Производство № 2а-2900/2023
УИД 28RS0004-01-2023-002524-69
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
24 марта 2023 года г. Благовещенск
Благовещенский городской суд Амурской области в составе:
председательствующего судьи Коршуновой Т.А.
при секретаре Матвеевой Н.И.,
с участием помощника прокурора г. Благовещенска МА, представителя ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» ВН, представителя административного ответчика – адвоката СА,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке ВВ,
УСТАНОВИЛ:
Главный врач ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» обратился в суд с настоящим административным исковым заявлением, в обоснование указав, что ВВ *** года рождения, болен заразной формой туберкулеза, а именно: *** ВВ прибыл из мест лишения свободы 20.01.2016г., где болел туберкулезом легких. Туберкулезный анамнез с 2001г., в декабре 2020г. прогрессирование. Представлен на ЦВКК 15.12.2020 диагноз «***». Поставлен Центральной врачебно-контрольной комиссией диспансера на учёт. Направлен на стационарное лечение в терапевтическое отделение АОПТД. Лечение нерегулярное, дважды уходил из отделения. Лечение амбулаторное нерегулярное. Неоднократно посещался на дому. С больным неоднократно проводилась беседа о туберкулезе легких, его осложнениях, необходимости лечения, соблюдении санитарно-эпидемиологического режима. ВВ письменно (личная подпись в извещении) извещен о взятии на диспансерный учет как больной туберкулезом и нуждающийся в лечении и диспансерном наблюдении. Неоднократно посещался на дому с целью приглашения на прием и госпитализацию. Дверь никто не открывал, по словам соседа в квартире ВВ давно не появлялся. ЦВКК от 28.02.2023г. приняла решение о необходимости недобровольной госпитализации. Неоднократные вызовы на лечение игнорирует, умышленно уклоняется от лечения. Общее состояние больного ухудшается вследствие отсутствия лечения. Уклоняясь от лечения, ВВ нарушает санитарно-эпидемиологический режим, тем самым подвергая опасности заражения туберкулезом лиц, находящихся с ним в непосредственном контакте и других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы. Факт заболевания и уклонения от лечения туберкулезом подтверждается выпиской из амбулаторной медицинской карты ВВ
На основании изложенного административный истец просит суд госпитализировать ВВ, *** года рождения, в ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях, обязав пройти полный курс лечения от туберкулеза.
В судебном заседании представитель ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» настаивала на доводах, изложенных в административном исковом заявлении.
Помощник прокурора г. Благовещенска полагала, что с учетом представленных медицинских документов, установленного диагноза и сведений об уклонении гражданина от лечения, административное исковое заявление подлежит удовлетворению.
Представитель административного ответчика просил в удовлетворении заявленных требований отказать.
Административный ответчик в судебное заседание не явился, судом приняты все возможные меры по его извещению, через курьера направлены судебные уведомления с приложением искового заявления и определения суда по всем известным в деле адресам ответчика, но вручить уведомления не представилось возможным, согласно рапортам курьера двери закрыты. Телефон ответчика недоступен. В судебном заседании в качестве представителя ВВ участвует назначенный судом адвокат СА, при таких обстоятельствах с учетом положений ч.5 ст. 283 КАС РФ, а также разъяснений, изложенных в п. 10 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50, суд определил рассмотреть дело в отсутствие ВВ
Выслушав пояснения сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В силу части 1 статьи 33 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В соответствии с преамбулой Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» он устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В силу части 2 статьи 7 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
Согласно частям 1-3 статьи 9 данного Закона диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.
В силу статьи 10 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ в случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.
Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.
Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза утвержден Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 127н.
В силу подпункта «а» пункта 3 данного Порядка диспансерному наблюдению подлежат больные активной формой туберкулеза. Диспансерное наблюдение за лицами, указанными в подпункте "а" пункта 3 Порядка, устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
Из представленных медицинских документов следует, что ВВ *** года рождения, болен заразной формой туберкулеза, а именно: ***
ВВ письменно извещен о взятии на диспансерный учет как больной туберкулезом и нуждающейся в лечении и диспансерном наблюдении.
Из медицинских документов следует, что ВВ прибыл из мест лишения свободы 20.01.2016г., где болел туберкулезом легких. Туберкулезный анамнез с 2001г., в декабре 2020г. прогрессирование. Представлен на ЦВКК 15.12.2020 диагноз «***». Центральной врачебно-контрольной комиссией диспансера 15.12.2020г. выставлен диагноз «***. Направлен на стационарное лечение в терапевтическое отделение АОПТД. Лечение нерегулярное, дважды уходил из отделения. Лечение амбулаторное нерегулярное. Неоднократно посещался совместно медицинской сестрой на дому. Проводились беседы о необходимости дальнейшего наблюдения и лечения. При обследовании 02.02.2023г. прогрессирование туберкулезного процесса, бактериовыделение. Компьютерная томография органов грудной клетки от 02.02.2023г. установила ***. Бактериологическое исследование мокроты от 31.10.2022г. выделена культура МБТ.
Решением Центральной врачебно-контрольной комиссией диспансера от 03.02.2023г. выставлен диагноз: ***
03.02.2023г. направлен на лечение в терапию №2, где 05.02.2023г. употреблял алкогольные напитки и ушел из отделения. 06.02.2023г. выписан за нарушение больничного режима, употребление алкогольных напитков.
Как пояснила в судебном заседании специалист – врач фтизиатр ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» ЗФ ответчик злоупотребляет алкоголем, страдает заразной формой туберкулеза, уклоняется от лечения. Лечение ни разу еще не прошел полностью, является на прием к врачу крайне редко, часто находится в состоянии алкогольного опьянения, не проходит необходимых обследований. Неоднократно она как врач с медицинской сестрой приезжали по адресам гражданина, но тот скрывается, не открывает дверь, не отвечает на звонки. Последний раз ВВ прибыл на лечение 03.02.2023г., но 04 и 05 февраля 2023 употреблял алкогольные напитки, 06.02.2023г. выписан за нарушение больничного режима, после чего на лечение и на регулярные вызовы на прием не является.
Таким образом, принимая во внимание, что ВВ страдает заразной формой туберкулеза, а также уклоняется от обследования и лечения данного заболевания, чем создает угрозу жизни и здоровью иных лиц путем распространения туберкулеза, суд приходит к выводу, что требования главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» о госпитализации ВВ в ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и прохождения полного курса лечения от туберкулеза подлежат удовлетворению.
В силу части 6 статьи 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 285 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
административное исковое заявление главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» – удовлетворить.
Госпитализировать ВВ *** года рождения, в недобровольном порядке в ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и прохождения полного курса лечения от туберкулеза.
Решение обратить к немедленному исполнению.
Настоящее решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение десяти дней со дня принятия решения суда.
Председательствующий Т.А. Коршунова
Решение принято в окончательной форме 24 марта 2023 года.