УИД 74RS0049-01-2025-002275-29
Дело № 2-65/2026
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Троицк Челябинской области 12 января 2026 года
Троицкий городской суд Челябинской области в составе
председательствующего судьи Богдан О.А.,
при секретаре Обуховой И.Р.,
с участием истца ФИО1, ее представителя ФИО2, представителей ответчика ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13» - ФИО3, ФИО4, ФИО5
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО1, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13 к ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13» о возложении обязанности,
УСТАНОВИЛ:
ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО1, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13 обратились в суд с иском к ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13», с учетом уточнения, о возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной выплаты, предусмотренной Законом Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам» (л.д. 141-142 т. 2).
В обоснование требований указано, что истцы осуществляют трудовую деятельность в ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13», которая не входит в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Челябинской области. Во исполнение п. 14 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», Постановлением Законодательного Собрания Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 1531 был принят Закон Челябинской области № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам». Согласно п. 2 указанного закона закон распространяется на медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), в медицинских организациях, а также оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослым в составе отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым (выездных бригад патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым) медицинских организаций.
В судебном заседании истец ФИО1, ее представитель ФИО2 исковые требования поддержали, пояснили, что в стационаре оказывают первичную медико-стационарную помощь, также оказывают медицинскую помощь больным поступившим по скорой помощи.
Истцы ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13 о времени и месте рассмотрения дела извещались надлежащим образом, в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении не заявляли.
Представители ответчика ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13» ФИО3, ФИО4, ФИО5 возражали против удовлетворения иска, пояснили, что в стационарном отделении оказывается специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь оказывают в амбулаторном отделении, истцы не имеют право на получение специальной социальной выплаты.
Третьи лица Министерство здравоохранения Челябинской области, Министерство финансов Челябинской области о времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом, представители в судебное заседание не явились.
Судебные извещения в электронном виде направлены участникам процесса с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, информация о времени и месте судебного заседания размещена на официальном сайте Троицкого городского суда Челябинской области информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
В соответствии со ст. ст. 113, 117, 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие неявившихся сторон.
Исследовав материалы дела, выслушав стороны, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.
Пунктом 14 указанного Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 рекомендовано высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям.
Законом Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам» установлена мера социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников областных государственных медицинских организаций (далее - медицинская организация) в виде предоставления специальной социальной выплаты.
Закон распространяется на медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), в медицинских организациях, а также оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослым в составе отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым (выездных бригад патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым) медицинских организаций:
1) врачей и медицинских работников с высшим (немедицинским) образованием районных, участковых больниц;
2) врачей, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинских работников с высшим (немедицинским) образованием, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющих диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), или врачей и медицинских работников с высшим (немедицинским) образованием, оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослым в составе отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым (выездных бригад патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым) медицинских организаций и (или) паллиативную медицинскую помощь детям в составе отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям (выездных бригад патронажной паллиативной медицинской помощи детям) медицинских организаций;
3) врачей станций (отделений) скорой медицинской помощи, отделений экстренной консультативной скорой медицинской помощи;
4) средний медицинский персонал районных, участковых больниц;
5) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в пункте 2 настоящей части, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), или средний медицинский персонал, оказывающий паллиативную медицинскую помощь взрослым в составе отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым (выездных бригад патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым) медицинских организаций и (или) паллиативную медицинскую помощь детям в составе отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям (выездных бригад патронажной паллиативной медицинской помощи детям) медицинских организаций;
6) фельдшеров и медицинских сестер станций (отделений) скорой медицинской помощи, отделений экстренной консультативной скорой медицинской помощи;
7) младший медицинский персонал районных, участковых больниц;
8) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу, или младший медицинский персонал отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым (выездных бригад патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым) медицинских организаций;
9) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;
10) медицинских сестер (фельдшеров) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.
Специальная социальная выплата предоставляется ежемесячно медицинским работникам, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени (ч. 2 Закона).
Из материалов дела следует, что ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО1, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО13 работают в ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13».
ФИО1 работает в должности заведующего вторым стационарным отделением, врач-фтизиатр с ДД.ММ.ГГГГ, ФИО10 в должности медицинской сестры процедурной второго стационарного отделения с ДД.ММ.ГГГГ, ФИО11 с ДД.ММ.ГГГГ, ФИО7 с ДД.ММ.ГГГГ, ФИО9 ДД.ММ.ГГГГ, ФИО8 с ДД.ММ.ГГГГ, ФИО13 с ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинская сестра палатная второго стационарного отделения, ФИО6 – старшая медицинская сестра второго стационарного отделения с ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 16-46, 148-164, 172-251 т. 1, 1-62 т. 2).
ФИО12 работала в ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинской сестры палатной второго стационарного отделения (л.д. 165-171 т. 1).
ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13» ФИО14 утверждено Положение о специальной социальной выплате, порядок разработан в соответствии с Законом Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам» и определяет порядок предоставления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), в областных государственных медицинских организациях, постановлением Правительства Челябинской области от 06 апреля 2023 года № 218-П «О порядке предоставления специальной социальной выплаты медицинским работникам» и приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 25 июля 2016 года № 1175 «Об организации оказания медицинской помощи больным туберкулезом и лицам находящимся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом (взрослое население) в Челябинской области:
1) врачам-фтизиатрам участковым, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющих диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
2) специалистам со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в пп. 1 настоящего пункта, а также оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
Специальная социальная выплата распространяется на медицинских работников ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13» занимающих должности указанные в приложении № 1 настоящего положения (л.д. 88-89 т.2).
Согласно приложению № 1 к Положению право на специальную социальную выплату имеют врач-фтизиатр участковый, медицинская сестра участковая (л.д. 90 т. 2).
05 августа 2025 года истцы обратились к главному врачу ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13» о том, что они не были включены в реестр работников ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13», имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № (л.д. 56-64 т. 1).
06 августа 2025 года главным врачом ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13» истцам дан ответ о том, что согласно п. 21 Порядка предоставления специальной социальной выплаты медицинским работникам, разработанного в соответствии с Законом Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам» занимаемые ими должности не входят в перечень должностей, которым предоставляется специальная социальная выплата (л.д. 65-73 т. 1).
Согласно ч.ч. 1 и 2 ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (ч. 3 ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ч. 1). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 настоящего Федерального закона (ч. 2). Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 6).
В соответствии со ст. 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию (ч. 1). Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 2).
Согласно Приказу Минздрава России от 11 апреля 2025 года № 185н «Об утверждении положения об организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
а) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
б) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (п. 6 Приказа Минздрава России от 11 апреля 2025 года № 185н).
Согласно Уставу ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13» является государственным учреждением, входящим в систему здравоохранения, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 агуста 2013 года № 529н.
Предметом деятельности учреждения является оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи (п. 2.2). Основными видами деятельности Учреждения являются: медицинская деятельность; фармацевтическая деятельность; деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих); деятельность связанная с использование возбудителей инфекционных заболеваний (п. 2.3) (л.д. 125-131 т. 1).
Из приложения к лицензии, выданной ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13», следует, что по адресу: <...>, противотуберкулезный диспансер, оказывается первичная, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная, медико-санитарная помощь, по адресу: Челябинская область, г.Троицк, квартал «Степные зори», д. 30, корпус 4, оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь (л.д. 184-186 т. 2).
Согласно правилам организации деятельности амбулаторного отделения ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13» в структуре отделения функционируют: кабинет врача-фтизиатра участкового (взрослое население); кабинет врача-фтизиатра участкового (детское и подростковое население); кабинет иммунодиагностики; клинико-диагностическая лаборатория; рентгеновский кабинет. Отделение осуществляет следующие функции: оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи взрослому, подростковому и детскому населению; оказание консультативной и организационно-методической помощи по выявлению больных туберкулезом и профилактике заболевания туберкулезом в медицинских организациях; диагностика заболеваний органов дыхания; диагностика туберкулеза у больных с подозрением на туберкулез; своевременное направление больных туберкулезом для оказания медицинской помощи в стационарных условиях; контролируемое лечение больных туберкулезом в амбулаторных условиях и на дому; диспансерное наблюдение за больными туберкулезом до снятия их с диспансерного учета; проведение профилактических мероприятий среди групп высокого риска по заболеванию туберкулезом, состоящих под диспансерным наблюдением; наблюдение за очагами туберкулезной инфекции в местах проживания туберкулезом, проведение профилактических противотуберкулезных мероприятий; организация контролируемого лечения и профилактического приема противотуберкулезных препаратов в амбулаторных условиях в медицинских организациях и другое (л.д. 188 т. 2).
Положением об организации деятельности круглосуточного стационара № 2 ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13» предусмотрено, что второе стационарное отделение является структурным подразделением больницы. Во втором стационарном отделении осуществляется специализированная медицинская помощь больным с соблюдением порядков и стандартов оказания медицинской помощи:
- туберкулез органов дыхания с не уточненным бактериовыделением до получения результатов бактериологического исследования; распространенные, деструктивные, осложненные формы туберкулеза различной локации; состояния, требующие медицинской помощи; по поводу жизнеугрожающих осложнений туберкулеза; хронические формы туберкулеза у больных, требующие их изоляции от окружающих людей; туберкулез, сочетанный с другими инфекциями, требующими стационарного лечения; туберкулез с сопутствующими заболеваниями и патологическими состояниями, требующими стационарного лечения; необходимость применения специальных методов для дифференциальной диагностики при не уточненных заболеваниях органов дыхания и других органов.
Отделение осуществляет следующие функции: своевременная госпитализация больных туберкулезом в стационар; оказание неотложной помощи больных туберкулезом; контролируемое лечение больных туберкулезом в стационарных условиях, в т.ч. проведение специфического лечения больных туберкулезом с МЛУ ВИЧ+ТВС; организация медико-санитарного просвещения больных, находящихся на лечении в отделении (л.д. 141 т.1).
Из должностных инструкции истцов следует, что заведующий отделением, врач-фтизиатр второго стационарного отделения организует и обеспечивает обследование и лечение больных в отделении на уровне современных достижений медицинской науки и практике, медицинские сестры осуществляют уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской этики и деонтологии (л.д. 142-146 т. 1).
Как было указано выше Закон Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам» распространяется на медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), в медицинских организациях, а также оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослым в составе отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым (выездных бригад патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым) медицинских организаций.
Учитывая, что истцы занимают должности во втором стационарном отделении ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13», в котором осуществляется специализированная медицинская помощь, в должностные обязанности истцов не входит прием граждан по поводу заболеваний или с профилактической целью, исковые требования истцов не подлежат удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО1, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13 к ГБУЗ «Областная туберкулезная больница № 13» о возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной выплаты, предусмотренной Законом Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам», отказать.
Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Троицкий городской суд Челябинской области.
Председательствующий:
Мотивированное решение изготовлено 26 января 2026 года