персонала медицинской организации: ФИО65 ДД.ММ.ГГГГ ФИО59 ДД.ММ.ГГГГ ФИО58 ДД.ММ.ГГГГ ФИО66, ДД.ММ.ГГГГ ФИО56 ДД.ММ.ГГГГ F соответствии с пл. 3465, 3429 СанПиН 3.3686-21.

2. Обязать ГБУЗ «Станция переливания крови» в шестимесячный срок с момента принятия судебного решения предоставить в адрес Управления информацию о проведенных мероприятиях по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от 17 августа 2022 года, принято уточненное исковое заявление. В уточненном исковом заявлении истец просит:

1. Обязать ГБУЗ «Станция переливания крови» в шестимесячный срок с момента принятия судебного решения устранить нарушения санитарного законодательства, выполнив следующее:

1.1. Провести ремонт пола в основном здании в регистратуре доноров, в иммуносерологической лаборатории; ремонт потолка в кабинете экспедиции, в операционных, в лабораторном корпусе; ремонт стен в коридоре на 1 этаже, на лестнице для подъема доноров, в боксах баклаборатории, на 2 этаже в помещении между операционными у раковины; ремонт рам окон между операционными в соответствии с п.п. 2.7, 4.3.3, 4.25.2 СП 2.1.3678-20;1.2. Обеспечить в кабинете иммуносерологических исследований и в дистилляционной инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в закрытых коробах в соответствии с п. 4.4.10 СП 2.1.3678-20;

1.3. Обеспечить наличие и использование мебели с поверхностью, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в вестибюлях и кабинете фракционирования отмывания эритроцитов (столы), в клинической лаборатории (стул), в буфете для доноров и комнате переодевания доноров (диваны) в соответствии с п.п. 4.7, 4.25.1 СП 2.1.3678-20;

1.4. Обеспечить проведение профилактической иммунизации в соответствии с национальным календарем, утвержденным приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н, персонала медицинской организации: ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО5, ФИО8, ФИО15, ФИО16, ФИО21, ФИО23, ФИО36, ФИО37, ФИО38 в соответствии с п.п. 3465, 3429 СанПиН 3.3686-21;

1.5. Обеспечить проведение профилактической иммунизации против дифтерии персонала медицинской организации: ФИО39, ФИО35, ФИО40, ФИО37, ФИО68, ФИО41, ФИО42, ФИО43, ФИО44, ФИО45, ФИО46, ФИО47, ФИО48, ФИО49, ФИО50, ФИО51, ФИО52, ФИО53, ФИО54, ФИО55, ФИО56, ФИО57, ФИО58, ФИО59, ФИО60, ФИО61, ФИО62, ФИО63, ФИО64, ФИО65 в соответствии с п.п. 3465, 3429 СанПиН 3.3686-21;

1.6. Обеспечить проведение профилактической иммунизации против гепатита В персонала медицинской организации: ФИО51 ДД.ММ.ГГГГ ФИО66 ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с п.п. 3465, 3429 СанПиН 3.3686-21;

1.7. Обеспечить проведение профилактической иммунизации против кори персонала медицинской организации: ФИО65 ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с пл. 3465, 3429 СанПиН 3.3686-21.

2. Обязать ГБУЗ «Станция переливания крови» в шестимесячный срок с момента принятия судебного решения предоставить в адрес Управления информацию о проведенных мероприятиях по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от 27 сентября 2022 года, принято уточненное исковое заявление. В уточненном исковом заявлении истец просит:

1. Обязать ГБУЗ «Станция переливания крови» в шестимесячный срок с момента принятия судебного решения устранить нарушения санитарного законодательства, выполнив следующее:

1.1. Провести ремонт пола в основном здании на лестнице для подъема доноров, в соответствии с п.п. 2.7, 4.3.3, 4.25.2 СП 2.1.3678-20;

1.2. Обеспечить наличие и использование мебели с поверхностью, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в комнате переодевания доноров (диван) в соответствии с п.п. 4.7, 4.25.1 СП 2.1.3678-20;

1.3. Обеспечить проведение профилактической иммунизации в соответствии с национальным календарем, утвержденным приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н, персонала медицинской организации: ФИО1, ФИО21. в соответствии с п.п. 3465, 3429 СанПиН 3.3686-21;

1.4. Обеспечить проведение профилактической иммунизации против дифтерии персонала медицинской организации: ФИО35, ФИО40, ФИО37, ФИО68, ФИО41, ФИО42, ФИО43, ФИО44, ФИО46, ФИО47, ФИО48, ФИО49, ФИО50, ФИО51, ФИО52, ФИО53, ФИО54, ФИО55, ФИО56, ФИО57, ФИО58, ФИО59, ФИО60, ФИО61, ФИО62, ФИО63, ФИО64 в соответствии с п.п. 3465, 3429 СанПиН 3.3686-21;

1.5. Обеспечить проведение полного курса иммунизации против гепатита В (3 аппликации) персонала медицинской организации: ФИО51 ДД.ММ.ГГГГ ФИО66 ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с п.п. 3465, 3429 СанПиН 3.3686-21.

В судебном заседании представители истца ФИО69 и ФИО70, уточненные исковые требования поддержали в полном объеме, обосновав доводами, изложенными в исковом заявлении.

В судебное заседание представитель ответчика ГБУЗ Тверской области «Станция переливания крови» ФИО71 исковые требования признал.

Выслушав участников процесса, изучив представленные доказательства, материалы дела, суд приходит к следующему.

Пунктом 2 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что охрана здоровья граждан - это система мер не только медицинского, но и политического, экономического, правового и социального характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Из содержания статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

В силу ст. 85 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» контроль в сфере охраны здоровья включает в себя, в том числе: федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляемый в соответствии с законодательством Российской Федерации о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

В силу статьи 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, в том числе: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

При проведении плановой документарной и выездной проверки в отношении ГБУЗ «Станция переливания крови» выявлены следующие нарушения обязательных требований, а именно: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10); СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее - СП 2.1.3678-20); СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (далее – СП 1.3.2322-08):

В некоторых помещениях отмечаются дефекты отделки, не устраненные своевременно: в основном здании в регистратуре доноров линолеум местами порван, в иммуносерологической лаборатории линолеум не подведен под плинтус вокруг короба с инженерными коммуникациями; в кабинете экспедиции на потолке облетела краска, в коридоре на 1 этаже на стенах трещины, на лестнице для подъема доноров частично отпала плитка, в операционных на потолке трещины и местами отпала краска, на рамах окон между операционными местами отпала краска;

- в лабораторном корпусе на потолках и стенах в боксах баклаборатории видны протечки нарушение п.п. 4.2, 4.3, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 2.3.11 СП 1.3.2322-08.

На 2 этаже в помещении между операционными у раковины не предусмотрен защитный фартук из плитки и отсутствует герметичность шва между раковиной и стеной, поэтому от действия влаги краска на стене отпала. Нарушение п. 4.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В кабинете иммуносерологических исследований и в дистилляционной инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения проходят в открытом виде, не заложены в закрытых коробах, нарушение п. 4.4.10 главы IV СП 2.1.3678-20.

В вестибюлях и кабинете фракционирования и отмывания эритроцитов используется мебель (столы), в клинической лаборатории (стул), в буфете для доноров и комнате переодевания доноров (диваны) используются с нарушенной поверхностью, что не позволяет провести качественную обработку моющими и дезинфицирующими средствами, что нарушение п.п. 8.8; 11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 4.7, 4.25.1 главы IV СП 2.1.3678-20.

Согласно ст. 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. По завершению проверки за данные нарушения в отношении ГБУЗ «Станция переливания крови» был составлен протокол об административном правонарушении по ст. 6.4 КоАП РФ.

В соответствии с п. 4.4.10 главы IV СП 2.1.3678-20 инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должны быть проложены в закрытых коробах.

Согласно п.п. 4.7 главы IV СП 2.1.3678-20 в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

В соответствии 4.25.1 главы IV СП 2.1.3678-20 влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств.

С 1 сентября 2021 года СанПиН 2.1.3.2630-10, СП 1.3.2322-08 утратили силу в связи с изданием Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44, утвердившего новый СП 2.1.3678-20, Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4, утвердившего новый СанПиН 3.3686-21.

В силу ч. 4 ст. 15 Федерального закона от 31.07.2020 № 247-Ф3 «Об обязательных требованиях в Российской Федерации» и п. 1049 Постановления Правительства РФ от 31.12.2020 № 2467 с 01.03.2021 не допускается оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в СанПиН 2.1.3.2630-10, СП 1.3.2322-08.

Привлечение к административной ответственности допустимо по СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее - СП 2.1.3678-20).

В соответствии с п. 2.7 СП 2.1.3678-20 покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств.

В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими.

В соответствии с п. 4.3.3. СП 2.1.3678-20 материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке.

В соответствии с п. 4.25.2 СП 2.1.3678-20 уборка помещений класса чистоты в (палатных отделений и других функциональных помещений, и кабинетов) и Г (регистратур, справочных, вестибюлей, гардеробных, помещений для приема передач пациентам, помещений выписки, помещений для ожидания, буфетных, столовых для пациентов) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже одного раза в месяц.

При таких обстоятельствах, требования, указанные в СанПиН 2.1.3.2630-10 и СП 1.3.2322-08, утративших силу, также содержатся и в действующем СП 2.1.3678-20; ответственность за нарушение требований данных норм права также не изменилась.

24.01.2022 г. заместителем руководителя Управления было вынесено постановление о назначении административного наказания № 31 в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей.

Управлением при проведении данной проверки были выявлены следующие нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10); СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (далее - СанПиН 2.1.3684-21):

Всего работают 94 сотрудника, нет данных о прививках 34 сотрудников (ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20, ФИО21, ФИО22, ФИО23, ФИО24, ФИО25 ФИО26, ФИО27, ФИО28, ФИО29, ФИО30, ФИО31, ФИО32, ФИО33, ФИО34), у 5 сотрудников нет печатей организаций проводивших вакцинацию (ФИО35, ФИО67 ФИО36, ФИО37, ФИО38, ), у 28 сотрудников нет АДС-М (ФИО39, ФИО35, ФИО40, ФИО37, ФИО68, ФИО41, ФИО42, ФИО43, ФИО44, ФИО45, ФИО46, ФИО47, ФИО48, ФИО49, ФИО50, ФИО51, ФИО52, ФИО53, ФИО54, ФИО55, ФИО56, ФИО57, ФИО58, ФИО59, ФИО60, ФИО61, ФИО62, ФИО63, ФИО64, ФИО65), у 2-х сотрудников нет сведений о вакцинации против гепатита В (ФИО51 ДД.ММ.ГГГГ ФИО66 ДД.ММ.ГГГГ), у 5-и сотрудников нет прививки против кори (ФИО65 ДД.ММ.ГГГГ ФИО59 ДД.ММ.ГГГГ ФИО58 ДД.ММ.ГГГГ ФИО66, ДД.ММ.ГГГГ ФИО56 ДД.ММ.ГГГГ). - нарушение п. 15.1 глава1 СанПин 2.1.3.2630-10.

Отсутствует ограждение контейнерной площадки с медицинскими отходами класса А, что является нарушением пп. д) п. 201 раздела Х СанПиН 2.1.3684-21.

Согласно ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. По завершению проверки в отношении ГБУЗ «Станция переливания крови» был составлен протокол об административном правонарушении по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ.

В соответствии с пп. д) п. 201 раздела Х СанПиН 2.1.3684-21 к условиям хранения медицинских отходов предъявляются следующие санитарно - эпидемиологические требования: контейнеры с медицинскими отходами класса А устанавливаются на специальной площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны медицинской организации не менее чем в 25 м. от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие (асфальтовое, бетонное). Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 0,5 метра во все стороны. Контейнерная площадка должна иметь ограждение.

С 1 сентября 2021 года СанПиН 2.1.3.2630-10 утратил силу в связи с изданием Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44.

В силу ч. 4 ст. 15 Федерального закона от 31.07.2020 № 247-Ф3 «Об обязательных требованиях в Российской Федерации» и п. 1136 Постановления Правительства РФ от 31.12.2020. № 2467 с 01.09.2021 не допускается оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в СанПин 2.1.3.2630-10.

Привлечение к административной ответственности допустимо по СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее - СанПиН 3.3686-21).

В соответствии с п. 3465 СанПиН 3.3686-21 профилактическая иммунизация персонала МО проводится в соответствии с национальным и региональным календарями профилактических прививок, календарем прививок по эпидемиологическим показаниям, а также в соответствии с постановлениями главного государственного санитарного врача по субъекту Российской Федерации.

В соответствии с п. 3429 СанПиН 3.3686-21 в целях предупреждения возникновения и распространения ИСМП и других инфекционных заболеваний в МО должны проводиться предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе по осуществлению производственного контроля, принятию изоляционных мер в отношении больных (носителей) ИСМП и других инфекционных заболевание прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), профилактических мер среди медицинского персонала (проведению предварительных периодических медицинских осмотров и организации иммунопрофилактики).

Руководитель медицинской организации или уполномоченное им лицо (заместитель руководителя МО по санитарно-эпидемиологическим вопросам, врач-эпидемиолог или заместителя руководителя МО по лечебной работе/медицинской части) должен обеспечить организацию и контроль выполнения комплекса профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике и борьбе с ИСМП в МО.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» (изданным взамен ранее действовавшего аналогичного Приказа Минздрава России от 21.03.2014 № 125н) работники медицинских организаций подлежат обязательной вакцинации против кори, гриппа, вирусного гепатита В, дифтерии и т.д.

При таких обстоятельствах, требования, указанные в СанПиН 2.1.3.2630-10, утратившем силу, также содержатся и в действующем СанПиН 3.3686-21; ответственность за нарушение требований данных норм права также не изменилась.

24.01.2022 г. заместителем руководителя Управления было вынесено постановление № 30 о назначении административного наказания в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей. В соответствии с ч. 4 ст. 4.1 КоАП РФ назначение административного наказания не освобождает лицо от исполнения обязанности, за неисполнение которой административное наказание было назначено.

В адрес юридического лица по результатам проверки 28.04.2021 выдано предписание № 03/875-п со сроком исполнения до 20.12.2021.

В соответствии со ст. 29.13 КоАП РФ законному представителю ГБУЗ «Станция переливания крови» внесены представления об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения от 24.01.2022 г., предложено рассмотреть названное представление и в течение месяца со дня его получения сообщить о принятых мерах в орган, должностному лицу, внесшим представление.

Постановления по делам об административных правонарушениях № 30 и № 31 от 24.01.2022 г. и представление об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения № 30 и № 31 от 24.01.2022 г. получены юридическим лицом 10.02.2022 г., согласно почтовому уведомлению о вручении заказной корреспонденции, в установленный законом срок обжалованы не были, вступили в законную силу.

В ответ на предписание и представления главный врач ГБУЗ «Станция переливания крови» сообщил об устранении части нарушений, при этом подтверждающих документов не представил, большинство нарушений не устранено.

В 2018 году ГБУЗ «Станция переливания крови» привлекалась Управлением к административной ответственности за нарушения требований санитарного законодательства, в том числе по требованиям к отделке помещений, территорий, требованиям к обращению с отходами, а также за не проведение профилактических прививок персоналу медицинской организации (постановление № 144 от 11.04.2018 и постановление № 145 от 11.04.2018).

Проанализировав представленные доказательства учитывая, что в судебном заседании установлен факт нарушения ГБУЗ «Станция переливания крови» требований санитарного законодательства РФ, не исполняет обязательства, указанные в предписании, в связи с этим нарушает санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, как одно из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, гарантированное ст. 41 Конституции РФ, уточненное исковое заявление Управления Роспотребнадзора подлежит удовлетворению.

В судебном заседании установлено, что ответчиком при рассмотрении дела в суде устранены нарушения в части, истец с учетом устранения нарушений, уточнил исковые требования, которые судом удовлетворены.

На основании вышеизложенного и руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Управления Роспотребнадзора по Тверской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Станция переливания крови» о понуждении совершения действий по устранению нарушений требований санитарного законодательства, удовлетворить.

Обязать ГБУЗ «Станция переливания крови» в шестимесячный срок с момента принятия судебного решения устранить нарушения санитарного законодательства, выполнив следующее:

Провести ремонт пола в основном здании на лестнице для подъема доноров, в соответствии с п.п. 2.7, 4.3.3, 4.25.2 СП 2.1.3678-20.

Обеспечить наличие и использование мебели с поверхностью, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в комнате переодевания доноров (диван) в соответствии с п.п. 4.7, 4.25.1 СП 2.1.3678-20.

Обеспечить проведение профилактической иммунизации в соответствии с национальным календарем, утвержденным приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н, персонала медицинской организации: ФИО1, ФИО21. в соответствии с п.п. 3465, 3429 СанПиН 3.3686-21.

Обеспечить проведение профилактической иммунизации против дифтерии персонала медицинской организации: ФИО35, ФИО40, ФИО37, ФИО68, ФИО41, ФИО42, ФИО43, ФИО44, ФИО46, ФИО47, ФИО48, ФИО49, ФИО50, ФИО51, ФИО52, ФИО53, ФИО54, ФИО55, ФИО56, ФИО57, ФИО58, ФИО59, ФИО60, ФИО61, ФИО62, ФИО63, ФИО64 в соответствии с п.п. 3465, 3429 СанПиН 3.3686-21.

Обеспечить проведение полного курса иммунизации против гепатита В (3 аппликации) персонала медицинской организации: ФИО51 ДД.ММ.ГГГГ., ФИО66 ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с п.п. 3465, 3429 СанПиН 3.3686-21.

В остальной части заявленных требований - отказать.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Тверской областной суд через Московский районный суд г.Твери в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 07 октября 2022 года.

Председательствующий <данные изъяты> Т.Н. Михайлова